什么是高血糖
一、先回答第1个问题:高血糖是指静脉血浆葡萄糖超过正常范围;
二、在回答第2个问题正常的空腹血糖(空腹是指8~10小时内无任何热量的摄入)标准范围是:3.9~6.1,单位是:毫摩尔每升(mmol/L).先弄清楚一个问题,高血糖不一定是糖尿病,如进食、口服或输注葡萄糖、创伤应激、手术打击、内分泌系统疾病:如垂体相关的肢端肥大症、肾上腺相关的库兴综合征均可导致血糖升高但不是糖尿病.而糖尿病往往伴随血糖升高。
而糖尿病的诊断是基于空腹血糖、任意时间血糖或葡萄糖耐量试验中2小时的血糖值,再加上糖尿病症状(典型的三多一少:多饮多食多尿和体重减轻).实际中对于空腹血糖正常或者稍微偏高,尿里又偶有葡萄糖且临床表现不典型的怀疑有糖尿病的病人,通常采取口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来协助做出明确的诊断。
在了解几个专有名词耐糖现象:我们正常人在进食含糖食物或口服葡萄糖溶液后,血浆葡萄糖浓度会因此而短暂升高,不用干涉,人进化而来的调节机制会在短时内把人体的血糖降到正常的空腹血糖水平,来适应环境.但在人体不正常时,即生病时血糖就无法受机体调节,而导致血糖迅速升高,而且在短时间内居高不下,无法降到空腹水平,这种现象在医学上被称为耐糖异常。
葡萄糖耐量试验(OGTT)各时间点的血浆血糖正常标准范围值如下: 空腹 3.9~6.1mmol/L为正常;
服糖后0.5小时<10.5mmol/L为正常服糖后1小时6.7~9.5mmol/L为正常服糖后2小时≤7.8mmol/L为正常服糖后3小时3.9~6.1mmol/L为正常这个标准不是哪一个单位或那一人随便制定的,行如“书同文 、车同轨”一样,是采用公认的葡萄糖氧化酶法测得的静脉血浆葡萄糖,采血部位强调的是静脉血,而不是动脉血和指尖采的末梢血糖。
(空腹是指至少8小时无任何能量摄入)最后糖尿病的诊断标准如下: 糖尿病症状(主要指三多一少)加
最后在谈一点糖尿病患者血糖控制目标:1、空腹血糖控制目标:理想:4.4~6.1mmol/L可以接受(尚可)<7.0mmol/L血糖控制不理想(差):>7.0mmol/L2、非空腹即进食后血糖控制目标: 理想:4.4~8.0mmol/L 可以接受(尚可)<10mmol/L 血糖控制不理想(差):>10mmol/L4、重症监护病房重症患者血糖控制目标:8~10mmol/L(简记八九不离十)……
参考:
血糖是维持我们机体健康的重要营养物质,是参与我们新陈代谢必不可少的。
正常情况下,我们血糖虽然处于动态变化,但都在一个固定的范围内,但超出这一范围,即应考虑高血糖,是否存在糖尿病,还需多次监测。
正常情况下,我们机体的空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L,而餐后两小时血糖则应在4.4~7.8mmol/L。
所以当我们机体的空腹血糖超过6.1mmol/L和/或餐后两小时血糖超过7.8mmol/L,即为高血糖。
而糖尿病的诊断则需满足
对于血糖超过正常范围,但又未达到糖尿病诊断标准的血糖水平,我们称为糖尿病前期,需要我们引起重视,注意改善生活方式,做到合理饮食、适当运动、控制体重,并注意监测血糖水平变化,如糖尿病诊断确立,应在专业医生指导下服药,必要时可使用胰岛素替代治疗,以稳定控制病情。
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不足之处,敬请指正。
参考:
近二十年来,随着人们的生活条件越来越好,越来越多的人患上了“三高”,具体是哪三高呢?
有“高血糖”、“高血压”、“高血脂”。
今天天天博士带大家了解一下高血糖:首先给血糖下个定义:血液中的葡萄糖含量称为血糖,人体有,动物体内也有。
因为葡萄糖是重要的能量来源,我们进行有氧呼吸和无氧呼吸都是依靠葡萄作为原料的,这样我们才会通过代谢产生热量和能量,才能维持体温和日常活动以及一些高强度活动。
那么我们的血糖值正常范围是多少呢?
不同的方法测得的葡萄糖含量可能有所不同,这里提供氧化酶法测定葡萄糖的正常值:空腹状态:3.89~6.11mmol/L。
正常值有了,那么高血糖又如何定义?
其实高血糖并不是血糖值>6.11mmol/L,而是有专门的定义,为:空腹血糖≥7.1 mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.0 mmol/L才可以诊断高血糖。
那么血糖值位于6.11-7.1 mmol/L之间又是什么情况,这在医学上称为糖耐量受损,即每
说到这里,您了解高血糖了吗?
如果还不清楚,请对照下
2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L应再重复一次,仍达
3、具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L。
对糖友来说:高血糖的基准线是13.9mmol/L,严重高血糖的基准线16.7mmol/L。
超过高血糖的范围,就意味着控制糖尿病的药物或是饮食出了问题,需要及时排查。
但是偶尔一次血糖不一定是糖尿病,这时候一定要去做个诊断,切不可慌张,因为引起高血糖的原因有很多,比如常见的3种:(1)药物性高血糖某些药物(如糖皮质激素、利尿剂、口服避孕药、烟酸、消炎痛、三环抗抑郁药以及静脉输入高浓度的葡萄糖液体等)可引起一过性的高血糖(2)生理性高血糖人们在大量食入含糖高的食品后,由于机体一时来不及处理进入血液中的大量葡萄糖,因而回导致出现高血糖和尿糖阳性。
(3)应激性高血糖当机体出现了急性感染、创伤、烧伤、中风、心梗、剧痛等应激情况,由于这时体内的升糖激素(如肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、胰高糖素等)分泌增加,拮抗了胰岛素的作用,会使血糖升高和糖耐量异常。
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如果单单通过一次血糖测定,就说明自己是糖尿病,那么有点肤浅啦。
人的血糖跟着自己饮食的不同,会有很多的差异,所以如果你一顿饭吃的特别多,而且你吃的东西特别甜,那么你查血糖的时候,血糖一定是高的。
所以,临床上,我们往往建议大家查血糖的时候,如果发现自己随机血糖升高的时候,不要立马惊慌,不高觉得自己是糖尿病。
这个时候,我们往往会建议大家去查糖耐量检查,因为糖耐量检查是诊断糖尿病的疾病检查。
一般来说,糖耐量检查会测量4次,你服用75克的葡萄糖之后,往往会测量空腹血糖,一小时血糖,二小时血糖,三小时血糖。
如果你测量糖耐量检查,空腹血糖超过7.2mmol/h,2小时空腹血糖超过11.2mmol/h的时候,那么你应该注意了,可能你很大程度上是糖尿病了。
这个时候,也不需要担心了,你可以首先复查糖化血红蛋白,不过糖化血红蛋白超过5%
在临床上,除了糖化血红蛋白和糖耐量检查以外,往往会建议患者去做胰岛素释放实验。
因为临床上,糖尿病分为2型,1型糖尿病和2型糖尿病。
2型糖尿病是临床上最常见的类型。
2型糖尿病是患者胰岛功能还有,只不过患者胰岛素功能抵抗。
1型糖尿病患者往往症状就非常严重的,因为这个患者胰岛素完全不能释放,人体需要外界胰岛素的治疗。
所以,小眼睛医生告诉大家,如果你的在口服75克的葡萄糖之后,从1个小时到3个小时之后,你的胰岛素释放程度一直比较低,可能是1型糖尿病了。
如果你的人胰岛素释放也有,只不过到达峰值的时间完全延长了,这个时候,你的诊断应该是2型糖尿病。
不过是什么样的糖尿病,不要惊慌,规律的运动,注意自己的饮食习惯糖尿病不是你想象的那么恐惧。
最后小结:如果出现糖尿病症状+空腹血糖≥7mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
但是在被确诊糖尿病之前,通常会经历一个血糖高于正常值,但是还不够糖尿病诊断标准的阶段,通常称之为“糖尿病前期”。
“糖尿病前期”包括空腹血糖受损和糖耐量受损两种情况。
空腹血糖受损是指空腹血糖大于6.1mmol/L且小于7.0mmol/L,但是餐后血糖正常;
糖耐量受损是指空腹血糖正常,但是餐后血糖大于7.8mmol/L且小于11.0mmol/L。
很多人平时监测血糖只测空腹,从而忽略了餐后血糖的异常,这是非常大的误区。
糖尿病的诊断标准(依据静脉血),符合
1、有典型的糖尿病症状(多饮、多尿和不能解释的体重下降),2次
+
那么正常情况下血糖会处在什么样的水平呢?
医学上制定了这样的标准:空腹血糖:3.9-6.1mmol/L;
餐后2小时血糖:4.4-7.8mmol/L当血糖调节机制障碍时,血糖即会升高,称为高血糖。
对于高血糖又根据血糖的高低分为几种情况:空腹血糖受损害,即空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L之间糖耐量异常,即餐后2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L之间这两种情况表明血糖发生了异常情况,称为糖尿病前期,即如果不加干预治疗将很快发展为糖尿病,而此阶段采取积极措施,将可能恢复血糖调节机制的正常功能,至少可以阻止与延缓这种异常的继续发展,避免糖尿病的发生。
如果血糖超过了糖尿病前期的上限,即空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,表明机制血糖调节机制发生了较大问题,可以诊断为得了糖尿病,到了这一阶段,人体的血糖调节机制的异常往往不能发生逆转,就需要终生接受治疗了。
由此可见,当血糖超过了血糖正常值上限,即可称为高血糖发生,但高血糖并不等于糖尿病,无论是普通人还是糖尿病前期、糖尿病患者都应将血糖控制在正常范围内,才能有效避免血糖异常给身体带来的危害。
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高血糖也就是通常大家所说的“三高”中的一高,另外“两高”是高血压和高血脂。
空腹血糖≥6.1毫摩尔/升(mmol/L),或糖负荷后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升(mmol/L),和(或)已确诊为糖尿病,都属于高血糖。
通过在全国范围内的2型糖尿病调查结果显示,2010年我国18岁
目前我国高血糖发病明显呈年轻人趋势,有40%的18~29岁的青年人为糖尿病前期,这些人罹患中风、心脏病和肾功能衰竭的风险显著增加。
高血糖目前已经成为了威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。
高血糖的危害很多,长期患有高血糖,会使全身各个组织器官发生病变、导致电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管病等。
参考:
糖尿病的诊断需要结合糖尿病的血糖数据以及典型的糖尿病症状来判断,在数据上讲糖尿病的诊断标准主要包含三个指标,首先是空腹血糖指标是以空腹血糖大于等于7mmol/L作为诊断标准。
其次,饭后两小时血糖指标是以餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L为标准。
第三是随机验血糖指标是患者在不考虑进餐因素情况下随时监测血糖,这个血糖诊断标准也是以11.1mmol/L为界限。
一旦在血糖监测过程中发现
一般建议到医院进行胰岛素释放试验检查明确诊断。
在糖尿病患者治疗过程当中,不同人群血糖达标数据也不完全一样,如果是一个中青年患者,血糖则需要以空腹6mmol/L,饭后2小时8mmol/L为控制指标,但如果患者存在严重糖尿病并发症或者是老年患者,则需要放缓至空腹7mmol/L,饭后10mmol/L这个程度,以避免低血糖发生。
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参考:
从世界范围来看,成人中2型糖尿病的患病率估计为6.4%,不同的地区患病率从3.8%-10.2%不等。
糖尿病是一可怕 的慢性疾病,可怕的不是糖尿病本身,而是它一些列的全身并发症:糖尿病肾病可以导致尿毒症,糖尿病视网膜病变可以导致失明,糖尿病足可以导致截肢残疾,。
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糖尿病可以分为1型和2型糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病患者中90%
今天我们就重说说2型糖尿病的筛查:2型糖尿病筛查最常用的试验为:测量空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、口服葡萄糖耐量试验中2小时血浆葡萄糖(two-hour plasma glucose during an oral glucose tolerance test, 2-h OGTT)糖化血红蛋白(A1C)医生会根据空腹血糖浓度、A1C或2h-OGTT(75g葡萄糖负荷)的结果确定了3种类别:正常、糖尿病风险增高及糖尿病●正常–FPG<100mg/dL(5.6mmol/L)。
空腹定义为至少8小时无能量摄入。
●糖尿病风险增高(有时称为“糖尿病前期”)?糖耐量受损( IGT)–2h-OGTT(75g口服葡萄糖负荷)为140-199mg/dL之间(7.8-11.0mmol/L)。
?空腹血糖受损(impaired fasting glucose, IFG)–FPG为100-125mg/dL(5.6-6.9mmol/L)。
●糖尿病–根据
?FPG≥126mg/dL(7.0mmol/L)?A1C≥6.5%?2h-OGTT≥200mg/dL(11.1mmol/L)?有症状者的随机(或任意)血糖≥200mg/dL(11.1mmol/L)