一个人持续一年的低压100高压130该怎么办

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一
因为进入老年，由于年龄相关的动脉硬化等原因，舒张压水平是逐渐降低的，脉压（收缩压与舒张压之差）也是增大的，100mmHg的舒张压比较少见，除非收缩压很高。
所以，我们就按照一般成年人的标准来谈，因为老年人诊断高血压的标准与一般成年人一样，但治疗标准是不一样的。
血压130/100mmHg，严格地说，已经超过一级高血压上限（159/99mmHg），达到了二级高血压水平（收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg）。
因为诊断高血压，无论高压高还是低压高都是高血压，分级以高的那个为准。
而且高压高、低压高都有损害，哪个值都不能偏废。
那么，130/100mmHg的高血压持续了一年，就已经大大超过了我国高血压指南建议的启动药物降压治疗的时机。
按照指南建议，一级高血压，没有危险因素和靶器官损害，评估属于低危，可以先改善生活方式1～3个月，看血压下降的情况，如果降到正常，可以观察，继续生活方式干预；
如果降不下来，或者难以达标，就要启动药物降压治疗。
对于二级高血压，如果没有其他危险因素，属于中危，可以改善生活方式观察血压数周，无效就要启动药物降压治疗；
如果合并危险因素，比如男性＞55岁或女性＞65岁、吸烟或者被动吸烟、糖耐量受损和（或）空腹血糖异常、血脂异常、早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）、腹型肥胖或肥胖、高同型半胱氨酸血症等，评估属于高危，那就应该立即启动药物降压治疗。
而且，对于可以耐受的患者或者高危患者，对于合并糖尿病、蛋白尿的患者，要求降压治疗的血压目标值是＜130/80mmHg。
按照上述这些要求，130/100mmHg的血压持续了一年，显然启动药物治疗的时机晚了。
而且，在发现高血压之初，评估过危险因素、检查过血脂血糖和各种靶器官损害了吗？
如果没查，当时就有了损害，那持续一年的高血压会加重这些损害。
所以，该怎么办？
该启动药物降压治疗。
（部分
1.抽血化验血糖、血脂、肾功能和尿酸：目的是了解是否存在心血管疾病的其它危险因素。
2.了解是否出现靶器官损害：查尿常规是否有蛋白尿；
查心电
3.服用降压药物。
根据检查结果和血压水平，选择适合自己的降压药物，需要医生建议。
4.如果体重超标需要减重；
如果平时吃的咸则需要改变口味，吃淡一点；
如果长期精神紧张需要自己学会减压；
如果抽烟需要戒烟包括二手烟；
如果酗酒需要限酒最好戒酒；
最后就是要保持良好的心态。
5.服药后要坚持监测血压，看是否达标，一般情况下目标值＜140/90，如果耐受＜130/80，血压没有达标则需要调整降压药物，争取2-4周达标。

患者血压达到二级高血压诊断。
再来看一下高血压的危害。
高血压最主要的危害就是对靶器官的损伤，最常见的就是心脑肾，包括脑卒中、心肌梗死、主动脉加层、心衰、慢性肾衰竭等。
研究表明70%的脑卒中和50%的心肌梗死于高血压有关，而降低血压可减少35%-40%的脑卒中，降低心衰风险50%。
今日
如何更好的控制血压呢？
一、生活方式干预1、低盐高钾饮食，我国大部分高血压属于盐敏感性高血压，世界卫生组织建议每日食盐＜6g，我国饮食习惯大部分在10g
二、药物治疗对于一级高血压，经生活方式干预3月未达标，和所有2级
首选长效降压药，可以更平稳，依从性更高。
对于2级
ACER类：依那普利、贝那普利。
2.ARB类：坎地沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦3.CCB类：氨氯地平、硝苯地平控释片、拉西地平4.β受体阻滞剂：比索洛尔、美托洛尔缓释剂5.利尿剂：氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米。
最后生活方式干预是基础，应贯穿于高血压治疗的始终，药物治疗是有效手段，要按时、按量服用。

参考：
王医生在门诊也能遇到这样的患者，高血压基本正常，低压偏高。
尤其是年轻人，更容易出现低压偏高。
不管高压高还是低压高，我们都得想办法把血压降到正常。
目前没有单纯降高压或单纯降低压的降压药，所以，我们只能根据临床经验，给大家一些建议:1、健康生活方式低压偏高，更需要坚持健康的生活方式，戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，控制体重，规律作息，减少熬夜等等情况。
只有这样才能有助于血压进一步的控制。
王医生的今年就有好几个患者都是通过控制体重＋运动，配合一定的药物，最后血压控制到正常的。
2、降压药因为没有直接降低低压的降压药，所有降压药都是高压低压一起降。
如果单纯加大降压药，就有可能发生低血压，所以可以选择一些侧重于低压的降压药。
比如说沙坦类降压药，盐酸阿罗洛尔，这两类药物，可以试试看，但必须监测血压！总之，不管是高压高还是低压高，我们都得想办法把血压降到正常。
最主要的方法还是健康生活方式！（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。
）
参考：
一、130/100的血压该怎么办？
130/100肯定也是高血压，只不过是单纯舒张压升高为主的高血压！舒张压升高为主的高血压，多以青年人居多！但也有其他年龄段的人群！对于舒张压已经100mmhg的患者，接下来该怎么办呢？
当然是改变生活方式，控制饮食体重等！对于这些就足够了么？
当然不是，低压100已经属于二级高血压，对于二级高血压，指南建议应该直接加用降压药物治疗了！二、没有症状也需要降压吗？
对于此类患者，已经低压升高一年
比如每天进行30分钟
2.饮食：运动和饮食搭配起来，对于血压的控制效果更好，也有利于增强血管弹性、改善血脂血糖。
很多人存在一个误区，认为控制饮食就是不吃肉，其实不是的。
肉奶蛋是体内蛋白质和钙的来源，如果摄入过少，会降低免疫力、加重骨质疏松，反而不利于身体健康。
正确的是适量的肉奶蛋，比如每天一个鸡蛋、一杯奶、2两肉就足够。
另外主食的量要控制，多吃绿色蔬菜，少放盐，少放油，尽量少吃或者不吃含油脂过高的食物比如奶油蛋糕等。
水果要适量，不可过多。
含钠盐的调味料也要少量放。
3.情绪要平稳：情绪过于激动或者过于压抑都是不利于血压平稳的，忽高忽低的血压对血管的损伤很严重。
所以，要做到处变不惊，保持良好、乐观的心态。
4.良好的睡眠：人们都有这样的感觉，晚上睡不好觉，第二天就会出现情绪不佳，甚至头痛，身体上的痛苦加上情绪上的波动更不利于血压恢复正常。
5.测血压要合理：有些人为了测早晨的血压，天不亮就被迫醒来测，这样测出的血压是不准确的。
当血压控制平稳后，不一定每天都要测，可以隔几天测一次，每次都可以测一天的，包括清晨和睡前血压。
所以，为了测血压方便，可以自备血压计，选择那种方便操作的血压计，比如上臂式电子血压计。
血压本身就是波动的，测量前要休息至少5分钟，清晨测血压前最好是在排尿后测量。
6.戒烟戒酒：长期饮酒会加重动脉粥样硬化，吸烟对血管的损伤更重。
所以，建议高血压人群最好是戒烟戒酒。
一般来说，中青年人容易出现低压偏高，随着年龄的增长，血管的弹性逐渐变差，高压开始升高，并逐渐有超过低压的趋势。
所以对于大多数的血压130/100的人，坚持上述合理的方式后，血压基本能恢复正常，或者即使不能恢复正常，保持原血压不变，也说明非药物治疗是有效的。
如果血压持续不变或者升高了，可以选择小剂量的降压药将血压控制在正常范围。
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最近他的一个朋友因为血压高发生了脑出血，他这才心里嘀咕，来医院看病。
我给他测了个血压，150/100mmHg，比他在家量的要高。
二、如果题内问题也是≥65岁老年人，解决高血压的办法就是启动生活方式干预降压，同时开始药物降压，要将血压控制在140/90mmHg
常用的降压药为利尿剂、临钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI普利类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB沙坦类）、β-受体拮抗剂（洛尔类）。
老年人高血压降压治疗原则为：①降压初始治疗采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量；
②尽可能使用一天一次，24小时持续降压作用的长效降压药，有限控制夜间和清晨血压；
③若单药治疗疗效不满意，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗以增加降压效果，单片复方制剂有助于提高患者依从性；
④大多数老年人需要联合降压治疗，但不推荐衰弱老年人和≥80岁高龄老年人初始联合治疗；
⑤根据患者具体情况、耐受性、
三、如果题内为中青年高血压，虽然已经持续一年的这种水平的高血压，如果这一年没有实施生活方式干预降压，并且没有任何不舒服的症状及没有心血管等疾病，还是建议先实施3个月严格生活方式干预降压：①每人每日食盐量逐步降至＜6g。
日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用上述食品。
建议在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐。
用替代产品，如代用盐、食醋等。
控盐之后收缩压可下降2-8mmHg。
②体育运动强度：中等量，每周3～5次，每次持续30分钟左右。
运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择，步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等均可。
应注意量力而行，循序渐进。
运动的强度可通过心率来反映，心率不应超过170-年龄。
目标对象为没有严重心血管病的患者。
③合理膳食营养均衡 ：食用油包括植物油（素油）每人＜25 g/d。
少吃或不吃肥肉和动物内脏。
其他动物性食品也不应超过50～100g/d。
多吃高钾食物，蔬菜400～500g/d，水果100g/d。
每人每周可吃蛋类5个。
适量豆制品或鱼类，奶类每日250g。
④控制体重BMI＜24kg/㎡，腰围：男性＜90cm，女性＜85cm。
减少总的食物摄入量。
增加足够的活动量。
肥胖者若非药物治疗效果不理想，可考虑辅助用减肥药物。
每减轻10Kg体重，收缩压可下降5-20mmHg。
⑤戒烟彻底戒烟，避免被动吸烟。
宣传吸烟危害与戒烟的益处。
为有意戒烟者提供戒烟帮助。
一般推荐采用突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟。
戒烟咨询与戒烟药物结合。
公共场所禁烟，避免被动吸烟。
⑥限制饮酒每天白酒＜50ml或葡萄酒＜100ml或啤酒＜300ml。
宣传过量饮酒的危害，过量饮酒易患高血压。
高血压患者不提倡饮酒。
酗酒者逐渐减量；
酒瘾严重者，可借助药物戒酒。
⑦减轻精神压力，保持心理平衡，必要时可进行心理咨询等。
如果3个月生活方式干预降压未能将血压将至正常，还是要启动药物降压。
血压控制目标为140/90mmHg
中青年高血压降压治疗原则为：①及早干预、非药物（生活方式干预）和药物治疗并举；
②通过血压达标综合管理肥胖、血脂异常、血糖升高等其他可逆转的心血管病危险因素，最大限度降低心脑血管并发症的发生和死亡风险；
③考虑中青年依从性差、易漏服，降压药物优先考虑使用每日一次，降压作用持续24小时的长效降压药物以减少血压波动。
中青年高血压的选择也是常用的五大类降压药，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI及ARB类原则上均可作为中青年降压药物的选择。
但临床试验发现，5大类降压药物对年轻人的降压效果存在一定差异，ACEI与β受体阻滞剂优于噻嗪类利尿剂及钙离子拮抗剂，此外，在临床实践中发现利尿剂、钙离子拮抗剂对于舒张压的控制效果不佳。
结合中青年血压特点，指南推荐选择ACEI/ARB或β受体阻滞剂。
总结：如果高血压不进行治疗，3-5年就会发生心脑肾的损伤，平均寿命会缩短20年。
降压治疗可减少40%~50%的脑卒中发生风险；
降压治疗可减少15%~30% 的心肌梗死发病风险；
降压治疗可减少50%的心力衰竭发生风险。
无论老年人还是中青年高血压，降压才是硬道理。

参考：
血压的正常与否不仅会影响我们的生活质量，在一定程度上还会影响我们的寿命。
因此，成人以后，应定期监测血压，尽量将其控制在正常范围，减少对心脑血管的损害，降低心脑血管事件风向。
那么，血压130/100mmHg持续一年之久，会有什么影响，该怎么办？
接下来，医学莘将为您解析。
我们血压的正常范围为：高于90/60mmHg，低于120/80mmHg；
当收缩压（高压）达到140mmHg，或舒张压（低压）达到100mmHg时应诊断为高血压。
所以，血压130/100mmHg，虽然收缩压不高，但舒张压已达到高血压的诊断标准。
单纯舒张压升高的患者，分别以100mmHg、110mmHg为界，分为轻（90-99mmHg）、中（100-109mmHg）、重度（≥110mmHg）高血压，故舒张压100mmHg已处于中度高血压范围。
若长期不采取治疗措施，中度高血压可能会对动脉产生不同程度的伤害，增加脑卒中、冠心病的风险。
因此，血压130/100mmHg应及时治疗。
单纯舒张压升高的治疗包括非药物治疗与药物治疗。
在非药物治疗方面，由于单纯舒张压升高主要见于有不良生活习惯的患者，如工作压力大、长期焦虑或紧张，作息不规律、长期熬夜；
饮食不规律、暴饮暴食；
缺乏运动、肥胖的患者，故非药物治疗以改变生活方式为主，应注意减轻工作压力、保持心态平衡；
保证充足的睡眠，避免熬夜；
规律饮食，在专科医师的指导下制定合理的饮食方案；
适当运动，减轻体重；
同时戒烟限酒，钠盐摄入每日低于6g；
在药物治疗方面，中度高血压患者具备使用降压药的指针，但由于100mmHg处于轻度高血压与中度高血压的交界处，也可能为测量误差所引起，建议专科就诊，多次复测血压，同时应在专科医师的评估下，决定是否需要用药，若需药物治疗，药物可选择被他受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，也可选择普利或沙坦。
综上，血压130/100mmHg，已达到高血压的诊断标准。
应注意改变不良生活方式，在专科医师的评估下决定是否需要用药，降低度心脑血管的损害，减少心血管事件风险。
感谢大家的阅读！医学莘期待大家的
文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

参考：
低压医学上称为舒张压，舒张压大于90mmHg既为高血压，舒张压达到100mmHg的话属于高血压2级，还要结合有无危险因素、有无靶器官损害、临床并发症或合并糖尿病，判断属于中危、高危还是很高危级别。
医生会综合考虑这些情况，来确定服用一种或两种降压药控制血压，降压药需要长期服用，建议尽快就诊心血管内科。

参考：

如果没有停止上述行为，建议您马上开始为期一个月的非药物治疗，如果能够控制下压，可以暂时不服用药物。
倘若一个月血压仍然未改善，建议立即启动降压治疗，要知道降压的目标不仅仅是将数值控制在正常范围，还是降压本身带来的保护靶器官、延缓靶器官损害的好处。
考虑您是舒张压的升高，可以服用沙坦类或地平类药物，如果有心率加快等表现，可以在综合考虑的情况下服用美托洛尔类药物。

如果体检发现合并心脑肾的损害，可以明确药物的使用禁忌，以免继续加重靶器官的损害。
不知道你明知道血压一直处在130/100，为什么还能为期一年没有任何处置？
在这我想提醒大家的是，年轻不是保护伞，即使没有头晕、头痛的症状，让血压长期处于高水平，也是个不明智的行为。
无症状的高血压因为不能及时给患者“预警信号”，所以临床一旦发生高血压急症，都是危害比较大的案例，脑卒中、心肌梗死的风险大大提高。
所以建议大家能够时刻监测自己的血压，早期发现高血压并及时防治、处理，如果非药物治疗仍然不能将血压控制在达标范围，还是要马上启动药物治疗为好。
我是坚持健康科普的小鋆医生，码字不易，如果能赞同我的观点，请帮忙点个