颈动脉有斑块可以每年三个月服用阿托伐他汀和普罗布考片吗

首先告诉各位网友，颈动脉有斑块不见得一定需要服用降脂药物，而是与是否有并发症和斑块本身导致血管狭窄程度等因素是有关系的。
一般来讲，颈动脉有斑块没有阻塞50%
然而，如果有合并症，比如说有高血压，糖尿病，冠心病等等，或者已经存在了血管相关的并发症，比如说脑梗塞之类的问题，就可能直接需要服用降脂药物，但是最终是否需要服用降脂药物，需要根据专业的危险分层来定，不要
如果经过专业危险分层需要使用降脂药物的话。
目前来讲，主流的降脂药物是他汀类智药物，它能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇的水平并且稳定斑块。
他汀类的代表药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
一般来说，普罗布考并不是治疗颈动脉斑块的核心用药。
提醒大家注意的是，如果需要服用他汀，需要服药一个月之后复查血脂等相关指标，根据血脂的目标来决定是否需要加用其他的降脂药物，因为任何一个服用降脂药物的人都需要根据专业医生的建议，达到我们想预期达到的血脂指标，也就是所谓的靶目标值。

参考：
颈动脉有斑块，已经说明你有了动脉粥样硬化，这是脑卒中高危因素，只是每年服用三个月他汀是不科学的，他汀有降脂作用，最关键的是他有稳定斑块的作用。
你应该结合你身体其他症状，全面考虑用药，血压高，要降压，血糖高，降糖，血脂高，要降脂，如果没有三高，只是颈动脉斑块，最好坚持常年服用他汀，戒烟，限酒。
他汀也有一定的付作用，要在医生指导下服用，要经常检查肝功能，和肌酶，由医生调整他汀的种类和剂量，那种每年服用三个月的做法是不可取的。

参考：
有颈动脉斑块的人很多，尤其随着年龄增加很多人去查体都会发现颈动脉斑块。
可是问题来了：1、并不是所有的颈动脉斑块都要吃药；
2、如果吃药也不是每年吃3个月；
3、到底选择哪一种药物：阿托伐他汀or普罗布考？
我们逐一解答：1、不所有颈动脉斑块都要吃药无需吃药的对于没有高危因素，也没有没有脑卒中的患者，且胆固醇也是正常的情况下，如果只是伴有颈动脉斑块，且没有影响脑供血，不必服用他汀类治疗。
这些患者，只需要改变生活方式，低盐低脂低糖饮食，戒烟戒酒，控制体重，坚持有氧运动等等。
需要吃药的既往脑卒中病史合并颈动脉斑块，或心血管患者评分属于高危或者极高危人群合并颈动脉斑块，或合并高胆固醇血症，这些情况都需要服用药物来控制。
2、如果吃药也不是3个月如有吃药的适应症，那么应该正规吃药，而不能说一年吃3个月药物。
因为对于血管斑块还是血脂，都很难根治，一旦停药血脂会反弹或加重。
吃药的目的不但是为了降血脂，更是稳定斑块，防止斑块加重，一旦停药就会引起斑块进一步加重。
所以，如果要吃药，不是一年吃3个月，而是长期服药。
3、阿托伐他汀or普罗布考选择哪一个？
这两种药物都是降低胆固醇的药物，如果只是单纯的高血脂高胆固醇，那么理论上两种都可以选择。
但是在临床我们会首先选择阿托伐他汀，这是为什么呢？
因为阿托伐他汀不仅能够降低胆固醇及低密度脂蛋白，而且能够抗炎稳定斑块。
对于颈动脉斑块，更重要的是能一举两得：降脂＋稳定斑块。
正好阿托伐他汀有这两个功能，而普罗布考只有降脂的作用。
所以，如果选择药物，先选择阿托伐他汀！（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。
）
参考：
首先需要明确是否一旦出现颈动脉斑块，就需要服用他汀治疗？
回答：不是所有的伴有颈动脉斑块患者都需要服用他汀治疗。
对于没有高危因素我没有患脑卒中的患者，且胆固醇也是正常的，只是伴有颈动脉斑块而没有颈动脉狭窄患者，不必服用他汀类治疗。
针对这样的患者，只需要改变生活方式，低盐低胆固醇，低脂饮食，增加运动，规律睡眠，戒烟限酒即可。
但是对于伴有颈动脉狭窄的患者，且既往脑卒中病史，ASCVD患者评分属于高危或者极高危人群，需要长期服用他汀类药物治疗，且一定要使低密度脂蛋白胆固醇达标。

参考：
这两种药的主要作用都是降低低密度脂蛋白的，低密度脂蛋白在动脉斑块的发生中确实起着相当重要的作用，但却不是唯一的因素，一些不良生活习惯比如吸烟、酗酒、熬夜等以及糖尿病、高血压、高尿酸等慢性病是促使斑块发生的因素，因此当存在这些危险因素时，服用降脂药降低低密度脂蛋白水平是必须的治疗措施。
但是对于单纯的颈动脉斑块，又不存在上述危险因素，低密度脂蛋白处于正常范围内，颈动脉狭窄率很低，是否需要服用降脂药，目前并没有定论，从降低低密度脂蛋白水平、缩小与稳定斑块的角度出发生，可以服用他汀类等降脂药。
需要说明的是，阿托伐他汀等降脂药是通过抑制肝脏合成低密度脂蛋白的过种起作用的，对发生异常的脂代谢起到一定的调整与改善。
特别是对低密度脂蛋白要求严格控制的人来说，本身往往存在脂代谢障碍，必须依靠药物的帮助才能降低低密度脂蛋白，而一旦停用降脂药，低密度脂蛋白即会迅速上升，因此患者必须长期坚持服药。
而每年只服用三个月降脂药，类似于很多中老年春秋季节输一些活血化瘀的药物，希望能疏通血管、防治动脉硬化一样，是起不到任何作用的，反而会造成低密度脂蛋白的大幅波动而得不偿失，是不可取的做法。
因此，检查发现有动脉硬化时，应请医院对斑块的大小、斑块的稳定性、血管狭窄的程度等进行综合评估，以决定是否需要服用降脂药，如果经评估需要服用，则应当坚持长期服用而不能间断服用，更不能随意停药。
【希望此回答能帮到您，
另外，普罗布考也是一种调脂药，更适用于家族性高胆固醇血症的黄色瘤患者，而不作为动脉斑块常规治疗用药。
发现颈动脉斑块，为什么需要治疗动脉粥样硬化斑块最容易沉积的动脉：大型弹力型（如主动脉）和中型肌弹力型（如冠状动脉、颈动脉、脑动脉等）。
如果颈动脉发现斑块，说明身体几个重要动脉，如给心脏供血的冠状动脉、给大脑供血的脑动脉也肯定存在斑块。
动脉斑块一旦破裂出血或者脱落形成血栓，就会阻塞相应的动脉，使供血脏器坏死，如心肌梗死、脑梗死等。
因此，发现颈动脉必须积极治疗，防止危急情况发生。
治疗颈动脉斑块，除了饮食和运动等生活方式调节外，需要长期服用的药物：（1）他汀类调脂药：动脉斑块的基本成分就是脂质，而他汀类药物的调脂效果肯定、作用广泛、不良反应少，所以被广泛应用。
他汀类药物通过降低血脂，防止斑块增大，并能在一定程度上，缩小斑块；
还能使斑块变得稳定，不容易脱落形成血栓。
因为人体每天都要摄入脂质，体内也在不断的生成新的脂质，所以必须长期服用。
（2）阿司匹林：血栓的形成基础就是血小板聚集，而阿司匹林能抑制血小板的聚集，达到预防血栓的目的。
又因为血栓形成是瞬时的、不定时的，所以得长期服用阿司匹林。
注：普罗布考，属于抗氧化药型调脂药，降脂作用较弱，而抗氧化作用较强，有抗动脉粥样硬化的作用，通常和其它降脂药合用，治疗家族性高胆固醇血症者的肌腱等部位的黄色瘤消退，很少用于颈动脉斑块的治疗。
段医生特别提醒：（1）阿托伐他汀和阿司匹林，如果没有禁忌症，应该长期服用，才能起到预防血栓疾病的目的。
（2）随便停药不仅起不到预防的目的，还可能会加重病情。
??
第一需要评估这
还有看斑块的位置和大小，如果斑块是突出血管的，那有破裂的风险，需要吃药；
如果斑块比较大引起血管狭窄了，就要积极治疗，包括吃药、取斑块（手术治疗）斑块最怕导致脑梗塞，所以要不要吃药还是应该看发生脑梗塞的风险大不大，比如一个60岁的人，身体健康，颈动脉窦斑块，很小，1cm不到，预计脑卒中风险低，就可以不用吃药。
第二，每年吃三个月不合理如果评估出来要吃药，那就说明脑卒中风险高，为了预防，可能需要长期吃药，不吃的话风险就会增大。
致力于脑卒中（脑出血、脑梗塞）慢性病的科普，说说中风的那些原因、治疗、康复，最重要的是预防。
健康无小事，知道多一点，健康多一点，

参考：
颈动脉斑块的治疗包括生活方式的干预、药物治疗和手术治疗。
一、生活方式改善1.控制高血压、糖尿病、血脂异常与吸烟、饮酒等相关危险因素。
2.低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，适当多吃鱼类，豆制品，蔬菜和水果。
3.适当进行有氧运动，控制体重等这都有利于控制颈动脉斑块以及其他部位动脉粥样硬化的进展。
4.保持积极乐观的心态，保证正常睡眠，避免熬夜等二、药物治疗颈动脉斑块的药物治疗主要包括降压治疗、降脂治疗和抗血小板药物治疗，这也是治疗颈动脉粥样硬化的重要治疗方式。
药物有助于防止新的动脉斑块形成，但不能消除或完全逆转已有的颈动脉斑块。
1.降压治疗如果颈动脉斑块患者同时伴有高血压症状，需要进行积极的降血压药物治疗。
对于没有明显症状的患者，应该进行降压治疗，把血压降到130/80mmHg
需要注意：严重的颈动脉狭窄患者血压过低时，会影响脑血流灌注，此时应遵循医生的建议采取针对性治疗。
常用降压药物包括：β-受体阻滞剂；
钙离子阻滞剂；
血管紧张素转化酶抑制剂；
血管紧张素受体阻滞剂；
利尿剂等。
2.降糖治疗对于合并糖尿病的颈动脉斑块患者，应采取加强饮食管理和选择相应的降糖药物来严格控制血糖，使糖化血红蛋白<7%。
常用降糖药物包括：二甲双胍；
α糖苷酶抑制剂；
磺脲类和格列奈类降糖药；
注射类胰岛素等。
3.降脂治疗降脂治疗一般会选用他汀类药物，是否需要应用他汀治疗要根据患者具体情况确定。
如果颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%），一般均应接受他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）
如果颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50%），评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素，来决定是否使用他汀类药物。
但他汀类药物有一定的肝毒性和肌毒性，应定期检查肝功能和肌酶谱。
对他汀不耐受的患者可以使用普罗布考等，并且要持续用药。
4.抗血小板聚集治疗抗血小板聚集治疗对颈动脉斑块并没有确切的治疗作用，但对斑块引起的缺血性脑卒中有预防作用。
结合患者存在多种危险因素，可考虑服用阿司匹林等抗血小板聚集药物进行预防。
三、手术治疗绝大多数的颈动脉斑块的患者，是不需要进行手术治疗的，只有当斑块增长到一定程度，造成血管特定程度的狭窄，并影响了大脑的正常血液供应时，才需要进行手术治疗。
常见的手术方式有两种：颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS），具体使用哪种方法要由专科医师来决定。

参考：
首先，颈动脉斑块不一定都需要服用降脂药治疗。
其次，如果需要服用的话应该首选阿托伐他汀等他汀类降脂药。
最后，服用降脂药的时间并非是简单的三个月一个疗程，是要看LDL是否达标。
首先，颈动脉斑块也是人体血管老化的一种自然表现，多数无任何临床症状，也并非所有的颈动脉斑块都需要服用降脂药治疗。
只有颈动脉斑块造成的狭窄超过50%，或同时合并有高脂血症、冠心病、近半年内发生过缺血性脑卒中等情况才需要服用降脂药，其他的一般仅需改善生后方式，控制体重，控制血压、血糖等即可。
其次，如果需要服用降脂药的，应该首选他汀类降脂药（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），而并非普罗布考。
他汀类降脂药除了降血脂的作用外，还可以起到抑制新生斑块形成，稳定斑块钙化等作用，具有较多循证医学证据支持。
而普罗布考虽然也是降脂药，但主要适用于高胆固醇血症，尤其是HoFH及黄色瘤患者，对于颈动脉斑块的其他保护作用可能还需要更多的循证医学证据支持。
最后，服用他汀类降脂药不存在3个月的疗程问题，用药后重点应看血脂是否达标。
合并有颈动脉斑块的患者，应将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L
至于用药时间，还要结合其他心血管的风险因素情况，比如合并冠心病的，需要终身服用他汀类降脂药。

参考：
颈动脉斑块与动脉粥样硬化密切相关，好发于颈总动脉分叉处，表现为颈动脉内出现不同程度的内膜增厚、脂质沉积、纤维组织增生，从而形成脂质条纹和斑块，最终导致管腔狭窄甚至堵塞，出现颈动脉缺血，目前认为颈动脉斑块是缺血性脑卒中(脑中风)的危险因素。
年龄增大，血管硬化，失去弹性，可诱发颈动脉斑块形成，更重要的是，高血压、糖尿病、吸烟等危险因素可造成血管破损，促进颈动脉斑块的发生和发展，血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可通过破损的血管内膜黏附于血管壁，并在血管壁沉积，是构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心，是导致颈动脉斑块的罪魁祸首。
阿托伐他汀是临床上使用最广泛的调血脂药物之一，可显著降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，升高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，并可抗炎、保护血管内皮功能、稳定、缩小甚至逆转动脉粥样硬化斑块，是治疗颈动脉斑块最有效的药物，如果颈动脉斑块导致颈动脉出现明显狭窄(狭窄程度≥50%)，应立即给予阿托伐他汀治疗，并将LDL-C控制在1.8mmol/L
想要逆转颈动脉斑块，必须显著降低血清LDL-C水平，同时升高血清HDL-C水平，有临床研究证实，对于无症状性颈动脉斑块患者，每天服用阿托伐他汀20mg，连续服用3个月能有效降低血TC和LDL-C，服用6个月HDL-C明显升高，服用18个月
大家要知道，人体内的胆固醇大约30%来自饮食，其他大部分由肝脏合成，只靠饮食控制，调节血脂作用有限，有研究发现，停用阿托伐他汀1~2周，LDL-C即可恢复到治疗前水平，显著增加心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的风险，因此，阿托伐他汀必须坚持服用，不可擅自停药，也不可断断续续服用。
最后，普罗布考也是临床上常用的调血脂药，属于抗氧化剂，可降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，升高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，调脂作用不及阿托伐他汀，还可抑制脂质过氧化，抑制炎症因子，改善内皮舒张功能，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，消退或减小动脉粥样硬化斑块，与服用阿托伐他汀是同样的道理，坚持服药才能获得最好的预防保护作用，停药即有复发或加重的风险。
总之，阿托伐他汀和普罗布考都属于调血脂药物，并具有稳定、缩小、逆转动脉粥样硬化斑块的作用，是治疗颈动脉斑块的常用药，需要坚持长期服用，一旦停药，很快即可失去保护作用，脑卒中风险增加，因此，不可每年只有3个月服用，如果能够耐受，建议终身服用。

参考：
颈动脉斑块在我们生活中十分常见，随着年龄的增加，颈动脉的发生率也在增加，而如果我们存在高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病或者饮食习惯差、长期吸烟、饮酒等危险因素时，颈动脉斑块的发生率还会进一步增加，如果不进行治疗，部分斑块可继续增大，或发生破裂，导致血栓形成，进而引起相应脑组织缺血、缺氧和坏死的发生。
颈动脉是供应脑组织血供的需要血管之一，正常情况下，我们血管内壁很光滑，当随着年龄增加，动脉会逐渐老化，而当我们血管内皮被破坏，我们体内的脂质就会沉积在血管内皮下，引起炎症反应，进而导致斑块形成。
颈动脉斑块可以通过动脉彩超发现，根据彩超下斑块回声特点和稳定性，我们将斑块可分为稳定型斑块，如钙化性硬斑和不稳定型斑块，如软斑块、扁平斑块、混合型斑块，其中稳定型斑块不易发生破裂，一般不需要服用抗血小板聚集和稳定斑块药物，注意改善生活方式即可，而对于不稳定型斑块，由于斑块本身易发生破裂，所以我们在改善生活方式的同时，也要注意使用抗血小板聚集药物和稳定斑块的药物。
对于不稳定型斑块，有人问阿托伐他汀和普罗布考片如何选择？
建议大家选择阿托伐他汀等他汀类药物，相比较而言，虽然两者都能够降低血脂水平，但他汀类药物还能够稳定斑块，减少斑块破裂的发生，更适合不稳定型颈动脉斑块患者使用。
而在药物使用持续时间方面，建议大家应长期服用，不宜吃吃停停，使用过程中要注意监测血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平，同时要注意有无肝功能损害、肌肉损害等副作用的发生。
对于已有颈动脉斑块的人群，我们应注意改善生活方式，饮食要清淡，少吃高脂、高糖和高盐食物；
要严格戒烟，不吸烟者要避免被动吸烟；
要限制饮酒，难以戒酒者还需严格限制量和频率；
要注意控制体重，肥胖者注意减肥。
我们在改善生活方式的同时，对于存在高血压、糖尿病等基础基础疾病者，还应积极治疗基础病。
对于不稳定型斑块患者，建议配合使用阿司匹林，以抗血小板聚集，预防血栓形成。
我们在日常生活中，还应注意监测病情变化和定期复查。
希望本文能对您有所帮助，如果您有任何疑问，
本文由全科扫地僧原创写作，转载务必注明出处。