糖尿病的轻重是否取决于血糖的高低

判断糖尿病的轻重,除了目前血糖这个因素(更能评价血糖的是糖化血红蛋白),更要从时间轴上来看,包括原因(何以至此)、后果(未来的进展速度)。
目前的血糖通常可以通过多种方法来调整,饮食、运动、药物……从血糖升高的原因来讲,患糖尿病如果是在年纪比较大,随年龄增长,胰腺功能减退,属于比较自然的身体机能减退过程。
但如果是早早肥胖,饮食过剩,胰岛负担过重,导致胰腺功能减退的情况,通常发病比较早,病程很长,之后的控制可能遇到许多障碍,包括这一点患者通常饮食习惯很难调整,习惯吃高热量食物,习惯饭量比较大,没有运动习惯等。
由于糖尿病患者通常有疲劳感,这些患者也不爱采取运动的方法改善体脂率。
所以,糖尿病进展可能比较快。
生活习惯很难调整,并且不能从根本上改善,加上未来的病程比较长,这是让人最担忧的。
从发展趋势来看,能否在得知自己血糖出问题后,及时学习有用的糖尿病知识,并且真正做起来,能获取有效的知识,并且取得控制血糖的成果,会影响糖尿病的控制,也会增强或削弱控制糖尿病的信心。
随着病程延长,年纪增长,身体其他问题也会增加,如果能早期积极控制好体重,调整饮食、开始运动,对预防合并症和并发症都有益,相反,病情发展必然加速。
许多人在治疗糖尿病的过程中都走过弯路,相信各种“妙方”,糖尿病治疗没有捷径,把体重降下来,把饮食变成健康均衡饮食,每天运动一点点,按医生的处方配合药物,这些才是最有效的釜底抽薪治法,其他都是在收你的智商税。
目前国内网络发达,及时在公众平台,比如

高血糖的危害在于对血管内皮的损伤,血管内皮损伤后大量的脂肪便会沉积其上,经过一系列炎性反应,脂肪会发生变性形成粥状脂质物,引起动脉粥样硬化和斑块形成,血管对周围组织器官的供血供氧能力下降,最终引起器官的损伤与病变。
研究证实:未经治疗的糖尿病大约3-5年后会出现这样的结果,血糖控制良好的人可能十几年、二十几年或更长时间后才会出现这样的情况。
因此,只要血糖得到良好控制就可以避免血管的损害而避免严重后果的发生,目前控制血糖的方式措施有很多也非常有效,所以控制好血糖并不是难事,可以糖尿病的轻重并非取决于血糖的高低。
但是,如果血糖得不到良好控制,血管损害便会发生并不断进展,比如糖尿病对微小血管产生损伤后可能引起肾损害,临床上将损害分为五期,处于前三期时如能得到有效治疗是有机会逆转至正常的,但一旦进展到四期以后即进入不可逆的尿毒症期,表明病情发展到了较为严重的阶段,表明糖尿病也进展到了一定的程度。
由此可见,对糖尿病人来说控制好血糖是必须的,但病情的轻重并非只取决于血糖的高低,是否有并发症发生以及进展到了什么阶段,才是最应当引起重视的问题,在一定程度上也反映出了糖尿病病情的轻重。
因此,糖尿病人不能只
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糖尿病的轻重与血糖高低的关系取决于病程、合并症。
刚诊断糖尿病时,血糖高低的程度决定病情的轻重,这是很好理解的,血糖10和20相比,肯定20mmol/L会更重一些,患者会出现明显的口渴多饮、多尿、消瘦的症状,这时可能合并有急性代谢紊乱,出现酮症或者酮症酸中毒等。
但是也有部分病人血糖比较高却没有任何症状,当然也会有些病人的血糖不高,却症状比较明显,这和病人的体质和
当然会自我感觉不适的会更重一些。
糖尿病病史比较长,由于药物的干预,每
这时以血糖和并发症出现的情况作为糖尿病严重程度的依据。
长期血糖控制不好的会更重一些,这表明患者的胰岛功能、用药方案、治疗依从性都不理想,这个时候要积极与医生沟通,调整治疗方案,防止或延缓并发症的出现。
糖尿病病程晚期,患者的肾功能、心脏功能、脑功能都不同程度的下降,特别是肾脏功能,这时就不能以血糖高低作为病情轻重的依据了。
由于肾脏对药物的排泄减少,药物蓄积,部分病人可能用药量会减少或者完全停用,也能保持血糖在基本正常的水平。
综上,血糖是糖尿病轻重程度和并发症发展的基础,不能单纯以血糖来定义病情的轻重。
无论何时,好好控制血糖,保持血糖平稳,不出现严重的低血糖情况,才是改善病情的最好治疗。

参考:

通常我们说这个糖尿病轻或是重是在考虑了多方面的因素来比较说明的,糖尿病诊断标准如下①有糖尿病典型症状或皮肤瘙痒、视力模糊等临床表现,随机血糖≥11.1mmol/L,无症状者复测一次。
②有症状者测量空腹血糖≥7.0mmol/L(禁食>8小时),无症状者复测一次③口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L当血糖离诊断数值较近、即空腹虽然>7.0,餐后2小时>7.8,但高的不多,或者是刚刚诊断为糖尿病,仅表现为数次测量空腹血糖偏高,餐后正常;
或空腹正常,餐后大于11.1,不伴有明显症状,血糖此时容易控制,这些可以说糖尿病相对较轻。
假设这个患者糖尿病病史超过10年,血糖控制不稳定,出现了一些慢性并发症,例如除了三多一少症状,还有糖尿病性心脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、视网膜病变、糖尿病足所带来的症状,包括头晕、头痛,精神神志改变、微量蛋白尿、皮肤瘙痒、神经痛、眼部闪光感、视力下降、糖尿病足部感染、伤口不愈合,这些情况可以说糖尿病比较严重。
假设这个患者糖尿病病史超过20、甚至30年
除了血糖值、病史长短、并发症,还应考虑其他合并症的发生,糖尿病治疗讲究综合性预防治疗,对于合并高血压、高血脂、高胆固醇、肾病、冠心病的都需要综合治疗,一旦合并症更多,也可以间接说明糖尿病的轻重。
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