吃阿托伐他汀钙会引发脑出血吗

不过，也有人担心，长期服用他汀类药物是否增加脑出血的风险呢？
下面就来和大家回顾一下这十年来的一些临床研究的结论。
一、血脂水平和脑出血的关系血脂对于细胞膜的稳定和脑细胞的功能都很重要。
血脂的水平与脑出血的关系在大部分研究结果里都比较一致。
无论是甘油三脂还是总胆固醇，如果它们的水平太低的话，比起正常血脂范围，的确增加脑出血风险；
研究发现，如果总胆固醇低于4.1mmol/L(160md/dL)，脑出血风险增加。
而甘油三脂低于0.94mmol/L，脑出血风险有可能增加一倍，而且低甘油三脂还增加脑内微出血的风险。
此外，如果非高密度脂蛋白与高密度脂蛋白比低的话，也增加脑出血风险。
二、他汀与脑出血的关系由于血脂水平与脑出血的关系结论比较一致，这也带来了一些担心：是否服用降血脂药物增加脑出血的风险？
关于服用他汀是否增加脑出血风险，结论还不是很一致。
有的研究认为长期他用他汀类和脑出血没有关系，随访研究并没有发现服用他汀的人比不服用他汀的脑出血多。
也有研究认为，服用他汀还可以改善脑出血的预后。
一项研究比较了脑出血后停用他汀和不停用他汀，发现不停用他汀的脑出血病人恢复更好。
不过，的确有研究认为，服用他汀可能增加脑出血风险，一项对非心源性卒中和短暂性脑缺血发作的病人服用80mg阿托伐他汀预防缺血性卒中的研究中发现，他汀组的病人脑出血率比安慰剂组大约增加了0.8%。
辛伐他汀的研究也有类似结论。
而且脑出血风险的增加与他汀的剂量有关，还和病人的年龄、性别（男性）、高血压（超过2级）有关。
三、不同的他汀是否对脑出血有不同的影响是的，研究发现，水溶性他汀对脑出血的风险几乎没有影响，也不增加有过脑出血的人的再出血风险，这些他汀包括普伐他汀、瑞舒伐他汀和氟伐他汀。
而脂溶性的他汀，如果用于强化治疗（大剂量），有可能与脑出血有一定的关系，尤其是曾经有过脑出血或有出血风险的人。
这些他汀包括：阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀。
结论：大剂量阿托伐他汀的确有可能增加脑出血风险，尤其在有过脑出血或出血风险大、高龄男性、血压控制不理想的人中，如果有这些风险的人，建议不要使用大剂量阿托伐他汀（80mg）,避免增加脑出血风险。

参考：
“我一直在服用阿托伐他汀钙片，里面是不是含有很多钙，长期服用会使血管钙化引起脑出血吗？
”这个问题很有意思，可能是很多患者看到药盒上写的是“阿托伐他汀钙片”，认为钙片会使血管钙化而变脆，从而容易发生破裂出血而引起脑出血，其实这是一个大大的误区，是不会发生的事。
首先，来看看阿托伐他汀钙片的药理作用是什么？
在心脑血管病的治疗中，防止动脉粥样硬化的发生是根本，而在动脉粥样硬化的发生中，脂肪在血管内皮上的沉积最主要的发生因素。
大量的脂肪之所以能进入血管内皮中，是由血液中的充当了运输工具的低密度脂蛋白运送进去，所以降低低密度脂蛋白是治疗的根本措施。
低密度脂蛋白是肝脏合成的一种脂肪物质，在合成过过程中会有很多生物酶的参与，而他汀类降脂药能够抑制这些合成酶的活性，起到阻止肝脏合成低密度脂蛋白的作用，从而降低血液中低密度脂蛋白水平，阻断脂肪进入血管内皮的途径，避免动脉粥样硬化的发生。
其次，来看看阿托伐他汀钙片中的钙是干什么用的？
阿托伐他汀钙片是一种化学合成的药品，确实含有钙离子，这些钙离子所起的作用是加强这种药物的稳定性，在一片中的含量极少，与人体每天需要800mg的钙相比，完全可以忽略不计，况且身体中有足够的钙才能确保各项生理机能的正常运转，血管发挥正常的功能也不能缺少了钙。
由此可见，阿托伐他汀钙片是用来保护血管的，是确保血管正常结构不被破坏而能发挥正常功能的重要措施，是存在心脑血管病发生风险的人应当长期服用的一种药物，其在预防心梗、脑梗、脑出血等疾病发生起着不可替代的作用。
目前临床应用的他汀类药物有很多种，都是与钙离子结合的化学药品，在作用强度上略有差别，患者可在医生指导下选择适合自己的种类服用，完全没有必要担心长期服用他汀血管会钙化变脆，更不会因为服用他汀而导致脑出血的发生。
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参考：
一、他汀有什么作用？
他汀类药物，是降脂药物的一个代表，其可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白，从而调脂稳定板块，改善动脉粥样硬化性疾病的预后！所谓的动脉粥样硬化性疾病，常见的主要是冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、颈动脉斑块等疾病！而他汀是治疗这些疾病的有效药物之一！常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等！二、脑出血的原因有哪些？
脑出血的原因，常见的有三类，一是高血压导致的脑出血，其主要原因是血压太高，导致血管压力太大，最终脑出血！二是脑动脉畸形，尤其是脑动脉瘤较为常见，脑动脉瘤破裂出血也很常见！三是外伤性脑出血，多有外伤病史！这三大类原因是脑出血的最为常见的原因！三、他汀和脑出血有什么关系？
事实上，他汀类药物和脑出血并无直接关系，如果非要扯上关系！只能是他汀类药物服用以后，会减少和预防动脉粥样硬化的进展，从而可以改善血管内皮，避免血管内皮脆性增加，这样反而可以减少脑出血的发生！他汀和脑出血，真的没有关系，如果真要扯上关系，那也是减少脑出血的发生！