家用血糖仪查出来的血糖和医院查的有差别这正常吗
血糖仪由于其简单、 方便、快速、微痛、准确等优点,快速的在糖尿病人群中使用开来,美国一年的血糖仪销售额为400亿元,我国的目前尚无相关统计数据,但作为糖尿病人群大国,我国的血糖仪使用数量应该是远超美国的。
事实上,任何两台血糖仪测量用同一滴血来进行血糖的测量都会有差别。
所以血糖仪说明书中明确指出,两台血糖仪所测的血糖数值不做比较。
而血糖仪与与医院中的大型生化分析仪所测的数值也是有差别的。
血糖仪所测结果为全血中血糖值,为末梢血;
医院生化分析仪所测结果为血浆中血糖值,为静脉血,含糖量比末梢血要低,而末梢血为毛细血管血,与动脉血类似,血糖浓度要高一些。
这是因为肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后再经动脉到毛细血管到周围静脉,在此过程中,糖分被逐渐利用,所以血糖浓度也在不断下降。
必须注意的是进餐后动静脉的血糖在进餐后几乎是相等的,所以静脉葡萄糖和末梢血葡萄糖几乎相等,特别是空腹8小时医生时的血糖值无大的差异,但在进食后毛细血管血糖比静脉血糖高,曾见报道有高3.9mmol/L的。
生化分析仪测定血糖需要患者的静脉血,析出血清后进行检查,所需的时间相对较长,但患者认为它可能比较准确,因此会有患者说,还是抽血吧,抽血比较准确一些。
其实血糖仪作为一项比较成熟的技术,已经有50多年的历史。
质量过硬的血糖仪数值都是比较准确的。
当我们建议患者抽取静脉血时,是希望患者在测血糖之外,检查血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白、肿瘤指标等相关检查。
是不希望患者抽取静脉血,只为测一次血糖。
但是,在做葡萄糖耐量试验的时候,还是要求患者必须检查静脉血的。
血糖仪血糖和生化分析仪血糖的结果误差在10-15%是可以接受的。
家用血糖仪用血量较少,因此产生误差的机会也会更多。
末梢血糖出现误差的主要原因在于操作者。
比较常见的血糖仪产生误差的原因:对血糖仪未进行清洁维护,如比色系统有污染就会影响血糖结果。
操作技术错误:取血样是误差的最常见原因,血量过多,血滴过小,挤手指有力使组织液稀释血液等。
未按说明书操作血糖仪:未校正试纸代码,试纸过期或失效,没有定期对血糖仪进行校正等。
血糖仪本身的质量问题:国内市场上的血糖仪良莠不齐,有些质量不甚可靠。
不常见的血糖仪产生误差的原因:体内有干扰物质:常见的有对乙酰氨基酚、维生素C、胆固醇、肌酐、布洛芬、四环素、甘油三酯、尿酸等等。
如果脂血的患者测血糖时会使比色的光反射出错,但是应用电化学法的血糖仪则影响不明显。
我国市场上大约70%的家庭用血糖仪为电化学法测量血糖。
血糖太高或者太低。
各种仪器测量血糖的范围不一样,超出范围的不会出数据,只会提示Lo或者Hi,结果与生化分析仪的结果也不一样。
温度对结果的影响,电化学法影响较小,但葡萄糖氧化酶法测定的血糖仪则反应迟钝,结果就会受影响。
电磁干扰:血糖仪为电子产品,手机和其他无线电器材会影响结果。
那对疾病的治疗有没有影响?
其实血糖监测是在治疗过程中作为疾病治疗的一个参考,医生不会单纯的依靠一个数据来进行治疗方案的大的调整,肯定要考虑饮食、运动、用药、症状等多重因素。
10-15%的误差对治疗方案的影响不是太大,而且还要动态的观察血糖的变化情况。
何况,当你血糖很高的时候,假如为20mmol/L的血糖,考虑误差因素,那么血糖在17-23mmol/L之间,这样的血糖不会影响医生对你疾病的治疗和判断。
而当你的血糖为5.0mmol/L,那么血糖在4.25-5.75mmol/L之间时,那么你的血糖仍然控制的挺好。
所以糖尿病朋友不要太纠结血糖小小的误差。
好好规律的用药,保持良好的生活方式,定期测血糖,和你的主管医生联系,使血糖平稳。
但是对于有糖尿病的人来说,监测血糖是日常治疗中不可缺少的一部份,需要经常性地进行甚至一天检测七次,每次都去医院采集静脉血不太现实,因此家用血糖仪得到了广泛应用。
有些人可能会发现,在医院用血糖仪与用生化仪同时测血糖,测量出的结果也会不一样,这正常吗?
或者说相差多少就可以接受?
有没有评判的标准?
对此临床上也做了相应的研究对比,即使是用一次抽取的静脉血,在不同的生化仪上检测的结果也有差异,平均相差约0.83mmol/L;
而同时取指尖血测量血糖,结果与静脉血测量的结果最大相关约15%。
这就给在家测量血糖的人一个提示,家用血糖仪测量出的血糖可能会比在医院测量的血糖可能偏高或是偏低,因此在家测量的血糖只能作为大概了解血糖高低的一种方法,而不能作为诊断糖尿病的依据。
可能有人会说,既然相差这么多,用血糖仪测量血糖还有必要吗?
当然有必要,因为人的血糖在一天中是随时变化的,对血糖的控制很难做到每一个时点都达标,所选择的空腹血糖以及餐后2小时血糖只是全天血糖的代表,且可以影响这两个时点血糖的因素有很多,因此对血糖的控制通常给出的是一个范围,也并非要求每次测量的结果都一样,只要达到控制范围的要求即可,比如:空腹血糖要求控制在7.0mmol/L
此外需要特别提醒的是:对血糖的控制要重视平稳降糖,因为在血糖对身体产生危害中,低血糖的危害排在第一位,其次是血糖波动越大危害越大,单纯的高血糖只排在第三位,因此平常对血糖的监测要对此引起足够的重视。
医生为您做解答】【希望此回答能帮到您,
1.我们平时说的血糖升高是指什么血管的血糖?
临床上诊断糖尿病主要是依据静脉血的血糖数值来诊断的,因为血糖进入动脉之后在层层组织利用后最终流向静脉,这时候静脉血糖能更好地反映血糖的水平;
所以平时说的血糖升高是指静脉血糖升高;
2.医院测量的是什么血糖?
医院主要是抽血检查,这里抽的血是静脉血,所以查的是静脉血糖;
3.我们平时使用的血糖仪测量是什么血糖?
血糖仪主要是通过穿刺手指头来测量血糖,也就是我们平时说的指尖血糖,而指尖主要是毛细血管,所以血糖仪测量的是毛细血管内的血糖;
4.既然血糖仪测量的血糖值没有经脉血糖的准确,那它能反应出准确的血糖值吗?
目前来说,血糖仪已经有50多年的历史了,它是经过了时间的考验的,而且每种医疗器材都是经过国家相关部门的批准才允许在市面上售卖的;
虽然指尖血糖没有医院抽血测量的血糖准确,但是前者更方便、快捷,另外指尖血糖虽然测量的没有经脉血糖准确,但是二者的差别比较小;
所以指尖血糖也能准确地反应出血糖水平;
5.血糖仪和医院测量的血糖不同正常吗?
通过上述的解释,可以看出血糖仪的血糖和医院测量的血糖不同是正常的。
最后小结:血糖仪和医院测量的血糖是存在差异的,所以这种现象是正常的。
②血糖仪的校正,医院血糖仪是要定期校正的,有些医院可能每个月都要校正,以保证测值的正确性;
家里的血糖仪一般是买试纸送的,后期校正没保证。
③测量方法的正确性,主要是血标本的取法,血糖针扎的深浅、挤压的方法等不对,会造成血滴里组织液较多,血糖偏高。
④血糖试纸是否正规厂家生产。
参考:
有差别是正常的,每个血糖仪之间都有差异。
同一罐装的试纸之间都有差异,血糖仪检测血糖大致上差不多就行了,没那么精确。
主要还是患者自已应该对自已的各时段血糖指数做到心中有数,如果做不到这一点,你不但要多扎针浪费试纸,更容易让病魔自由泛滥,伤害身体!