糖尿病人打了胰岛素还忽高忽低是什么原因

有些人认为我血糖高，我根据医生的建议使用了胰岛素，那么我的血糖就会非常的平稳。
事实上，很多人应用胰岛素后血糖会出现忽高忽低的情况，他们就会疑惑，孙医生，我用了胰岛素，为什么血糖还不平稳，忽高忽低是什么原因？
其实这是糖尿病治疗过程中比较常见的现象。
血糖平稳就是血糖非常稳定，血糖忽高忽低，需要一个名词来解释，那就是“血糖漂移”，也就是最高血糖和最低血糖的差值，差值越大，漂移度越高。
中日友好医院的杨文英教授提到了血糖漂移参与了氧化应激和血管损伤的过程，会导致各种微血管并发症的发生。
可能有些糖尿病朋友在赛车过程中可以看到这种现象的出现，场面非常刺激好看。
但是，在胰岛素治疗过程中，出现漂移则说明胰岛素的用量和方案还不太适合糖尿病人的需要，要在饮食、运动和用药方面进行调整。
饮食随意：很多人认为应用胰岛素之后就万事大吉了，我就可以大吃大喝，毫无顾忌，其实这是不对的，所有的降糖治疗措施都要在饮食、运动的基础上进行才能达到良好的效果。
吃进的每一点食物到了体内都会导致血糖的变化，而医生是根据患者的体型、运动量等制定的饮食措施，在这样饮食的基础上，采用的药物治疗。
因此必须规律进餐，保证定时定量，才能保证所用的胰岛素量能够降低因饮食而升高的血糖。
如果进餐量太大，血糖升高明显，医生按照这一餐的血糖增加药量，而病人发现血糖增高明显，就会有意识的减少进餐量，那么减少的进餐量和增加的胰岛素量，就会使患者的血糖明显下降，就会出现血糖忽高忽低的情况。
运动量不恒定运动也是如此。
有些人锻炼“三天打鱼，两天晒网”，想起来去跑个10公里，不想动就在床上睡上2天，这种情况下使用同样量的胰岛素，血糖表现肯定不同，就会出现高低血糖交替的现象。
胰岛素用量随意调整有些人使用胰岛素会自行调整用量。
他们监测血糖，当发现血糖升高的时候，就会增加胰岛素用量，当血糖偏低，就会忙不迭的减少药量。
其实在血糖发生变化的时候，不是要调整药量，而是要认真分析自己的饮食、运动、睡眠和精神状态，当这些发生变化时，血糖也会随之改变。
正确的做法对于糖尿病人来说，定时定量进餐，生活规律非常重要，每天要保证一定的运动量，建议尽量在同一时间。
检测血糖，发现血糖出现异常时，要分析出现异常的原因，而不是随意改变饮食和用药。
要把自己的血糖检测结果和用药情况告诉医生，由医生来决定胰岛素用量的增减。

一般来说，造成糖尿病患者血糖忽高忽低的原因有四个方面：1 饮食问题。
分两个方面分析，其一，含糖的食物的摄取，许多病人得知自己患了糖尿病之后，往往处于不敢吃和拼命吃之间反复摇摆，这种饥一顿饱一顿的进食方式必然会带来血糖大幅波动的后果，因此规律性的饮食非常重要；
2 不正确的胰岛素使用方法。
不恰当的胰岛素剂量、用胰岛素不规律、盲目停药或盲目增加胰岛素剂量等都会导致血糖过山车的情况，改变上述习惯，咨询有经验的医生有助于此类问题的改善；
3 运动不当。
不规律的运动也是血糖波动的原因之一。
尽管运动对于血糖的波动具有积极作用，但多大、过强的运动对血糖的稳定不利。
因此，我们建议对于运动以有氧运动，每周运动时间大约150分钟为宜；
4 生活不规律。
一些糖尿病患者知道自己患了糖尿病之后，往往会变得消极、焦虑，一些人出现失眠，还有一些人则对疾病满不在乎，饮食起居完全不正常，这些都会导致血糖的忽高忽低的情况的出现。

参考：
【专业医生为您做解答】糖尿病人为什么要打胰岛素？
是因为自身胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素，而胰岛素是将血糖运送进细胞中被利用的运输工具，正因为这种运输工具不足，导致了血糖大量滞留在血液中，导致了高血糖的发生。
糖尿病人打了胰岛素，虽然弥补了体内胰岛素的不足，但注射量是固定的，并不能像自身胰岛细胞可以随血糖变化随时调整胰岛素的分泌量，当血糖随进食量的不同而发生变化时，所注射的胰岛素可能偏多也可能不足，由此而造成了血糖的忽高忽低。
因此注射胰岛素的人应当有相对固定的进食量和运动量，避免造成血糖的波动，尤其是要特别注意低血糖的发生，比如说不进食不注射，进食少时应当减少胰岛素的注射量，因为低血糖是非常危险的甚至可能危及生命。
怎么注射胰岛素的人还容易导致肥胖，尤其是腹部增大的向心性肥胖，这是因为胰岛素除了气道促进血糖利用的作用外，还承担着将部分血糖转化成脂肪储存的功能，而这部分转化的脂肪首先会储存在内脏器官尤其是腹部的胃肠上，从而导致了肚子大四肢瘦的向心性肥胖。
因此，胰岛素的注射量需要建立在相对稳定的生活方式上，患者要多注意学习，掌握自行调整胰岛素的方法，比如根据进食情况增减胰岛素，通常患者可以自行调整2到3个单位胰岛素的注射量，不会造成过大的血糖波动，是有相对安全的保障的。
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但是一些常年使用胰岛素治疗的患者中，仍然有一部分血糖忽高忽低，极其不稳定，这又是为什么？
在日常生活中有许多因素可以影响到血糖的波动，比如一些特殊的药物药物、饥饱不定的饮食、时剧烈时佛系的运动、精神状态等都会导致血糖波动，造成血糖不稳定。
所以在打了胰岛素后，血糖仍然不稳定的患者应当从
一、饮食与运动。
饮食以及运动是糖尿病治疗的基石，糖尿病患者的饮食需要定时、定量，规律进餐。
进食量过多、多少、三餐不定时，都极其不利于血糖的控制。
而运动则能增加热量的消耗，帮助降低血糖水平，但是过于激烈的运动会在短时间内消耗大量糖原，引起低血糖反应。
对于这类因为自身饮食运动不规律造成的血糖控制的不佳的胰岛素使用者，建议按时、按量进餐，合理安排运动时间以及运动量，避免在血糖过高或过低的情况下坚持运动，并根据自身情况在咨询医生后调整胰岛素用量。
二、胰岛素使用方法不当。
首先需要确定胰岛素是否在有效期内、保存方式是否妥善、注射剂量是否准确等。
胰岛素的注射不能在同一部位重复进行，以免影响胰岛素的吸收，导致血糖波动。
三、应激状态。
比如感冒、精神紧张、劳累、睡眠质量差等都会导致内分泌紊乱，从而引起血糖短时期内不稳定，一旦这些状况接触，血糖也会趋于稳定。
除了
每个患者自身病情的轻重程度不一，随着病程发展胰岛功能的减退、自身对胰岛素的利用率下降、糖尿病并发症等都是会引起血糖波动的原因。
在这些情况下应该及时去医院进行相关检查，胰岛素联合口服药物治疗，尽早控制血糖平稳达标。

参考：
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糖尿病人打了胰岛素还忽高忽低是什么原因？
胰岛素是目前公认的效力最强的降糖药物，但若使用不当，也会出现血糖波动的风险。
胰岛素有多种剂型和规格，如何选用都有相应的规定，但在临床具体应用时，也不能过于刻板，应当根据每个患者的具体情况适当变通，只有这样，才能达到疗效与安全性的完美统一。
1.注射时间是否合适按照起效的快慢和作用时间长短，胰岛素可分为速效、短效、中效、长效以及预混胰岛素，不同的胰岛素注射时间也有不同，此外患者情况不同，注射时间也有不同，临床上，往往需要根据患者餐前血糖的化验结果灵活调整胰岛素的注射时间。
2.剂量调整注射胰岛素一般要求定时、定量，但这不是绝对的。
事实上，胰岛素的注射剂量并非一成不变，而是要根据病情变化灵活调整。
例如有些患者由于血糖长期控制欠佳，高血糖对胰岛β细胞的分泌产生了很强的抑制作用，这种病人在治疗初期往往胰岛素用量较大，但是当血糖稳定了后，就需要及时减少胰岛素用量，否则很容易出现低血糖。
在感染、发烧、手术、严重创伤等应激状态下，患者往往需要增加胰岛素用量。
妊娠期糖尿病患者，随着妊娠月份的增加，胰岛素抵抗逐渐加重，胰岛素用量相应增加。
3.进餐和运动影响在胰岛素用量不变的情况下，进食过少或运动过多，胰岛素的作用就过强，容易发生低血糖；
进食过多或运动过少，胰岛素作用就不足，又会发生高血糖。
为了保持血糖平稳，糖尿病人的饮食、运动及用药要相对规律。
除了上述几个与胰岛素本身有关的原因，影响血糖的因素众多，涉及心理、用药、诊断、监测、甚至是糖尿病并发症等方方面面，而具体到每个患者身上又不尽相同。
当发现患者血糖总是居高不下。
或忽高忽低反反复复时，一定要及时了解原因，最好是做一次检查，了解一下自身的疾病进展状况，在医生指导下调整一下用药，不要盲目的增减药量，是很不安全的。

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人摄入食物后（主要指淀粉），进入肠胃初步消化，在进入血液，血液里糖的浓度升高，胰腺会分泌胰岛素，通知肝脏，需要代谢血糖，为人体提供能量，胰岛素并协助肝脏工作，把糖输送到肝脏，在肝脏里，在维生素的作用下，尤其是维生素B，维生素是催化剂，完成糖的代谢，把优质的葡萄糖在通过血液送到身体需要的各个细胞，为人体提供能量。
但糖尿病患者是肝脏问题，导致糖代谢障碍，打了胰岛素，会使血糖暂时平稳，但肝脏不能代谢，糖还要回到血液，出现高血糖。
肝脏有问题，靠胰岛素是很难调控血糖的。
糖尿病的根本，是解决血液里糖多和细胞里没糖的矛盾，天天盯着血糖值，只是看到了表面。

参考：
糖尿病人打胰岛素还是忽高忽低是因为饮食不正常造成的。
一个是份量不够，一个是时间长不吃饭造成的。

参考：
血糖高低对饮食，情绪低落，身体健康有很大关键
参考：
原因之一：对此种胰岛素的作用规律没搞清楚，跟自身胰岛素分泌的时相没能很好的保持一致性（完全做到虽然不可能，但最大的一致性还是可以做到的）；
自身胰岛素和外源性胰岛素峰值和谷值的叠加肯定会造成血糖的大幅波动。
外源性胰岛素的种类很多，对其用量和用法都要搞清楚，再结合自身的情况，才会避免大幅波动的问题原因之二：存在比较严重的胰岛素抵抗的问题，锁拒绝钥匙打开，肯定会引起血糖大幅波动
参考：
??????糖尿病人在用药控制血糖的基础上，要控制好饮食，并进行运动锻炼。
饮食的种类和饮食的量要控制好，不能一顿吃得多一顿吃的少，这样血糖非常难以控制。
如果饮食运动控制的很好，血糖还是忽高忽低，那证明胰岛脆性大，这种情况有可能需要注射短效胰岛素，建议到内分泌科就诊一下。

参考：
每顿饭的摄入量和浑素有关，也和运动量有关，得了糖尿病不管你吃什么药，打胰岛素血糖都不会稳定在一值上，