怎样控制空腹血糖

可以参考这则病例。
自从两年前患上糖尿病之后，黄叔便十分注意自己的身体，每日也定时定点地测量血糖。
但前几天，黄叔发现自己的清晨空腹血糖升高，他看过一篇关于“黎明现象会使清晨空腹血糖升高”的报道，便认为自己是黎明现象，于是在晚餐前加用了胰岛素的注射量。
但在加用胰岛素注射量之后，黄叔却出现低血糖现象，去医院检查才发现造成自己清晨空腹血糖升高的是苏木杰现象。
黎明现象VS苏木杰现象临床表明，清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。
第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰现象”。
广东药科大学附属第一医院内分泌科主任医师叶健华表示，虽然两者的表症一样，都会引起清晨空腹血糖升高，但引起的原因却大相径庭。
清晨低血糖，对症用药是关键一旦糖友发生清晨空腹高血糖，要先判断是哪种原因引起的，才能对症用药。
针对黎明现象的处理，叶健华表示，患者可在餐前用短效胰岛素加长效胰岛素混合注射，同时在晚餐前或睡前加用中效胰岛素来稳定血糖。
另外，患者可将早餐前使用的胰岛素提前在早晨6时注射，以缩短高血糖持续时间；
也可以应用胰岛素闭环泵治疗，依据患者的血糖高低自动调节胰岛素输入量。
若出现苏木杰现象，叶健华表示，患者应减少晚餐前胰岛素的用量，当睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可适当进食少量糖类。
需要提醒的是，上述处理措施都需要在专业医师的指导下进行。
另外，叶健华提醒，除了清晨空腹血糖升高以外，苏木杰现象还会使患者出现头痛、恶心、呕吐等慢性低血糖症状，甚至出现低血糖昏迷。
糖友若出现
广东药科大学附属第一医院内分泌科主任医师指导专家叶健华文/老人报记者 张洵 通讯员 余子媛
参考：

3、主食以粗粮薯类豆类为主，饭菜自己做，一定要自己做饭哦，买的熟食油糖盐超标。
4、每天晚上慢跑50分钟，坚持不懈。
两年过去了，去年，我在医院抽血化验，空腹血糖5.4，餐后血糖6.4，糖化5.4，已经是一个正常人了。
中国糖耐量异常人群，据说达到了近5亿，且越来越年轻化，跟中国高速发展，工作压力太大，年轻人为了赚钱，压榨透支身体，饮食不规律，是分不开的。
这部分糖耐量异常的人，如果现在不能改变不健康的工作生活习惯，有效控制血糖，不久的将来，将进展为糖尿病，给自己的生活和家人带来巨大的麻烦。

参考：
大家好，
空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖≥ 6.1小于7.0，餐后两小时血糖小于7.8。
糖耐量异常（IGT）：空腹血糖小于7.0，餐后两小时血糖≥ 7.8小于11.1。
糖尿病：空腹血糖≥ 7.0，餐后两小时血糖的≥ 11.1。
IFG和IGT统称为糖调节受损即糖尿病前期。
糖尿病前期该怎么治疗呢？
少吃一点：要控制摄入饮食的总热量，忌食高热量食物，多吃蔬菜如油菜、白菜、菠菜、黄瓜、菜花、茄子、苦瓜等。
多动一点：要经常保持一定的运动量。
控制饮食，再加上适当锻炼，体重指数达不到肥胖。
肥胖是造成糖尿病的重要因素。
多了解一点：对糖尿病的常识、危害性、防治措施多了解一点，就可以积极预防糖尿身心放松一点：良好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的，因为各种失常的心态也会促进糖尿病的发生。
糖尿病怎么治疗呢？
单药治疗：二甲双胍二联治疗：口服类：二甲双胍和胰岛素促泌剂/α糖苷酶抑制剂/二肽基肽酶4抑制剂/噻唑烷二酮类/钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂注射类：二甲双胍和胰岛素（1-2次/天）/胰高血糖素样肽1受体激动剂3.三联治疗：二甲双胍和上述不同作用机制的两种药物即口服类的两种不同机制的药物4.胰岛素多次注射：基础胰岛素和餐时胰岛素与混合胰岛素的转换应用总之随着生活水平的提高，越来越多的大油大荤饮食，人均体重指数的上升，糖尿病的发病率越来越高，在这里叮嘱大家一定要管得住嘴、迈得开腿，不说是为了多美多漂亮，至少要有个健康的身体。

而对于你的血糖，由于空腹在7以内都是达标的，所以你的7点多，只是多一点，不用过于紧张，只要在饮食和运动上稍加注意就可以啦！??
参考：
感
首先我们得搞清楚，空腹血糖高的原因，然后才好对症下药。
原因一之黎明现象：指的是夜间血糖控制较好，没有发生过低血糖，而在凌晨三点左右血糖开始升高，持续至上午八九点。
发生原因：可能是胰岛素抵抗现象较严重，或者晚餐时用药量不足，或用药时间过早，导致药效无法持续到凌晨，进而发生清晨高血糖。
治疗方法：1.睡前测血糖，如无低血糖现象，避免夜间加餐。
2.找医生调整口服药或胰岛素的用量，或者换一种药物质量。
3.如果经常发生黎明现象，可改变用餐时间或用药时间。
原因二之苏木杰反应：夜间发生过低血糖，睡前血糖低于空腹血糖，但是清晨时血糖渐渐增高。
发生原因：多为用药过量导致了夜间低血糖，而低血糖又刺激机体发生反应，导致机体分泌升糖激素来升高血糖，表现为次日空腹血糖升高，这种低血糖后的高血糖反应，被称为“苏木杰反应”。
治疗方法：减少晚餐前或睡前的降糖药和胰岛素的用量。
当然，还有一种空腹血糖高的原因，就是晚餐吃多了，或者全日的血糖都控制不好。
这些就需要从饮食和运动共同来下手啦。
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参考：
首先想说的是这个问题由于提的过于简单和笼统，无法做出明确的回答，为什么呢？
因为空腹血糖高有不同的情况，不同的情况采取的治疗措施也不尽相同。
未经治疗的空腹血糖升高多见于没有诊断为糖尿病的人当中，多在体检时发现，但高到多少是非常关键的。
糖尿病前期：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L，表明血糖出现了异常但还不能诊断为糖尿病。
糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L，已经成为糖尿病患者了。
需要特别提醒的是，当空腹血糖处于糖尿病前期时，一定要检测一下餐后2小时血糖，因为在糖尿病的早期餐后2小时血糖的升高往往更早出现，而在糖尿病的诊断中，无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖，只要其中一个达到诊断标准，即可诊断为糖尿病。
来了解一下餐后2小时血糖的评判标准：糖尿病前期：餐后2小时血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L糖尿病：餐后2小时血糖大于11.1mmol/L已经诊断为糖尿病的患者空腹血糖升高糖尿病患者既要控制空腹血糖也要控制餐后血糖，如果餐后血糖控制良好，而只是空腹血糖升高，则提示要分析发生的原因，并调整治疗方案。
明确了上述两种空腹血糖升高的情况后，就可以针对性的采取相应的措施了，根据与原则是：对未经治疗的单纯空腹血糖升高的人来说，表明自身胰岛细胞分泌基础胰岛素的能力下降，进餐后随血糖升高胰岛细胞应激性分泌胰岛素的能力尚可，提示胰岛细胞功能受损较轻或是只是暂时受到抑制，此时注意控制饮食比如减少主食的摄入量，同时加强运动比如每餐后运动30分钟，即可能解除对胰岛细胞的抑制或恢复胰岛细胞的原有功能，空腹血糖即会正常。
对糖尿病患者餐后血糖控制良好只是空腹血糖升高，要分两种情况来对待：一是前一晚降糖药或胰岛素使用过量，造成夜间低血糖发生后空腹血糖保护性升高，需要减少前一晚降糖药或胰岛素的使用量；
二是前一晚降糖药或胰岛素使用不足，导致从夜间开始至早晨空腹血糖持续性的升高，处理方法是加大前一晚降糖药或胰岛素的使用量。
由此可见，对血糖的高低，特别是糖尿病人在对血糖的控制中，不能只
实际上标准的血糖监测包括9个时点，即空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖及半夜血糖，把这些时点的血糖合在一起绘制出全天血糖变化曲线，才有助于对全天血糖水平做出准确判断。
说了这么多，给大家总结一个最简单实用的监测血糖的方法：糖尿病筛查检测血糖时，应测量空腹血糖及早餐后2小时血糖糖尿病人监测血糖控制效果时，应测量空腹血糖及三餐后2小时的三个血糖【希望此回答能帮到您，
空腹血糖高，首先需要了解高的原因和程度。
特别是使用胰岛素的患者，我们需要了解凌晨的血糖，比如凌晨0点、3点的血糖情况，为什么呢？
有一种空腹血糖高，叫苏木杰现象，简单的说就是患者凌晨出现了低血糖反应，导致交感神经兴奋，反射性的血糖升高，这种患者我们就需要调整睡前胰岛素的用量。
还有一种情况就是凌晨没有出现低血糖，而是从凌晨3-4点开始血糖逐渐升高，到8-9点血糖到高峰，我们称为黎明现象，这主要受到体内一些升糖激素的影响，比如糖皮质激素、肾上腺素、生长激素等，如果有这种情况，我常常会给患者睡前加用一片二甲双胍或用长效胰岛素来控制空腹血糖。
当然每个患者的具体情况不一样，有些也可选择晚餐前加用磺脲类的药物等等，因人而异。
总之，主要是要明确空腹高血糖的原因，合理用药。
当然还除外饮食、睡眠等的影响。

参考：
血糖监测和血糖控制是糖尿病治疗中两个至关重要的环节，血糖监测包括空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖即空腹至少8小时所测得的血糖，保持空腹血糖达标不仅可有效控制高血糖和代谢紊乱，消除糖尿病症状和防止出现糖尿病急性并发症，还能预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，维持良好健康和学习、劳动能力，提高生活质量，降低病死率，延长寿命。
一般来说，以指尖血测得的空腹血糖宜控制在 4.4～7.0mmo/L，老年人可放宽至8.0～9.0mmol/L，超过这个范围的上限就属于空腹血糖偏高。
引起糖友空腹血糖偏高的原因主要有两个，一是黎明现象，即血糖夜间不低、早上升高。
对于正常人，夜间入睡后，体内胰岛素持续分泌，血糖逐渐下降，到了凌晨2-3点，血糖降至最低谷，这时为了维持血糖稳定，体内开始分泌糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素等升糖激素，预防低血糖，而对于糖尿病患者，夜间胰岛素分泌量不足，无法有效降低血糖，虽然夜间血糖还能保持稳定，但黎明时分（清晨5～9点），升糖激素大量分泌，占据优势，从而导致空腹血糖升高，即“黎明现象”。
二是苏木杰效应，即血糖夜间过低、早上升高，当糖尿病患者出现低血糖时，为了维持血糖稳定，升糖激素会分泌增多，从而升高血糖，引起继发性高血糖，即“苏木杰效应”，如果“苏木杰效应”出现在夜间，可导致清晨空腹血糖升高。
空腹血糖偏高的糖友最好能在医院做一个24小时血糖监测，如果夜间血糖平稳，没有出现低血糖，血糖反而逐渐升高，到早餐前空腹血糖达到最高点，说明是“黎明现象”在作祟。
如果在凌晨0-4点出现低血糖，说明空腹血糖升高的原因是“苏木杰效应”，如果没有条件做24小时血糖监测，可以在凌晨3点检测一次血糖，如果血糖偏高，可能是“黎明现象”，如果血糖偏低，可能是“苏木杰效应”。
规律的饮食和运动，合理的药物治疗是预防和解决“黎明现象”和“苏木杰效应”的有效方法，比如糖友应该避免晚餐过少进食或晚餐后过度运动，以免引起睡前血糖过低，增加“苏木杰效应”的风险，使用格列齐特缓释片、格列美脲、中效、长效胰岛素以及预混胰岛素等长效降糖药的糖友应注意防范“苏木杰效应”，注意监测晚餐后和睡前血糖，如果晚餐后血糖高于10 mmol/L或睡前血糖低于6mmol/L，建议在睡前加餐，如2片面包或一杯热牛奶等，也可有效预防“苏木杰效应”。
在大多数情况下，空腹血糖偏高的糖友应在医生指导下调整药物或用药剂量，二甲双胍、吡格列酮、DPP-4抑制剂（如维格列汀、西格列汀、利格列汀等）、SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净、卡格列净等）等降糖药有助于降低空腹血糖，且不易引起低血糖。

参考：
空腹的定义是至少8小时没有热量的摄入。
空腹血糖过高即是没达到糖尿病的标准，血糖在6.0-7.0mmol/L之间。
空腹血糖过高是不需要服用降糖药或注射胰岛素的。
那空腹血糖过高该怎样治疗呢？
1.饮食治疗是所有糖尿病包括空腹血糖过高治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。
饮食治疗的目的是维持理想体重，保证未成年人的正常的生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖，血脂达到或接近正常水平。
饮食治疗要定时进食，控制饮食的关键在于控制总热量，可增加蔬菜，豆制品等副食。
严格限制各种甜食，需要甜食时可使用其它代糖品。
2.运动治疗可以减肥，还有利于降低血糖。
运动量不宜过大，持续时间不宜过长。
适当运动有利于减轻体重，且可提高胰岛素的敏感性。
运动锻炼的方式最好做有氧运动，比如步行，慢跑，骑自行车，做广播操，太极拳，球类活动等。
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然而有些患者的空腹血糖总是控制并不理想，怎么样控制控制血糖呢？
总是空腹血糖高，要自查有没有存在
1.饮食不合理饮食是血糖的重要影响因素之一，对空腹血糖影响较大的就是前一晚的晚餐，如果糖尿病患者晚餐吃得太多，或是吃得太晚，或者晚饭时间比较长，这些都可能会影响第二天的空腹血糖。
因此定时定量，规律饮食对于糖尿病患者而言是很重要的，尤其是晚餐，不建议吃得过多，低脂低糖，不要吃得过晚，吃完后可以进行适当的运动后再睡觉，运动不要过于激烈，以免影响睡眠。
2.药物影响 用药不合适，或是漏服、少服，自然会影响空腹血糖水平，糖尿病患者一定要合理应用降糖药或是胰岛素，明确用药用量、用药时间等，在医生指导下规范用药。
如果使用的是胰岛素，一定要注意胰岛素的注射是否合理得当，不规范注射现象普遍存在，而重复使用针头便是其中之一，有数据调查显示，我国83%的患者存在这一现象。
一般而言，胰岛素注射用的针头需要定期更换的，因为重复使用针头，残留的胰岛素会在笔尖形成结晶，导致针头堵塞。
注射后如果不取下针头，由于热胀冷缩原理，药液会溢出、空气会进入到笔芯，影响药物浓度和剂量，从而使血糖波动大或发生不明原因低血糖。
而且长期重复使用一个针头还会导致注射部位感染、针头堵塞、疼痛、甚至针头折断，因此一定要注意更换注射针头，虽然不必一针一换如此频繁，但是也要及时更换。
另外要注意胰岛素保存是否得当，胰岛素保存对温度要求很高。
3.黎明现象 糖尿病患者有一些特殊的现象，其中之一就是“黎明现象”，是指糖尿病患者血糖在每天大约凌晨3点～8点这段时间内逐渐升高的现象。
这与体内的生长激素、糖皮质激素等胰岛素拮抗激素逐渐增多有关，正常人此时会分泌更多的胰岛素来对抗这些激素，以维持血糖的水平，但是糖尿病患者胰岛素分泌不足或是胰岛素质量差，因此血糖就会升高。
应对黎明现象，可以通过增加药量来帮助控制血糖。
4.苏木杰现象发生在糖尿病患者身上的另外一个奇怪现象，往往是因为睡前降糖药过量或是饮食量不足，导致夜间低血糖，人体为了避免持续的低血糖会进行一定的自我保护，机体内升糖激素会增加，从而让血糖上升，第二天早上，空腹血糖就会变高。
存在这种现象的患者，必要时减少睡前降糖药的应用，适当加餐。
5.病情加重 糖尿病患者如果病情加重了，或是出现了其它的并发症，也会导致血糖不稳定，这就需要定期复查，了解疾病的控制情况，根据自己的实际情况，及时调整治疗方案。
6.其他原因血糖监测方式有误，血糖仪不精确，运动不规律，睡眠质量差，熬夜等同样会影响空腹血糖。
如果出现空腹血糖高的现象时，千万不要擅自增加药量，先查找原因，在医生指导下调整治疗方式。

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参考：
空腹血糖在我们的血糖监测中占有重要的地位，因为空腹血糖一般比较恒定，不受其它因素影响，能反应真实的血糖水平，不像餐后血糖往往受饮食、运动等多种因素影响。
空腹血糖也更能反应我们基础的胰岛素分泌水平，所以有重要意义，对于大多数人来说，我们建议将糖化血红蛋白的数值控制在7
但是对于高龄预期寿命较短的患者，目标还可以适当放宽。
那具体如何控制好空腹血糖呢？
一、 控制好前一天晚餐的饮食量，晚餐不能吃太多，否则也会影响空腹血糖的水平。
好比我们前一天晚上吃的很多，第二天早上就没有饿的感觉一样。
二、睡前中效或是长效的胰岛素剂量是否合适，如果剂量不足也可以导致空腹血糖过高，可以适当增加胰岛素的剂量，或是加用一种长效的口服降糖药物，在监测空腹血糖是否有改善。
三、还有一种空腹血糖原因与人体自身分泌激素的时间有关，临床上把这种现象称黎明现象，主要指正常人体在早上3-8点，也会分泌一种使血糖升高的激素，是人体的正常现象。
非糖尿病患者或是胰岛素功能比较好的糖尿病患者仍能分泌一定的胰岛素来抵消这种使血糖升高的激素引起的高血糖，但是胰岛素功能不好的患者，分泌胰岛素不足，则会出现空腹血糖升高。
五、注意空腹血糖的测量时间，要与前一天晚上的时间间隔至少8小时才准确，比如您前一天10点睡前加餐了，第二天要6点以后在测量在准确。
也不能第二天测量的太晚，如第二天10点在测空腹，也是不准确的。
总之，对于空腹血糖高的患者，我们还是要加以重视的，首先是明确目标范围值，确定是空腹血糖高，那就要找原因，不可以盲目增加睡前胰岛素的剂量，从而导致夜间低血糖。
还是那句话，糖尿病的治疗我们要个体化。