糖尿病患者在主食日总量225g至300g不变的情况下可以通过一日多餐降血糖吗

【专业医生帮您做解答】对糖尿病患者来说，把血糖降下来是最基础的治疗，但什么是真正的降血糖，其实很多患者并不完全清楚，常常只把血糖的绝对数数值降下来当成是降血糖，其实这只是降血糖的一个方面，为什么这样说呢？
真正的血糖控制是指对全天血糖的控制，不仅仅是空腹血糖与餐后2小时血糖要达到控制标准，而且把全天血糖的波动控制在一定范围内，比如进餐后的30-60分钟时血糖会升到最高峰，随后但会下降，至餐后2小时时因为食物基本消化完毕，血糖会处于相对稳定的水平，所以降低血糖的最高峰有助于控制全天血糖的波动。
少食多餐即是实现这一目标的一个有效方法，但对于胰岛功能尚存且有一定分泌能力的患者来说，随着血糖的升高，胰岛素的分泌量也会同步增加，因此对餐后2小时的血糖影响并不大，也就是说少食多餐主要降低的是餐后血糖升高的幅度，降低餐后2小时血糖的作用很有限。
这也就是说，想降低餐后2小时血糖并非需要通过少食多餐来实现，何况有多少糖尿病人能真正做到一日五餐或是六餐呢？
但有些患者确实需要通过少食多餐来辅助控制血糖，是因为这类患者自身胰岛功能较差，对高血糖的反应紊乱，比如未进餐时分泌量大，造成餐前低血糖频频发生；
当进餐后血糖升高时，胰岛素分泌功能反而受到抑制，使得餐后血糖居高不下；
再比如有些患者的胰岛细胞对高血糖的反应迟钝，本应在餐后60分钟左右分泌的胰岛素最大化，却在餐后2小时才达到最大量，造成了每餐前低血糖的发生，这些糖尿病患者的病情被称为脆性糖尿病、胰岛素分泌延迟，对这些特殊的情况可采用少食多餐的方式来尽可能减轻对胰岛细胞的刺激，避免血糖的大幅波动。
综上所述，对大多数糖尿病人来说，一日三餐定时定量更有助于控制血糖，只有胰岛功能出现特殊情况时，才需要采取少食多餐的进餐方式，作为控制血糖的控制措施。
需要提醒的：即便少食多餐有助于降低血糖波动的幅度，对某些患者可以起到降低餐后血糖的作用，但这样的方法并不能代替降糖药的治疗，只可当作辅助手段来应用。
【希望此回答能帮到您，
这可能出乎很多人的意料。
认为少食多餐会有利于血糖控制，是因为大家觉得每顿饭摄入的食物量比较少，因而引起的血糖变化也会比较少。
但实际情况不是这样的，少食多餐并不能帮血糖更好。
比较新的饮食研究发现，少食多餐并不如每天集中吃对健康有利。
最有趣且天然的例子是穆斯林的“斋月”习俗。
穆斯林教义规定阴历九月为斋月，白天不能吃饭，也就是早餐和午餐都省了，每天只吃一顿晚饭。
1997年，摩洛哥的一些学者研究了32名志愿者在斋月前后生理指标的变化。
结果显示，斋月期间，志愿者们的总热量摄入相较于平时还稍有增加（估计是晚饭吃得太猛了），但是体重、血脂、低密度脂蛋白胆固醇（即LDL，也就是大家常说的坏胆固醇）都明显降低。
这样的研究并不少，2014年，捷克的一个针对2型糖尿病患者的研究发现，只吃早饭和午饭组比每天6餐组，血糖、胰岛素等指标改善的幅度更大。
这个结论和穆斯林斋月研究的结论大体一致。
也就是说在进食总量固定的情况下，集中进食比分散进食对体重、血糖、血脂等健康指标更有益处。
所以，不建议糖尿病病友在正常情况下采取少食多餐的方法来控制血糖。
但有的病友会觉得，如果我一顿饭吃进去的碳水化合物的数量相对比较多，那血糖会不会升得更高。
其实，有很多方法可以让您这一顿吃的碳水化合物不至于引起血糖飙升，比如：1. 改变吃饭顺序，您可以先吃蔬菜类食物，再吃植物蛋白的食物，再吃动物蛋白类食物，最后吃主食。
这样可以让您的餐后血糖至少降低1mmol/L。
2. 你也可以把主食的1/3换成粗粮，粗粮也有利于减慢血糖升高的速度和降低血糖升高的幅度。
并且体积相对更大，饱腹感更好。
3. 不少食多餐的话，可以让您一天的生活更自由，不必要每天围着吃来生活。
把每天的饭分两三顿解决掉就OK了。
省出来的时间可以外出、活动、发呆、聊天。
更重要的是每天两三顿饭，可以让您的血糖控制得更好，让胰腺不至于经常应对食物刺激，不断地分泌，胰腺和胃肠等消化系统可以更有节奏地工作。

参考：

其次饮食方面建议每天吃一斤的蔬菜，其中绿色的蔬菜占到一半，水果每天吃200克左右，可以选择升糖指数低的水果，比如柚子，李子，樱桃，桃子，苹果，番石榴。
可以在两餐之间饿的时候吃。
肉类尽量选择鸡肉，鱼肉，瘦肉，牛肉，虾。
因为这些含有高蛋白，脂肪少。
每天100克左右。
再加上适量的豆制品，一个鸡蛋，200毫升牛奶。
煮菜少油，少盐。
这样可以保证饮食营养的均衡，因为糖尿病患者有患心血管疾病的高风险，所以控制血脂，血压也重要，这样吃对预防高血脂，高血压也有帮助。
再补充一点，运动对控制血糖也有很大的帮助，建议选择快走，散步，太极拳等运动，每天运动30分钟左右。

参考：
可以一日多餐。
可以分4到5次。
多吃蔬菜水果。
增加体育锻炼。

参考：
每日总量不变的话，一日多餐就能平抑通常的餐后血糖高峰，但总的摄入量不变，有条件完全可以。
稀饭大都不主张食用，其原因主要是太容易消化，快速大量转化为糖，形成一个血糖峰值。
因此，调整进餐时间和每次进食了是控制血糖升高的一个好方法。

参考：
可以，在一日摄入总量不变的情况下，少吃多餐有利于血糖平稳，因为血糖的峰值变低了，而且这样不容易出现低血糖，一天的血糖都比较平稳。