2型糖尿病病人使用胰岛素之后会对胰岛素产生依赖吗

这个问题要分情况对待，但用依赖这个词不太合适，准确地说应当是是否需要长期使用胰岛素。
2型糖尿病是由于患者体内胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素满足人体的需要而导致血糖升高的一种疾病，之所以胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素，是因为胰岛细胞的分泌功能受损或是数目减少所致。
在糖尿病的早期，主要是胰岛细胞功能受损，胰岛细胞死亡的并多，此时如果补充一定的的外源性胰岛素，可以减轻胰岛细胞的负担，让其得以休息而恢复功能，对胰岛细胞是一种保护，使用一段时间后完全可以停用胰岛素。
糖尿病是一种渐进性疾病，随着病程的进展，胰岛细胞不断发生死亡，分泌胰岛素的能力进一步下降，血糖将进一步升高，需要使用的降糖药种类及用量不断加大，而所有药物均需要通过肝肾代谢，长此以往对身体会带来一定的损害，此时使用胰岛素将缓解上述的各项问题，并可采取一段时间使用降糖药，一段时间使用胰岛素的方式，在尽可能达到最佳降糖效果的情况下，减少降糖药对身体的损害。
需要提醒的是，当糖尿病发生了各种严重并发症，比如冠心病、脑中风、肾病、眼病等时，表明身体的各项功能已经发生严重问题，对血糖的控制要求也会更高，此时使用胰岛素治疗是最直接、简单、有效而安全的方式，是患者最佳的选择。
综上所述，胰岛素治疗是糖尿病治疗中的一种治疗方法，它的使用取决于病情需要和患者是否愿意接受，不存在使用了就离不了、只病情严重才需要使用等说法。
对糖尿病的治疗来说，只要是适合自己的治疗就是最好的治疗。
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使用胰岛素的时候可以让胰岛休息，进行自我修复，一段时间使用胰岛素反而可以改善胰岛功能。
糖尿病早期血糖很高的时候，一般会进行强化治疗，就是补充胰岛素，让自己的胰岛休息的原理；
临床上也有使用药物一定时间后效果不佳时使用胰岛素可以改善这种情况的。
那些人需要使用胰岛素呢？
1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病，一般需要长期使用胰岛素。
2型糖尿病发生急性并发症如酮症的时候，手术前可能会用到胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病：如果生活方式干预不能降低血糖，可能就需要注射胰岛素，胰岛素对胎儿是安全的。

许多患者认为使用胰岛素会上瘾，其实胰岛素只是我们体内糖代谢所必需的一种生理激素。
2型糖尿病使用胰岛素后不会产生依赖性，1型糖尿病患者使用胰岛素也不会产生依赖性，至于为什么1型糖尿病患者要终身注射胰岛素，那是因为1型糖尿病患者自己不能分泌胰岛素，而胰岛素对于机体来说是不可或缺的，为了维持机体的正常运行，只能外源性的补充胰岛素。
至于是否需要注射胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平。
假如胰岛β细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素；
如果患者的β细胞尚有功能，用胰岛素，等于让胰岛细胞得到一定的休息，血糖稳定后，就可停掉胰岛素改为口服药。
除了1型糖尿病、2型糖尿病强化治疗、2型糖尿病随着病程进展胰岛β细胞衰竭需要使用胰岛素治疗外，还有一些特殊情况下也需使用胰岛素治疗。
围手术期，出现严重的急性并发症或应激状态时，需使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒、感染等；
出现严重慢性并发症，如糖尿病足、重症糖尿病肾病等，合并一些严重疾病如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等，妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到目标要求，需要使用胰岛素治疗。
所以，胰岛素只是一种药物，在特殊情况下，需要使用胰岛素来维持机体的正常水平，千万不要炜疾忌医，延误病情。
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事实并非如此，下面我们简单了解一下2型糖尿病和胰岛素的关系。
胰岛素是由胰腺的胰岛B细胞分泌的，是体内唯一能够降血糖的激素。
而2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足而引起的，“相对不足”可能是胰岛素分泌量足够，但是自身存在胰岛素抵抗，也可能是胰腺等器官出现病变导致胰岛素分泌不够。
在2型糖尿病初期，血糖并不太高时，我们会建议患者通过运动和饮食来降糖，如果血糖控制差，就需要配合使用降糖药物来调节胰岛素的分泌，如果口服降糖药不能达到良好标准，那么这时就要使用胰岛素了。
口服降糖药与注射胰岛素其作用原理有什么区别呢？
口服降糖药可以促进自身胰岛素分泌，打个比方，就相当于为商品的制作提供技术支持；
而外源胰岛素就相当于直接提供商品。
外源胰岛素能减轻胰腺负担，治疗起来更精准、更直接，有的人在经过胰岛素治疗后胰腺功能恢复，这时就可以换成口服降糖药，甚至可以暂时不用药物就能将血糖控制在理想水平。
治疗糖尿病的目的是把血糖控制在一个良好的水平，防止各种并发症的发生。
所以该用胰岛素时就应该使用，因为使用胰岛素不会产生依赖作用，反而能更有效更快地降低血糖水平。
本期答主：张晓玉 医学硕士欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！