长时间使用长效胰岛素降糖效果下降这是什么原因

在糖尿病的各种治疗方法中，胰岛素治疗其实是一种效果最直接、同时还能对自身胰岛功能起到一定的保护作用，延缓病情进展的方式之一，因此从胰岛素应用于临床起，胰岛素的种类不断增加，以满足患者不同的需求，使用方法常根据病情的需要而定。
比如，从胰岛素的起作用时间来说，胰岛素分为超短效胰岛素、速效胰岛素和长效胰岛素，它们在起效及作用时间上是有所不同的：超短效胰岛素 注射后起作用时间非常迅速，十余分钟内即可发挥调节血糖的作用，适用于餐后血糖迅速升高，致使餐前餐后血糖波动过大的患者，这类患者往往患病年限比较长，自身胰岛功能较差。
需要在每餐时注射，注射与进餐同时进行。
速效胰岛素 注射后一般在30分钟开始起效，主要对餐后血糖持续升高起作用，对餐后2小时血糖的降低作用较为明显，可以有效弥补患者自身胰岛功能的下降与不足。
需要在每餐前注射，注射后15分钟即应且必须进餐，否则可能导致低血糖的发生。
中效胰岛素 注射后起作用时间较缓慢，但持续时间较长，可达12-16小时，因此主要对空腹血糖及餐前血糖起调节作用，因为降低了基础血糖水平，对餐后血糖也能起到一定的稳定与降低作用。
可在晚上睡前注射，或早晚各注射一次，可不与进餐同时进行。
长效胰岛素 这是一种可以持续起效24小时的胰岛素，相当于体内持续不断有外源性胰岛素被释放，因此主要用于调节全天基础的血糖水平，对降低调节餐后血糖的作用较弱。
通常在每晚睡前注射一次，可以稳定夜间血糖，稳定控制空腹血糖。
了解了这些知识就会知道，糖尿病人使用胰岛素时，要根据自身全天血糖变化而定，选择的胰岛素种类不同，注射的次数也不一样。
至于长期注射长效胰岛素后，效果有所下降的问题，要知道长效胰岛素对控制空餐和餐前血糖有较好的效果，但由于糖尿病是一种渐进性疾病，胰岛功能会逐渐下降，特别是餐后血糖升高时，分泌胰岛素的能力会越来越差，结果就是餐后血糖难以得到有效控制。
因此出现这种情况很正常，不必过于担忧和焦虑，可以采取在注射并调整长效胰岛素用量的基础上，调节日间降糖方案，比如增加或调整白天降糖药或超短效、速效胰岛素的使用量，以取得良好的降糖效果。
【希望此回答能帮到您，
从某种角度上讲就是在压榨胰岛细胞，严重时是在加速胰岛细胞死亡！业务有些糖尿病患者并不认为体重增加并不是坏事，但要注意的是药物会直接把葡糖糖转化为脂肪，如果这些脂肪长在肝脏和胰腺上，则会加重人体的胰岛素抵抗，让2型糖尿病继续恶化！就走向一个恶性循环的道路！生活干预逆糖饮食方法是能有效的控制血糖，并逐渐修复胰岛功能，从而达到稳定血糖的作用。

参考：
长时间只用长效胰岛素效果不好的原因有二，一胰岛素量不够，二胰岛功能变差，导致一次方案不合适，三不符合人体作用规律。
只注射长效胰岛素，若全天血糖普遍偏高，可以增加胰岛素用量，或睡前吃点二甲双胍应该可以解决。
若餐后血糖高，可以增加餐时的药物，例如短时促泌剂诺和龙，延缓糖吸收的阿卡波糖，或三餐前增加短效胰岛素都可以。
若夜间血糖可以，就早晨高，这是黎明现象明显，用长效胰岛素解决不了，最好选择胰岛素治疗。
胰岛素泵模拟人体胰岛给药，满足人体需求，血糖控制稳定。
一个方案合不合适要根据病情决定，您这样情况应该给医生直接交流，让医生根据您的病情推荐治疗方案。

参考：
糖尿病人的胰岛功能是逐渐衰竭的。
也就是胰岛分泌的胰岛素是逐渐减少的。
在临床表现上会发现无论口服药还是用长效胰岛素的治疗方案每年都会有一定比例的病人效果变得不佳，这部分病人就需要改变治疗方案。
使用长效胰岛素治疗的患者也会出现这样的情况。
这时需要加大胰岛素使用剂量或者改为预混胰岛素两次皮下注射！
参考：
主要的原因来自胰岛素抵抗。
血糖升高会刺激胰岛素分泌，胰岛素与细胞表面的胰岛素受体结合后，将血糖输送到细胞内部转化为能量或者脂肪储存。
长期摄入大量糖类食物，胰岛素不断将血糖输送给细胞，细胞体积增大，细胞表面的胰岛素受体开始减少，不接受胰岛素输送来的血糖，称之为胰岛素抵抗。
严重时，细胞表面的受体减少90%
血脂高会干扰胰岛素与细胞表面的受体结合，使胰岛素效率低下导致血糖居高不下，也称之为胰岛素抵抗。
应激反应是身体的一种面对危险时的一种保护性反应，应激状态下身体多种升糖激素如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高糖素分泌增加，抑制胰岛素作用，肝糖原释放出血糖，脂肪和蛋白质通过糖异生转化出血糖，提高身体的血糖储备！压力、熬夜，酗酒，紧张，负面情绪等都会触发应激反应引发胰岛素抵抗。
注射胰岛素只是将更多的血糖塞进我们的细胞内，血糖暂时降低只是表象要么细胞已经塞不下更多血糖，要么是身体处于严重高血脂或者应激状态，都会抑制胰岛素作用。
让血糖难
每一种激素都有这种抵抗效应，胰岛素越打越多，抵抗越来越严重，血糖也越来越难以控制。
这是每个注射胰岛素的患者都需要面对的问题。
没有药物能消除胰岛素抵抗二型糖尿病初期胰岛素分泌不是减少，而是明显增多，这一点做糖耐量测试就可以清楚看出。
胰岛素抵抗已经终结了二型糖尿病胰岛素相对不足的论点！正是由于胰岛素抵抗的存在，导致胰岛素长期大量分泌（二型糖尿病初期胰岛素分泌量往往是正常值的5-20倍！），然后引发了胰腺功能减退，胰岛素分泌才会越来越少。
胰岛素抵抗才是糖尿病的主要原因！只要消除了胰岛素抵抗，就可以最大化的改善糖尿病的发生发展。
但是，没有药物可以消除胰岛素抵抗。
是的没有，胰岛素、二甲双胍、罗格列酮都是在通过不同方式降糖。
你需要做好下面三件事：减少高升糖食物摄入，控制糖类食物总量。
这样做也是降低血脂的重要方法，因为过多的血糖一定会转化为脂肪。
低升糖食物不用太考虑节食问题。
注意腹式呼吸和间断的深呼吸，你要知道，腹式呼吸可以减少60%的缺氧以及由此引发的应激性升糖，也就减少了血糖波动。
由于正常情况下，你的呼吸方式太浅，前半口气还没有进入身体，后半口气就已经吐出去了，身体实际处于长期缺氧状态。
注意筛查应激反应。
熬夜、酗酒、压力、失眠、负面情绪、低血糖等都是常见应激因素，都会引发应激性升糖，抑制胰岛素作用。
糖尿病作为典型的生活方式疾病而不是过分依赖药物，一定要从多角度多方位来调理，饮食，运动，情绪，呼吸都非常重要。
最重要的，是先分清自己血糖异常最可能的诱因是什么，找到致病的根源，自然才能更好的调控。
Vista指导慢病康复多年，关于更多高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等疾病的非药物调理方法都在
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参考：
胰岛素最大的副作用增肥，打胰岛素的病人使用一个月后体重明显增加，体重增加血糖就升高，胰岛素用量就加大，糖尿病患者血糖就这样恶性循环！二型糖尿病患者最好不要使用胰岛素，用糖尿病营养干预的方法控制血糖就足够了！非常简单的逻辑血-血液，糖-碳水化合物，高-血液中的碳水化合物高了！血糖高主要来源是碳水化合物，减少碳水化合物的摄入量问题就迎刃而解了！