饮食控制一个月了为什么尿酸还是降不下来

这是一个很多尿酸高的人常走进的一个误区，认为高尿酸与吃的关系很大，只要好好控制饮食，减少含嘌呤多的食物摄入，尿酸即会降下来，其实，正是这种认识给高尿酸的人带来了极大的心理负担。
首先要知道的是尿酸是嘌呤代谢的产物，但体内的尿酸只有20%来自于食物嘌呤分解，80%的尿酸来源于肝脏生成及肾脏排泄后的再吸收，是肝肾功能障碍所致，因此对于高尿酸血症，控制饮食是必要的，但改善肝肾的尿酸代谢才是根本。
因此，当发生高尿酸血症时一般会采取生活方式干预治疗三个月，比如控制饮食，减少含嘌呤、含糖多的食物摄入，加强锻炼、生活规律不熬夜、多喝水等。
如果经三个月的生活方式干预治疗，没有痛风发作者尿酸大于420，有痛风发作者尿酸大于360，应当给予药物治疗。
抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布他司等。
促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆等。
碱化尿液的药物：如碳酸轻钠等。
这些药物的应用，均应从小剂量开始，且要注意如果有痛风发作期间不应服药治疗，应在痛风症状消失两周后治疗，但如果一直在用药物治疗又发生痛风，则不需要停用上述药物。
【希望此回答能帮到您，
所以说，通过饮食控制是对的，但效果并不会立竿见影的那么迅速。
尿酸值不高，就万事大吉了？
很多人以为通过饮食控制也好，服用降尿酸的药也好，只要把尿酸值降下来了，这个病就会好的，其实这是个误区。
因为，首先刚才说了，痛风发作是一个长期积累导致的后果，一个阶段的尿酸值并不能代表什么；
其次是，痛风在急性发作期间是不能服药的，发作后服用降尿酸的药（为保护肾脏促使尿酸的排泄），出现尿酸值的下降；
因此，尿酸的下降并不意味着平时就可以不重视降尿酸治疗，待痛风发作时临时抱佛脚、抱怨医生或者药物效果，这样做其实伤害更大。
降尿酸，运动也很重要！一般建议，痛风的朋友每天进行 30 分钟左右的有氧运动，每周运动 4～5 次。
为什么是有氧运动呢？
因为，无氧运动会产生大量的乳酸，而乳酸会抑制尿酸的排泄，剧烈的无氧运动甚至可能诱使痛风发作；
有氧运动需要呼吸大量的空气，对心肺功能的锻炼效果更好。
最后，药疗君再唠叨两句：痛风的治疗是一个长期的过程，不要指望“一锤子买卖”。
饮食控制+适当运动+多喝水+坚持服药，是控制痛风的基本策略，缺一不可。

参考：
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在解答这个问题之前，我们还是需要先来了解一下痛风和尿酸升高的原因。
痛风的原因其实很复杂，并不是单纯饮食原因，主要包括：（1）遗传因素：常染色体显性遗传，多基因病。
原发性痛风患者中，约10％－25％有痛风家族史，而痛风患者近亲中发现有15％－25％患高尿酸血症。
（2）环境因素：高嘌呤饮食、酒精、饥饿、疾病、药物。
（3）诱因：激烈肌肉运动、酗酒、缺氧、外科手术、放疗化疗、受凉、减重过快、间断性饥饿减体重等，由于ATP分解加速，其代谢产物次黄嘌呤、黄嘌呤及尿酸明显增加所致。
高尿酸血症的原因，同样很复杂，包括尿酸生成增多和尿酸排泄减少两方面。
（1）尿酸生成增多的原因：包括饮食原因（肉、海鲜、酒精、果糖等）、肥胖、胰岛素抵抗、遗传原因。
饮食是外源性尿酸生成增加的原因，在尿酸生成增多的原因中占20%，肥胖、胰岛素抵抗和遗传因素是内源性尿酸生成增多的原因，在尿酸生成增多的原因中占80%。
研究发现，尿酸生成增多在尿酸增高中仅占10%左右的作用。
（2）尿酸排泄减少的原因：包括原发性因素（多种基因变异导致）和继发性因素（肾功能下降、高血压、肥胖、胰岛素抵抗等），尿酸排泄减少在尿酸增高中占90%的作用。
因此，我们可以清晰的知道，饮食因素引起的尿酸增多（外源性尿酸增多）仅占尿酸增多原因中仅占2%的贡献，如果其它因素不解决，尿酸降下来不容易。
研究发现，长期每天减少摄取一份肉类或海鲜类，只能让血液尿酸值下降0.1到0.3mg/dl，不吃药光靠饮食控制对尿酸值影响不大。
即便严格控制饮食也只能降低60-90μmol/L的尿酸，而过度控制饮食有害健康。
因此，建议你除了单纯饮食控制以外，还需要了解尿酸增高的其他原因。

参考：
高尿酸血症是长期体内嘌呤代谢紊乱，尿酸合成增加或排出减少造成的，病程往往比较长，仅仅一个月时间的饮食控制不会那么快显著地降低尿酸水平。
除了高嘌呤饮食外，还有很多外界因素会引起体内尿酸升高，如药物、疾病、饥饿、手术等。
因此，在饮食控制的同时，高尿酸血症患者要积极地配合降尿酸药物治疗，并定期监测随诊，从而缓解高尿酸的症状。
促进体内尿酸排出是很重要的。
90%的高尿酸血症和痛风患者是由于尿酸排泄减少导致的，所以患者要尤其注意促进自身尿酸的排泄。
促进尿酸排泄最简单实用的方法就是多喝水，患者每天应该喝水2000毫升
除了药物治疗和饮食控制外，保持适宜的体重对高尿酸血症患者来说是很重要的，因为肥胖是发生高尿酸血症的重要危险因素。
肥胖者应该缓慢减重，达到并维持在正常体重。
每星期体重减轻0.5千克比较合适，切忌减得过快过猛。
马博士健康团蔡豪硕士生
参考：
为什么说控制饮食，禁忌高嘌呤食物并不一定能够控制好尿酸高？
今天笔者借这个
我们都知道高尿酸属于基础代谢性疾病，也就是体内尿酸代谢排泄功能出现了问题。
其次才是摄入过多所产生的问题。
1. 尿酸的80%是机体自身合成的，只有20%的尿酸来自于外界食物嘌呤的摄入；
2. 尿酸的代谢由70~80%由肾脏肾小管过滤重吸收后随尿液排出，另一部分多余的尿酸经肠道排泄。
说到这里大家应该知道为什么单从饮食上控制，为什么效果不好的原因了。
在医学上高尿酸诊断可分为三种类型1. 尿酸生成过多型这种类型的患者，其实尿酸排泄代谢功能没有问题，只是由于体内尿酸生成过多造成，因此，饮食控制对于高尿酸的控制效果会较好，少食禁食高嘌呤食物。
2. 尿酸排泄不良型对于排泄不良的患者，由于无法正常的清除代谢足够量的尿酸，引发血液中的尿酸升高。
所以饮食控制对于这类型的人来说效果不就那么好了，但也不能就小看外界摄入的20%，控制饮食，限制嘌呤的摄入更加重要。
3. 混合型日常生活中，这种类型的患者居多，尿酸排泄没问题，但清除率偏低，这种类型，单纯通过控制饮食，效果也不会太明显。
当然还是那句话，坚持低嘌呤饮食是控制高尿酸的基础。
从根本上来说，排泄不良型和混合型的患者，都应该控制好饮食的同时，调理好身体，多饮水，尽量增加尿酸的排泄，从而达到控制尿酸的目的。
我们还可以通过外界的力量来帮助控制尿酸，稀释和降解尿酸的浓度，同时帮助排出体外。
做得比较好的就山丹栀子茶了我们先来看一下它们含有什么成分：山丹、菊苣、栀子、葛根、桑叶山丹也可以叫食用百合，具有安神、镇痛的作用，栀子具有消炎抗菌的效果，桑叶疏散风热，葛根通筋活络、解肌退热、生津止渴，菊苣清肝利胆，健胃消食，利尿消肿。
这些加在一起吃是可以利尿消肿、降酸促进尿酸排泄的，缓解了痛风的疾苦。

参考：
光靠饮食很难降尿酸，平时还要多吃蔬菜水果，如利尿的大白菜，西瓜，梨等。
如每天吃半斤木瓜或菠萝，一月后尿酸值明显下降，因为木瓜菠萝含分解蛋白酶。
少吃嘌呤高的食物如海产品，炖汤等，戒酒！此外还要加强体育运动，如每天快走1万步，或慢跑30分，或游泳1000米，把体重控制在BMI（18.5-23.9）内，尿酸才能有效下降。