为什么餐后血糖正常
空腹血糖是指隔夜空腹(之少8-10小时未进食，饮水除外)后，早餐前采的血，所检定的血糖值，是糖尿病最常用的检测指标。
反应的是胰岛β细胞。
一般代表的是基础胰岛素的分泌功能。
正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖值在6.1-7.0之间，代表空腹血糖调节受损，如果如果高于7.1mmol/L，两次监测都高于此值，那就说明要考虑糖尿病了。
饭后血糖作为诊断糖尿病的指标更为敏感，饭后血糖是指进餐后两小时血糖。
一般正常人进餐0.5-1小时达峰，2小时后到3小时恢复进餐前水平。
餐后血糖的正常值是≤7.8mmol/L，7.8-11.1mmol/L为糖尿量减退，超过11.1和空腹超过7.0即为糖尿病。
还有一种状况，那就是糖耐量较低(IGT)进行干预，IGT是指空腹血糖正常，而餐后血糖介于正常人与糖尿病患者之间的一种代谢状态。
其诊断标准为在口服75g葡萄糖糖耐量实验中，2小时血糖在7.8-11.1mmol/L，目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现。
参考：
空腹血糖正常，餐后血糖升高在我国是很普遍的，这与我国的主食以米饭，馒头等碳水化合物相关，根据餐后血糖升高的程度不同，考虑可能存在糖尿病前期或者直接诊断糖尿病。
如果空腹血糖在3.9mmol/L-6.1mmol/L之间，那么空腹血糖正常，餐后两小时血糖在7.8mmol/L-11.1mmol/L，则属于糖耐量异常，也就是糖尿病早期，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，则考虑诊断糖尿病。
如果只是一次餐后血糖升高，考虑血糖水平异常，需要隔日再次复查，如果反复出现类似的血糖水平，则上述两种状态就基本确切了。
糖耐量异常属于糖尿病前期，糖尿病前期相当于糖尿病的后备军，不加以重视，发展到糖尿病阶段是不可避免的。
糖尿病前期，通过改善生活方式，加强运动可以延迟或预防2型糖尿病的发生，长期坚持可以使十年以后发生糖尿病的风险降低48%到53%。
具体的方式是多吃新鲜蔬菜，不喝酒，少吃含糖丰富的食物，低糖饮食，糕点，饼干，蛋糕，奶茶等含糖饮料不喝或者少喝，每天至少进行30分钟的体育锻炼，情况允许下，可释放进行抗阻力训练，减轻体重并维持标准体重(尤其是超重或者肥胖者)。
因此，针对具体问题，我们首先需要评估餐后血糖升高，升高了多少，到底属于糖尿病前期还是已经发展到糖尿病阶段，明确诊断这是第一步，如果血糖升高水平在7.8到11.1之间，还建议完善葡萄糖耐量试验。
参考：
▍空腹血糖高，餐后血糖却不高的原因是什么? 空腹血糖高受很多因素的影响，如药物原因、苏木杰现象和黎明现象等。
◆ 药物的影响：糖尿病伴高血压患者服用β受体阻滞剂类降压药会影响血糖结果;月经不调者，服用激素类药物，也会影响空腹血糖结果。
◆ 苏木杰现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，也就是“低后高”现象。
它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，血糖出现反跳性升高，进而表现为空腹血糖升高。
◆ 黎明现象：表现为凌晨3点高血糖和早餐前高血糖，也就是“高后高”现象。
它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素(如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关。
在
此外，发生感冒、发烧，创伤等，机体会产生应激反应，从而导致血糖升高。
如果近期调整了饮食、运动方案或者情绪变化，这些也会导致血糖升高。
专家提醒：空腹血糖高，餐后血糖不高还可能会隐含其他病情 空腹血糖升高，餐后血糖正常的患者，除可能存在三多一少等典型的高血糖症状外，甚或合并高血压、高血脂、便秘等疾病，或伴发四肢麻木、视力模糊、身体乏力、性格改变等症状，这些都与血糖有关，暗示已经存在糖尿病并发症。
▍为什么会出现空腹血糖高，餐后血糖不高的现象? ◆ 胰岛素剂量不准： 例如60岁的李女士，得糖尿病已经八年了，打胰岛素治疗三年，最近一段时间空腹血糖在9左右，餐后血糖正常。
经诊断，原因是李女士自作主张，随意调整胰岛素用量，想多打就多打，想少打就少打，毫无科学依据。
像李女士这样的患者还有很多。
◆ 盲目相信单纯生活方式干预能把血糖控制住：例如张大妈糖尿病2年，空腹血糖在6.8左右，餐后血糖不高，一直用生活方式改变来控制。
现在，空腹血糖已经10.5，还继续生活方式控制，已经不妥，现在应该使用药物治疗。
生活方式干预应贯彻糖尿病治疗终身，但不是唯一治疗手段。
◆ 自作主张加大药量：例如：王先生最近常感到夜晚心慌、乏力、头晕，也是早餐前空腹血糖增高，医生却说是“苏木杰现象”，建议他睡前可以适当进食。
他觉得自己早上血糖高了，晚上还吃东西，肯定行不通。
于是，他不但不进食，还自作主张地将晚餐前胰岛素量加大。
谁料，他的症状不但没有减轻，反而加重，甚至出现低血糖休克。
◆ 自己随便买药：久病成医的理论大家并不陌生，但通常是庸医，不明白药物的作用机理，只知道作用就随便使用，没有找专家开药，必然不利于血糖控制，长期空腹血糖高也自然存在。
还有的人不是自己随便买药，而是看别人用什么药，自己就买什么药，每
▍得了餐前血糖高，餐后血糖不高怎么办? ◆ 先做必要的检查 1. 24小时动态血糖监测：动态血糖监测技术，是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术，可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发现不易被传统监测方法(血糖仪测指血的方法，监测糖化血红蛋白的方法)所检测到的高血糖和低血糖。
通过该监测手段，可以明确分析出血糖高的具体原因，从而采取针对性治疗措施。
2. 胰岛功能检查：通过检查胰岛功能，了解胰岛素分泌到底是减少，还是延迟，还是出现了抵抗，指导正确用药，延缓糖尿病的进展。
◆ 同时建议到正规糖尿病专科医院进行治疗 此类空腹血糖高，餐后血糖不高的患者在做了相关检查后，就可以明确病情，明确病情后再制定个性化调糖治疗方案，并且建议同时进行中医辨证施治，预防并发症的发生和发展。
专家解释：不治疗或错误治疗可能发生有可能发生
此外，长期高血糖状态会加速各种并发症的发生发展，如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足、糖尿病相关心脑血管疾病等，每一种并发症都会增加治疗难度和家庭的经济负担。
参考：
这要分情况来说。
如果己确诊为糖尿病多年，可因胰岛素分泌高峰延迟而至餐后血糖较低，同时胰岛功能下降使基础胰岛素不足而使空胶血糖偏高。
如果是初发糖尿病或只是糖耐量异常，提示基础胰岛素不足或存在胰岛素抵抗。
听起来比较绕，其实只要做个糖耐量试验加胰岛素释放试验就能发现问题所在。
对有血糖异常或糖尿病人来说都是很重要的，是制定个性化治疗方案的依据。
有关这方面更多知识，可
参考：
为什么空腹血糖高餐后血糖正常？
空肚血糖和餐后血糖所反应的问题是不一样的，虽然对于确诊糖尿病来说，餐后血糖和空腹血糖都很重要，但是糖尿病的诊断标准也可能只是其中一项不正常，而另外一项正常。
所以在测血糖的时候只要有高值就应该引起注意。
正常情况下，糖尿病的诊断标准为，空腹血糖>=7.0mmol/L,和（或）餐后两小时血糖>=11.1mmol/L，如果只是空腹血糖高，说明是空腹血糖受损，但是如果空腹血糖的值只是比正常值偏高，而没有达到糖尿病的诊断标准，那么是可以从饮食上调整为正常的血糖的，是可以逆转的，但是如果不进行干预任由其发展的话，是会造成糖尿病的，需要用药物进行干预治疗的，并且还要承担一些并发症的后果。
对于控制血糖，首先要做的就是控制总能量的摄入，控制一个合理的体重，体重的增长会增加糖尿病尤其是2型糖尿病的风险。
第二是选择升糖指数低的食物，比如主食粗细搭配，每餐最好都有蔬菜，动物性食物，尤其是鱼肉和动物瘦肉。
足量饮水2000ml，最好每天不少于1小时的运动，运动不仅可以帮助降糖，还能控制体重。
才吃水果的时候也要注意吃的量，以及吃一些升糖指数低的水果，比如：苹果，柚子，李子，樱桃，桃等等。
但不知道你是确诊了糖尿病，在治疗当中，空腹血糖不错，餐后血糖高，还是尚未确诊糖尿病。
对于没有确诊的情况来说，如果只是餐后血糖高在中国人当中是非常常见的，这就是为什么如果体检只查空腹血糖会漏掉60%已经有糖尿病的人。
咱们国家可以确诊糖尿病的人中，是以单纯餐后血糖高的人为主的。
这也很好理解，一方面，我们国家的人碳水化合物吃得多，餐后血糖升高比较快速；
另一方面，当餐后血糖进一步升高，空腹血糖也会水涨船高地跟着升高，这时候就空腹和餐后血糖都高了。
如果是已经确诊了糖尿病，正在治疗当中，空腹血糖还好但餐后血糖高的话，那说明您的饮食、运动以及药物，目前的配合不够合适。
不管是哪种情况，您现在都可以采取一些方法改善这个状况，而且越积极越好，毕竟高血糖对全身器官的毒性作用是潜移默化，看不见却实实在在进行着的，而且，我们一天大部分的时间段是餐后，所以餐后高血糖更要重视。
怎样做能降低餐后血糖？
您可以自己调整的是饮食以及运动。
这些调整都可以让您的餐后血糖好很多，具体怎么做呢？
首先，饮食建议您注意吃饭的结构。
每一餐有200克
还要有一定量的，豆腐，鱼类，鸡肉，猪肉等蛋白质类的食物。
主食建议有至少1/3的粗粮，如果您的胃肠没有什么问题的话。
第二，建议您注意吃饭的顺序。
先吃绿色蔬菜，再吃蛋白之类的食物，最后吃主食。
当然最后不是单纯地吃主食，可以留一部分菜，最后跟主食混合着吃。
第三，在可能的情况下，每餐后都适量增加运动。
在餐后半个小时到一个小时开始出去快走。
即使每餐后只能快走10分钟，也会对您餐后两个小时血糖的降低有帮助。
当您饮食和运动都做到位了，血糖还不能达标，也就是空腹血糖仍然大于7mmol/L，餐后血糖大于10mmol/L的话，就请您尽快就医，请医生帮您确定药物治疗方案。
参考：
糖尿病或者血糖异常可以单纯的空腹血糖或者餐后血糖升高。
我们中国主要是以碳水化合物为主食，餐后血糖升高的比例比较高。
糖尿病者，仅仅餐后血糖升高的比例高达50%，尤其是糖尿病早期，餐后血糖升高比例就更高。
而糖尿病前期，其中70%是属于餐后血糖升高。
什么是餐后血糖升高？
为什么餐后血糖升高，而空腹血糖正常？
餐后血糖升高有什么影响？
如何控制餐后血糖？
什么是餐后血糖升高？
餐后2小时血糖＞7.8mmol/L属于糖耐量异常，≥11.1mmol/L属于糖尿病。
大部分餐后血糖升高出现比空腹血糖早3～5年。
所以餐后血糖升高，尤其是糖耐量异常阶段，糖尿病逆转的机会就比较大。
所以，忽略餐后血糖的检查，不能及时发现早期糖尿病或者糖尿病前期。
为什么餐后血糖升高，空腹血糖正常？
胰岛β细胞轻度损害，导致餐后胰岛素早相分泌受损，但是胰岛素的基础分泌仍保持正常范围，可以控制把空腹血糖控制在正常范围。
餐后血糖升高有什么影响？
餐后血糖升高损害心脑血管和微血管，导致冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等疾病。
升高的餐后血糖就像波峰，波峰波动越大，就像海浪越大，冲击力越大，对血管损伤就越大。
降低餐后血糖可以大大减少心梗等心血管疾病的发生。
如何控制餐后血糖？
1.饮食低生糖指数与高生糖指数饮食相比，糖化血红蛋白可以降低0.5～0.7%。
2.运动餐后运动可以降低餐后血糖，但运动对空腹血糖降低效果不佳。
3.药物α-糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
主要是延缓碳水化合物在小肠的吸收，可以有效降低餐后血糖和血糖的波动。
降低餐后血糖幅度1.4～6.1mmol/L。
优势：不引起低血糖，不增加体重甚至降低体重；
缺点：胃肠道不良反应，如比如腹胀、腹泻和肠道排气增多。
小剂量开始可以减少胃肠道不良反应。
短效磺脲类促泌包括格列吡嗪和格列喹酮，通过促进胰岛素分泌降低血糖。
降低血糖幅度2.1～7.8mmol/L。
优势：降糖效果好；
缺点：低血糖和增加体重。
肾功能不好选择格列喹酮。
格列奈类促泌剂主要包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，通过促进胰岛素分泌降低血糖，起效更快。
减低血糖幅度2.6～6.4mmol/L；
优势：降糖效果好；
服药方便（餐前服用即可）；
缺点：低血糖和体重增加，但比磺脲类轻。
二肽基肽酶-4（DPP-4） 抑 制 剂主要是西格列汀类等列汀类，降低血糖幅度1.3～4.5mmol/L之间。
优势：作用温和，尤其是肝肾功能不好的老年糖尿病者；
不增加体重，不引起低血糖。
缺点：降糖作用较弱。
短效及速效胰岛素优势：降糖最有效的药物；
缺点：增加体重，低血糖。
短效胰升血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂 如埃塞那肽，可以刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，增加饱腹感，减少进食并且延迟食物在胃内的消化，从而起到降低餐后血糖的效果。
降糖幅度1.01～6.09mmol/L。
优势：降糖效果好，还可以降低体重，降脂和降压。
缺点：胃肠道不良反应，如恶心、呕吐，但治疗2周逐渐耐受后，恶心呕吐减弱。
参考：
有多种情况会导致空腹血糖高，最主要是触发了应激反应。
应激反应是医生不愿提及的一种复杂情况，因为可能涉及到多种社会、心理因素，而心理问题不属于内科或者内分泌科医生解决的内容，需要转诊治疗。
接下来的内容建议你认真了解，因为单纯的空腹血糖高，很可能逆转。
应激是身体的一种保护性反应，当我们面临环境剧烈变化（包括内部环境和外部环境），比如温度变化、噪音、缺氧、酗酒、压力、紧张、熬夜、低血糖、焦虑、高负荷工作导致身体透支等都可能让身体进入应激状态！应激状况下身体对能量需求增加，多种升糖激素大量分泌，抑制胰岛素作用，血糖升高！人体内有多种与血糖有关的激素，胰岛素负责降糖，但是肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、生长激素、肾上腺皮质激素、皮质醇、胰高糖素等都是升高血糖的激素，它们刺激糖原分解出血糖，抑制胰岛素作用让胰岛素“失效”，促进脂肪蛋白质通过糖异生作用转化出血糖，甚至关键时刻（如严重低血糖时）命令细胞关闭“通道”抑制细胞利用血糖，保证大脑的正常运转，这些激素通过让血糖升高，保证身体有充足的能量供应。
问题是不是一下子变得复杂了？
其实也不算太复杂，因为多数应激只是暂时现象。
应激反应通常只是暂时现象，但是当应激因素反复出现（比如压力、焦虑、熬夜、频繁低血糖等），身体会进入长期应激状态，肾上腺皮质激素分泌持续增加，特别是升糖能力最强的皮质醇分泌明显增多，血糖升高。
由于皮质醇的分泌最高峰是早上6-8点，表现为空腹血糖高。
单纯空腹血糖高，如果又有明显压力、紧张、酗酒、熬夜等应激因素。
重点考虑是长期应激引发的血糖高！糖尿病有四种主要类型：一型、二型、应激性和妊娠期糖尿病应激性糖尿病是四种最主要的糖尿病类型之一。
过去仅仅特指烧伤外伤等少数情况，但是现在临床发现，大部分糖尿病患者都有明显的应激反应存在。
老糖友都知道的苏木杰现象是低血糖应激、黎明现象是应激、血糖异常升高可能也源自应激。
应激性糖尿病是在各种应激刺激下身体处于应激状态，升糖激素如糖皮质激素分泌比平时增加10倍
应激性糖尿病是暂时性糖尿病，或者应该称作应激性血糖高，最典型的特征就是空腹血糖高！最新的2019版美国糖尿病诊断标准中，首次把焦虑引起的血糖高按照焦虑症来转诊治疗，这也就意味着，单纯血糖超标已经不能判定为糖尿病，至少要排查焦虑症，也就要检测儿茶酚胺等激素的水平。
常规的糖尿病诊断只把血糖超标作为判定糖尿病的“金标准”，未来这种局面将要改变！美国的糖尿病诊断标准是一大进步，但是还不够彻底。
糖尿病是最容易误诊的疾病！当前医院确诊糖尿病的检查主要有：空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验。
通常只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。
常规血糖检测几乎从不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况，存在着明显的误诊可能。
去年医院的护士由于熬夜加班新增一万多例糖尿病，其实大多是长期熬夜、睡眠不足引发的应激性糖尿病，却被当做二型糖尿病在错误治疗。
如果你明显触发了应激因素，怀疑是应激导致了血糖高或者糖尿病，请务必与医生沟通，必要时补测肾上腺皮质激素（GC）和胰高糖素的含量，以免耽误康复。
提醒：即便医生不认同应激，你也要做这两种激素的检测，因为应激性糖尿病不在糖尿病诊断标准中，但是确实普遍存在。
病理学中关于糖尿病的解释四十年没有变化，我们人体有多种升糖激素在调节血糖，但糖尿病诊断标准从不检查升糖激素，反而将糖尿病确诊的空腹血糖从7.8降为7，这样做是把更多人当成糖尿病，对糖尿病确诊无半分好处。
我们能抱怨一下医疗的僵化吗？
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有二个问题，第一，你空腹血糖数值多少！饭后二小时血糖数值多少！第二，要知道自己是否有糖尿病测二次空腹
测二次
我们要用数椐来说话自己是否有糖尿病。
参考：
饭后血糖高，是很正常的。
反之是病体。
参考：
基础胰岛素分泌过少或者质量差有关
