糖尿病与心脏病的联系是怎样的

不明白您所说的花式
在心内科的门诊中,但凡诊断为冠心病等心脏病时,医生总是问患者有没有糖尿病、高血压,因为70%
在内分泌科门诊,只要诊断为糖尿病,医生都会嘱咐要控制好血糖,以防心脑血管病等并发症的发生,因为大多糖尿病患者的最终死于心脏病。
由此可见,糖尿病与心脏病密切相关,为此医学上将糖尿病与冠心病称之为等危症,是因为两种疾病从根本上来说都是血管的病变。
从糖尿病来说,长期高血糖,特别是血糖波动过大,对血管的刺激性非常大,将造成血管内皮的损伤,损伤发生后即会形成破损,就象河道中有了障碍物一样,血液中的脂肪等大分子物质遇障碍物就会沉积下来,形成动脉粥样硬化、斑块。
从心脏病来说,是由于心脏大血管发生动脉粥样硬化导致血管壁增厚,血流不顺畅导致供血不足,动脉粥样硬化发生的越重,这种缺血越严重。
特别是斑块如果破裂,就会大量的血小板聚集过来形成血栓,血栓堵住心脏大血管就发生了致命的心梗。
所以,糖尿病与心脏病有着相同的归宿,对于二者的防治都是要避免动脉粥样硬化和动脉斑块的发生,而从治疗上来说,无论是生活方式的改变还是药物的治疗,很多方面都是一致的,所以二者联系紧密,需要患者予以同等对待。
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而近些年来,我们在多次会议中都谈到,在一定程度上把糖尿病可以近似的看作冠心病。
甚至包括最新的指南(指南就是全世界医生遵从的诊治原则及方案),高血压指南、血脂指南、冠心病指南均把糖尿病作为独立的危险饮因素。
所以不要小看糖尿病,它是冠心病的罪魁祸首。
糖尿病和冠心病有着紧密的联系!密不可分!糖尿病患者应提高警惕!
参考:
糖尿病逐渐成为人类死亡的重要病因之一,它不但引起血糖不稳定,更是导致身体多个脏器功能障碍的罪魁祸首之一。
流行病学调查显示:糖尿病人群中心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前5~10年,许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了冠心病,甚至因急性心肌梗塞导致猝死。
心脏病是糖尿病患者最容易出现的三大并发症之一,因血糖高使得血管产生病变,容易导致心脏病,但糖尿病可能没有症状,病人可能在不知不觉的情况下已出现如冠心病等严重并发症。
研究发现2型糖尿病与冠心病之间存在确切的遗传联系,即2型糖尿病的风险基因同时更有可能与冠心病的较高风险相关。
也就是说糖尿病也会引起糖尿病性心脏病,简称“糖心”,简单来讲,发病机制如下:1、 糖尿病可以引起脂肪代谢异常,这也同时是冠心病的主要病因;
2、 糖尿病可以导致血液流变学异常,也就是血小板、凝血系统、红细胞功能异常,病人更容易形成血栓;
3、 糖尿病可以导致慢性血管炎,内皮细胞损伤后更易导致动脉粥样硬化,也就是冠心病形成的主要原因;
4、 糖尿病引起的血管损害也可以直接导致高血压病的发生。
综上,糖尿病与我们常说的“心脏病”(冠心病)关系密切。
同时,糖尿病病人罹患心肌梗塞时胸痛症状不明显,所以梗塞面积可能更大,更危险,所以要提高警惕。

参考:
糖尿病患者在糖脂代谢紊乱的基础上容易造成心脏的损害,统称为糖尿病性心脏病,主要表现为大血管损害造成的冠心病、微血管损害造成的糖尿病心肌病和及心脏自主神经病变损害造成的心律失常等几种形式。
首先,糖尿病是冠心病的一项重要的危险因素,糖尿病容易导致冠状动脉粥样硬化、狭窄,最终导致冠心病的发生。
一项研究发现,我国糖尿病住院患者中,30%~38%患有冠心病,糖尿病患者患冠心病的非糖尿病患者的4倍,死亡率为5~6倍。
这种形式是糖尿病损害心脏的最主要的方式。
其次,糖尿病可损害心肌内的微小血管及植物神经,导致糖尿病心肌病的发生。
所谓糖尿病心肌病,是排除了高血压、冠心病及其他已知疾病所致的心肌损伤后诊断的一类独立的特异性心肌病,表现为心脏舒张和(或)收缩功能障碍、各种心律失常等。
最后糖尿病可损害心脏的植物神经,出现非特异性的心悸等表现。
糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂,可
所以对于糖尿病患者一定要严格控制血糖,减缓其对心脏的损害。

参考:
糖尿病作为世纪顽症危害着人们的健康,在所有糖尿病患者最终的死亡原因中可以发现,大概三分之二
糖尿病患者中心脏病的发病率远高于血糖正常的人群,而且发生心脏病后的预后和转归也要差于一般人群。
目前认为在糖尿病患者中会出现
2. 心肌纤维化:糖尿病患者中会出现比较独特的心肌细胞间纤维化,这种病变会改变心脏收缩顺应性,影响心脏功能,导致心功能衰竭。
可以想象原本我们的心脏是如同肌肉那样具有弹性的可以有规律收缩松弛,从而泵出推动血液循环的重要脏器,一旦发生比较严重的心肌纤维化后,整个心脏肌肉会逐渐被胶原纤维所替代,整个心脏会变得僵硬而无法自如活动,这样也就失去了其本来推动血液循环的重要作用,人体就会出现心衰症状。
3. 心脏植物神经病变:心脏有规律的搏动受到植物神经——交感神经和迷走神经的支配,但是在糖尿病患者中,迷走神经常常会有损害,从而导致心脏植物神经病变,在临床表现上早期会出现心率变异性和压力反射敏感性的异常,随着神经病变损害的加重,会导致糖尿病患者心悸、早搏、心律失常,乃至严重的心源性猝死。
关于糖尿病患者心脏病的成因,目前认为是多重危险因素共同作用的结果,如血糖代谢异常导致的脂代谢、血粘度、凝血功能异常、氧化应激、内皮损伤等,但是就目前人体中的临床研究结果提示血糖的控制似乎不会改变或降低心血管疾病的最终结果,也就是说严格控制血糖并不能发现能够减少心脏病死亡和心梗的发生,因此越来越多的学者们相信糖尿病与心脏病只是一根藤上结的两个瓜,两者具有致病的“共同土壤”。

参考:
花式提问,很新颖!糖尿病和心脏病是你中有我、我中有你的的关系。
心脏病是一个笼统的名字,有先天性心脏病、心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称:冠心病)等等……心脏任劳任怨泵出血液为身体各组织器官供血供氧,来维持正常的生命活动;
心脏本身也需要足够的营养和能量,而给心脏供应血液和营养的血管系统,就是冠状动脉。
多种原因可引起冠状动脉血管内皮细胞功能损伤、血管出现斑块、狭窄,造成心肌缺血、缺氧或坏死,就叫“冠心病”。
糖尿病引起的心脏病就属于“冠心病”。
糖尿病和心脏病:糖尿病的慢性并发症之一就有心脏病,就是说糖尿病控制不好,会有得心脏病的风险。
心脏病和糖尿病:并不是说心脏病会引起糖尿病,而是冠心病多和高血压、血脂异常、肥胖有关,也常常有糖尿病。
一般糖尿病在心脏引起的并发症,分心脏大血管并发症“冠心病”和心脏微血管并发症“糖尿病心肌病”。
血管病变与高血糖、胰岛素抵抗、身体低水平的炎症状态等有关。
糖尿病是心血管病的主要危险因素。
有糖尿病的人,心血管病病的发病率、患病率、死亡率都明显增加。
与非糖尿病人相比,糖尿病人得冠心病的风险增加2-4倍。
而糖尿病人常常有血脂异常、高血压、肥胖等同时存在,这些危险因素都会加重、加速性心血管病变。
营养医学与未来 想说,人体是一个复杂的整体,糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖常常相伴出现,“互相成就”,单独控制其中一个病的效果并不好,而实际上,有一种疾病叫代谢综合征(MS),同时有下面3项或全部的可以诊断(更详细的诊断数据没列出来):1. 超重和/肥胖2. 高血糖或已诊断糖尿病3. 高血压4. 血脂紊乱代谢综合征(MS)的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗,近年我国MS的发生率明显升高。
很多慢性病都与肥胖和胰岛素抵抗有关,糖尿病、血脂异常、高血压常常是二者的后果。
现在很多的三高(肥胖、高血压、高血脂)、四高(肥胖、高血压、高血脂、高血糖)病人,其实应该诊断为代谢综合征(MS),统一去治疗、干预效果才能好。
要想不得糖尿病、高血压、血脂紊乱或者是更好地控制他们,要从生活方式治疗、保存理想体重着手,才能收到理想的效果,才能有效控制并发症、更好地保护心血管。
氧化应激、胰岛素抵抗、炎症水平,这些概念在慢性病的预防、治疗中的作用越来越重要,可能在上述疾病出现前就能把他们扼杀在萌芽阶段。
不妨多

参考:
糖尿病患者如果血糖水平很高,会对周围神经,血管,视网膜,肾脏等造成损害。
其中,糖尿病对心脏大血管和微血管都有损害。
糖尿病糖代谢紊乱诱发动脉粥样硬化,它对大血管病变影响主要是诱发动脉粥样硬化造成血管管腔狭窄,最终诱发冠心病。
糖尿病对微血管损害主要是糖尿病诱发心肌细胞代谢紊乱,出现微循环障碍、微血管瘤形成、微血管基底膜增厚,诱发糖尿病性心肌病,最终出现心衰、心源性休克、心律失常、猝死等等。
糖尿病的血糖水平对心脏病有直接的影响,糖尿病可以使心血管疾病的死亡率增加1.5-4.5倍,糖尿病是心血管疾病死亡的独立危险因素!因此在平时,就需要控制好血糖水平,以减少糖尿病对心血管的影响。

参考:
不知道花式
糖尿病患者心肌梗死的发生率比非糖尿病者高出3-5倍,有70%
糖尿病本事就是一种代谢性疾病。
它不仅可以导致糖代谢的异常,还可以引起脂代谢的异常。
因此容易引起动脉粥样硬化性疾病,如冠心病、心肌梗死和脑梗死。
糖尿病引起的血管病变,使得血压更难控制,或者说高血压的危害比没有糖尿病的人更大。
所以糖尿病患者的血压要控制在130/80毫米汞柱之下,而一般人控制在140/90毫米汞柱
这就是糖尿病与心脏病的联系,绝非耸人听闻!

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