人60多岁是不是每年需要冲2次血管
天气逐渐转凉,已经进入深秋季节了,很多老年人又要去医院输液“通血管”了。
人到老年,确实是心血管疾病的高危年龄段,但真的需要每年输输液,通通血管吗?
虽然辟谣过很多次了,但今天还是忍不住要说一说。
每次谈这个问题,都会有很多人在后面留言,如果是脑梗了,不输液,难道等着吗?
如果输液不能通血管,为什么心血管急症住院的时候,医生都给输液?
我们这里谈到的输液通血管的问题,并非是因为相关病症入院治疗的通血管,而是在没有相关病症,甚至连心血管疾病高危都算不上的情况下,去输液通血管的情况,而且有一部分朋友笃信这样一个道理,每年输两次液,通通血管,会管用一整年,但这种做法是不靠谱的。
在这些输液通血管的情况里,有一种是要求直接输氯化钠或葡萄糖的液体,而不加任何药物,有一种观点认为,通过输液,可以稀释血液,改善血液黏稠,降低血液黏稠带来的心血管风险,但实际上,人体的血容量是相对稳定的,进入人体的输液,会很快吸收代谢,并不会起到长期的“稀释”血液的作用。
而即使是所谓的血液粘稠的这个概念,临床上也是很好谈及的,对于心血管疾病风险,我们更注重的是血脂血糖血压等方面的情况,虽然血脂高确实会使血液变得黏稠,但输液并不能起到降血脂的作用,又如何能稀释血液,改变血液黏稠的问题呢?
还有一种所谓的输液“通血管”,会在输液里加入一些各种各样的“药物”,这些药物有一定的“活血”作用,而需要明白的是,任何药物都有它的作用周期,输液进入人体,且不说这药物好不好,行不行,能不能活血或抗血栓,但并不可能达到输一次液,管用半年的效果,药物会很快在血液循环中被代谢掉,即使当时几天起效,也不会一直起效,而且这个药物还不一定有用。
还要谈到的一点就是,没有什么事就输液,通血管预防血栓不会有什么效果,但输液的风险确实存在的,静脉输液这样的给药手段和治疗手段,通常被用在急性病症的治疗和口服无法给药的患者情况身上,而本来没有需要输液的问题,而去输液的情况,输液的获益未得到,但却有出现热源反应、过敏反应,输液,穿刺引起的静脉炎等多种健康风险,为了一个并不存在的健康获益,去做一件可能引起多方面健康风险的事儿,真不知道这样做到底是为了健康,还是为了不健康?
对于一些坚信输液能通血管的朋友,可以明确的告诉到家,随着医学的不断进步发展,每年世界各国的各个医学权威组织都会发布一些相关的医学指南,到目前为止,可以负责任的说,没有任何权威的心血管指南指出,可以通过每年输两次液的方式来进行血栓,卒中的预防,为什么没有,因为这本来就不是一种靠谱的医疗手段!因此,冬季来临,想要做好心脑血管不良事件的预防,输液通血管是没有必要的,但做好三高的控制,生活上保持加快良好的生活习惯,健康饮食,合理运动,心态上保持乐观平和,注意保暖,调理好生活,注意好相关疾病风险的控制和改善,才是真正的减少心脑血管疾病风险的正确做法。
参考:
随着我国人口老龄化的加快以及慢性病的高发病率的增高,都使得血管堵塞性疾病的患者人数增加,特别是脑梗死、心肌梗死等心血管疾病。
不少人觉得既然血管堵住了,那我就要想办法来解决这些堵塞,于是就通过冲血管来达到治疗的目的。
他们之所以觉得冲血管的效果好,主要是因为每次冲血管以后,都可以有效缓解脑供血不足带来的头晕、头胀的症状。
但是最近几年也经常有报道说输液对人不好,更有人说每年的冲水对堵塞性疾病没有什么作用,反而对人有害,那到底哪种观点是正确的呢?
今天医者良言站在现代医学的角度来分享一下关于冲血管的你想知道的那些事。
1.60岁以后每年9冲血管到底有没有用?
冲血管对不对?
在临床上我经常听到病人说自己每年都要进行冲血管治疗,刚开始不太明白啥意思,后来才知道是静脉应用一些活血化瘀的药物来治疗脑梗死、心肌梗死等疾病。
一般来说那些冲血管所用的药物主要是一些中成药,比如盐酸川芎嗪、丹参等,由于大家觉得它们属于中成药,所以对人没有什么不良反应,而且每次冲血管以后症状确实减轻了。
这里需要注意,不管是中药还是西药,只要应用了就对人存在潜在的风险,在临床上有不少人因为长期服用中药而引起了肾衰竭。
虽然这些活血化瘀的药物本身不会造成什么严重的后果,但是通过所谓的冲血管来治疗栓塞性疾病是没有多大用的。
这个无用论并不是我
现代医学都比较注重循证医学,也就是说做什么都要有证据,现在有大量的研究都已经证实了冲血管对那些心血管疾病患者没有什么好处。
这里说的冲血管没有什么好处说的是长期的,从短期来说冲血管可以缓解症状,但是由于输液的次数太少了,所以冲血管并不能起到很大的作用,这个主要是任何药物都是有自己的代谢时间的,一旦超过了这个时间,那药物就不能代替自己的作用了,冲血管用的药物不可能持续作用几个月,所以长期来看冲血管的作用可以忽略不计。
可能会有人觉得既然短期冲血管对人有好处,那能否每天都冲血管呢?
很显然这是不被提倡的,而且天天冲血管也存在很大的隐患。
那些冲血管的大多数是中老年人,由于他们的心脏都已经工作了很多年,所以功能有一些下降,如果每天冲血管,那就回增加心脏的工作量,每天超负荷,心脏肯定是受不了的,容易诱发心衰。
另外,那些输进去身体的药物,可能会引起过敏反应,过敏反应是有可能要人命的。
近年来之所以国家不让乱输液,主要是因为长期输液对人的潜在危害比较大,如果什么疾病都依靠输液,那会对人体的内环境造成冲击,这会降低人体的免疫力。
输液对人来说本身就是一种有创伤的操作,如果在输液没有严格遵循无菌原则,轻的会引起局部炎症,重的可以引起脓毒血症。
有些药物的浓度比较高或者药物本身就存在比较大的刺激性,这种情况下可引起局部的静脉炎。
综合
动脉斑块在身上形成以后,是很难通过药物让它们消失的这些斑块就类似于水管里的水垢,本身就很难清除。
当然了,过度输液存在安全隐患,但是输液也并不是就不可以,如果自己有脑血管疾病带来的不适,适当输液也是可以的。
2.要想治疗栓塞性疾病,需要采取综合性的措施:其实临床上对于预防栓塞性疾病是有一些科学的方法的,冲血管之所以不被提倡,最主要的原因是长期输液对人可能造成不好的影响。
目前预防栓塞性疾病主要采取的措施是口服药物,最常用的药物是阿司匹林+他汀类药物,特别适合那些既往得过脑梗死、心肌梗死以及有动脉斑块的人群。
但是也需要注意,如果对这些药物存在禁忌,那就不能服用了。
很多有动脉粥样硬化的患者本身就有慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,要想预防血管堵塞,就需要控制好这些疾病。
高血压、糖尿病等疾病会对血管造成损伤,试想血管内壁都不平整了,那堵塞不是很正常的事吗?
除了需要注意
平时也需要注意坚持锻炼身体,毕竟生命在于运动;
如果有吸烟、喝酒的不良习惯,那就尽量去除;
每天做到规律作息、不熬夜;
如果有条件可以定期进行体检,这样可以找到潜在的疾病,把它们扼杀在摇篮里。
纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个
但是对于这种定期输液“冲血管”的做法,许多医生是不认同的,认为这样做没有科学依据。
那么,老年人有没有必要定期去冲血管,冲血管对还是不对?
下面我就跟大家聊一聊这个问题。
一、为什么老年人会觉得定期冲血管会对身体有好处呢?
这主要是因为一些老年人认为,通过定期冲血管,也就是“预防性输液”的方式,这样冲一冲血管就能稀释血液,预防血液过于粘稠,从而就能预防心脑血管病。
如果再加入一些活血化淤、扩张血管的药物,那么还可以预防血栓、冠心病或者栓塞发生。
而且他们还认为,药物通过输液的方式被人体吸收,比口服的效果更好,更加容易被人体吸收,那就更加容易发挥作用。
二、那么,定期冲血管真的像老年人说的那样对身体有益吗?
事实上,定期冲血管并不能有效的预防心脑血管病,也不能疏通血管预防血栓。
这是由于老年人的想法走入了一个误区,冲一冲血管虽然能够暂时性稀释血液,降低一些血液的粘稠性,但是对于已经形成的动脉粥样硬化斑块并没有多大的效果,即使是可以利用药物减少动脉粥样硬化斑块的形成,但是这都是需要长期服药才能有效果的。
而希望短期内十多天的时间输液就可以将血管软化,那是不现实的,更何况只是冲一冲血管,才输液那么一两次,既不能将血管冲软,更不能冲掉高血压、 冠心病等,也不能冲掉血管中的有害物质。
即使是在短期几天的时间里面输入一些含有抗血栓的药物的液体,这些药物的药效也会随着输液结束而很快消失。
因此,通过冲一冲血管的方法根本就无法达到预防心脑血管疾病以及脑血栓形成。
说到这里,许多人或许会问,那么那些住院的老年人,患有心脑血管疾病的人为什么要输液呢?
如果没有好处的话为什么还要天天输液呢?
在这里我要说的是,我们住院输液的目的是为了什么?
是为了治病,将病情控制,患者康复出院后还需要服用口服药物继续治疗。
而现在问题本身说的是并不是因为生病了才输液,是为了预防心脑血管疾病才去输液,也就是一种“预防性输液”,并不是因为疾病本身需要输注一些通血管的药物,这是完全没有必要的。
三、定期冲血管是不对的,这样做反而对身体有害,会出现输血不良反应说真的,临床上许多医生都不认同这种定期冲血管的做法,这对于预防心脑血管疾病没有多大的效果,反而输液还会给身体带来危害。
因为输液会出现输血不良反应,每一年都会有许多人因为输液不良反应从而出现了生命危险。
①输液会引起发热反应这是输液过程中最常见的一种不良反应,这主要是因为在输液时输入了致热物质或者药物制品不纯等原因造成患者出现了发冷、寒战和发热等症状,严重时甚至还会伴随恶心、呕吐、头痛等症状。
②输液容易引起循环负荷过重老年人本身的心肺功能就不太好,如果在短时间内输入过多的液体,那么就容易造成循环血容量急剧增加,使心脏负担过重,从而导致肺水肿,会使患者突然出现呼吸困难、气促、咳出血性泡沫痰等症状。
严重时甚至会导致急性左心衰竭,如果不及时处理,可能会导致生命危险。
③输液有可能导致空气栓塞如果在输液的过程中,输液管内的空气没有排尽,又或者导管连接不紧而使空气进入静脉,又或者加压输液时无人在旁看守,造成空气进入静脉血管中的话,那么就容易导致空气栓塞,出现胸部异常不适,甚至还会出现呼吸困难等症状,如果大量的空气进入静脉血管中甚至会导致病人死亡。
总的来说,我们必须要认识到输液会出现输血不良反应,更不能滥用输液,从而给身体带来一些不必要的损害。
特别是那些想要通过冲血管预防心脑血管疾病的老年人,如果没有相应的临床病症,是没有必要到医院定期输液,医生也不提倡使用定期输液的方式进行预防。
如果真希望预防心脑血管疾病,可以服用一些口服药物来预防,要遵循可以口服的不输液的原则,这才是比较安全的做法。
另外,还要注意养成良好的生活饮食习惯,坚持健康的生活方式,适当的参加体育锻炼,这样才能有效预防心脑血管疾病,如果只是单纯地依靠输液并不能解决多大的问题,往往是弊大于利。
作者寄语:很高兴为大家科普健康的相关知识,
本打算年前输呢,可是这几天就不舒服了,所以提前来了。
住院后,经我们检查,老人家高血压180/100,高血脂胆固醇9.4,低密度脂蛋白5.9,甘油三酯3.6,颈动脉狭窄,脑核磁有脑梗死表现,心电
后来做了心脏造影提示一个血管狭窄95%做了支架,另两个血管也有不同程度狭窄。
回来田老板找到我,说怎么会这样,每年都给老父亲输液,咋还能搞成这个样子?
输液不是能保护血管吗?
现在心脑血管都出现问题了,这是咋回事?
我告诉他,并没有正规的医学建议说每年输液能保护血管,老爷子的血管之所以出现问题,主要还是高血压和高血脂,以及平时生活上抽烟喝酒等等原因造成的。
没有证据证明每年输液能保护血管,没有指南推荐每年输液保护血管。
到现在为止,没有任何研究证明每年输两次液,对血管有保护作用;
更没有专家或医学条文推荐每年输液保护血管。
这只是民间部分人的一种提法,输液只是针对口服药起效慢的情况下,急救情况下,没有相应的口服药的情况下才输液,总原则就是能口服药不输液。
输液本身存在一定风险,比如输液反应,过敏反应。
您想这些液体,直接输进人体血管,和血液解除,很容易发生反应,很容易发生过敏,严重的过敏会要命的。
而口服药相对就安全的多,所以能口服不输液。
还有一点,任何药物都有维持时间,比如输液十天,液体在体内也就是十几天,随后就全部代谢掉。
那么你想想输液十天,怎么能保证管用一年呢?
为什很多慢性心脑血管疾病,要每天吃药,就是因为药物,只能维持一天的量,不得不每天吃药。
如何才能真正的保护血管?
第一、健康生活是保护血管的基础,血管之所以会产生更多的血管垃圾,引起动脉粥样硬化,一个主要原因就是生活不健康,比如抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,不健康饮食等等。
您想想你每天通过不健康的生活习惯,制造更多的血管垃圾,单纯考输几天液体,就能清除这些垃圾吗,动脉粥样硬化,是长在血管内壁上,根本不可能通过输液清除,或减轻。
第二、三高也是血管垃圾的元凶,控制三高,需要正规药物。
像田老板的父亲,有高血压、高血脂,可是单纯靠输液,输液不能治疗高血脂;
输液降血压,也只是急救的时候,而且液体不输了,过不了几个小时,血压会再次升高。
所以控制三高只能靠必要的口服药物,而不是输液。
(当然糖尿病可以打胰岛素,新型降血脂针剂也在逐渐投入临床,但没有普及。
)田老板的父亲,每年输液,但没有健康生活,没有正规控制三高,现在心脑血管都出了问题,您还每年输液通血管吗?
[心血管王医生版权]
参考:
很高兴为你解答这个问题!冲血管,实质上又被称之为“预防性输液”,但是医生绝对不提倡的一种预防心血管疾病的行为!第一,真的生病,我们还是提倡能吃药就不打针,能打针就不输液,这是国际公认的治疗原则!第二,冲血管,如果是“短期的输液”,实际上对于所谓的稀释血液,预防心血管疾病一点好处都起不到!对软化血管、所谓冲掉引起高血压、冠心病等危险因素一点效果都没有,我们人体是一个不断循环代谢过程,而且药物都有一个半衰期,进入我们人体都都要经过一个吸收、排泄的过程,很快药物就会被代谢完毕,排除体外,所以短期输液根本起不到预防作用!第二,定期输液,也就是题目中所说的隔一段时间就去输液,实际上,输液并不是一个有利无害的的医疗行为,在临床上,输液诱发老年人头晕、脑供血不足、手脚麻木、脑血栓等其他一些输液反应现象时有发生,而且任何药物都有其副作用,输液作为一种快速吸收入血的治疗方式,其风险相对口服也会有所增加,不良反应也会增多!第三,长期输液,那更不用说了,你得有钱,还得有那么强的体质,大部分老年人并不适合长期输液,长期输液实质上会破坏我们人体自身的血管,引起局部感染,同时老年人本来就血管比较硬、弹性差,反复穿刺后很容易就破坏血管的完整性,引起皮下瘀斑、静脉炎等发生!当然,输液的不良反应也不容忽视,个体药物对不同人群可能会诱发一些轻者皮疹,重者致人过敏性休克等危险发生!第四,正常人血量有4000—5000毫升,就你那点输液量,你每次要冲淡血液,得花费多少药物剂量,药用多了真的好吗?
所以,大家对心脑血管疾病对我们健康的威胁重视是非常好的,但一定要清楚认识其危险因素,选择正确方式进行积极预防才是关键!
参考:
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人体的循环系统包括心脏和全身动脉、静脉、毛细血管等,血液在心脏的收缩舒张的推动力下,循环往复、川流不息。
这些年随着大家生活水平的提高,以及对科普知识的了解,越来越多人的人了解到血栓性疾病、动脉粥样硬化等。
但是,很多人却误解了这些疾病,甚至有一些“医生”,故意误导大众。
“冲血管”就是一个典型的误区,我们一起来了解一下。
1、血栓能冲掉吗?
血栓是由于血液中的凝血机制被激活,是液态的血液凝固成块,堵塞了血管,使相应的器官出现症状、功能异常等等。
比如说下肢静脉发生的血栓,就有可能引起下肢肿胀、疼痛,做血液化验会有所提示,做超声检查或者造影,可以明确血栓所在的部位大小等。
临床上确实可以通过输液溶解血栓,包括抗凝药、溶栓药等。
说实话,这些药都是有风险的,可能引起出血,比如消化道出血、脑出血等,只有确实有血栓性疾病病给用,而且要签署同意书。
敢问那些让老人每年输液两次的“大夫”们,输的是啥?
人家身上有血栓吗?
据我了解,大多数人根本就不存在血栓,输的也不是“抗凝、溶栓药”,多半是一些所为“活血、改善循环”的药物,说白了就是能够扩张血管,可是心血管没毛病,扩张它干啥?
并且这些药物都是很短效的,几小时、几天?
对人体有啥好处?
2、动脉粥样硬化斑块能冲掉吗?
知道动脉粥样硬化的人那可就多了,最常见的冠心病,它其实就是一种动脉粥样硬化,逐渐严重,堵塞血管。
我们在给患者讲解病情、做科普的时候,常常会打比方说,动脉粥样硬化就是血液中的垃圾沉积在血管壁上,所以很多人误以为输液是不是可以把这些垃圾冲掉,其实这只是一个比方,为了让大家好理解,其实真是的过程远没有那么简单,不是输液能改善或者解决的。
3、输液有风险且不说输入的药物是什么,药物都是有副作用的,没有明确的原因乱输液是不可取的。
另外输液本身也是有风险的,比如说静脉炎、过敏、细菌感染、传播疾病等。
对于原本就有心功能不全、肾功能不全的人来说,输液还会增加肾脏和心脏的容量负担。
总之,任何治疗都要讲证据,经得起推敲,不能想当然,尤其是作为医务人员,有义务告知这些患者盆友们真相,并且拒绝这些“冲血管”,这不就花钱买罪受嘛,或许有些患者能够得到些许心理安慰。
参考:
人60多岁是不是每年需要冲2次血管?
冲血管对不对?
不知从什么时候开始,许多患有心脑血管疾病的中老年人认为每年需要输液通2次血管,往往在换季时,就会有大批的人在医院或是诊所等待输液。
人60多岁是不是每年需要冲2次血管?
老人冲血管的原因在于血管“堵”,随着年龄的增加,血管老化,加上其他多种因素影响下,血液变得粘稠,血流速度变慢,血管中的脂质沉积增加,逐渐形成斑块,斑块变厚会慢慢令血管变得狭窄,如果斑块脱落,顺着血液流动,就可能诱发心脑血管急性事件。
对于血管堵了的患者而言,输液能起到冲洗血管的效果吗?
实际上,是不能的,临床上,许多人要求输一些活血、抗血栓的药来预防脑梗塞等,输液可以起到一定的扩张血管、降低血液粘稠度的作用,但是输液不能冲走斑块,人体内的斑块往往需要服用他汀等药物来逆转或是稳定,同时改善生活方式,加强运动等方式辅助治疗。
而且输液冲血管的效果往往只在输液时有所提现,一旦停药就会失效,这对于长期的血管堵塞而言无疑是杯水车薪。
经常输液还可能产生耐药性,等到真的需要输液治疗时,比如采用溶栓药等来溶化血栓通血管,这个时候可能会导致效果欠佳,影响治疗。
当然,有些心脑血管疾病患者,不能正常服用药物,比如心脏病急性期可以选择输液治疗,吞咽困难,有严重吸收障碍的患者也可以选择输液的方式治疗,而输液所需要的药物也要在医生的指导下合理应用。
而其他的心脑血管疾病患者,主要的治疗方式还是长期口服药物治疗。
而对于健康的人群而言,输液也就更没有必要了。
您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在冲血管的困扰,请把这篇文章转给他们吧!
参考:
60岁开始步入老年,这个时间节点以后的人群若长期存在不良生活方式,或受慢性疾病的困扰,心脑血管病变可能会逐渐加重,发生心肌梗死、脑梗死等急性缺血性心脑血管事件的风险将不断增加。
那么,60多岁的人群每年需要冲两次血管吗?
接下来,医学莘将为您解析。
观念与认识不同,对疏通血管的理解、认识也不同冲血管即疏通血管,但在不同人群的观念中,对疏通血管的理解可能不一样:在普通中老年人的眼中,疏通血管意为稀释粘稠的血液或清理血液中的垃圾,以预防心脑血管疾病的发生;
在专业医务人员的认识中,疏通血管则为扩张严重狭窄的血管或开通已经闭塞的血管,恢复或增加心肌、脑组织供血,以降低急性心肌梗死、脑梗死等急性的发生风险,或挽救濒临梗死的心肌细胞、脑细胞,改善后期生活质量。
对疾病的认识、理解层面不一样,对疾病的预防、治疗方式也不一样:在普通中老年人的观念中,每年定期静脉输入具有活血、通络作用的药物,即可预防心脑血管的发生;
在专业医务人员的认识中,发生急性心脑血管疾病前,需改变不良生活方式,治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,应用稳定动脉斑块、预防血栓形成的药物才能减轻心脑血管病变;
已发生急性心肌梗死、脑梗死等疾病的患者,则需要溶栓或植入动脉支架尽早疏通堵塞的血管。
从心脑血管获益的角度出发,每年冲两次血管需慎重考虑可能部分朋友会问:专业人员的认识与指导肯定有帮助,但非专业人员眼中的冲血管是否有意义呢?
我们的机体具有强大的代偿能力,已经发生血管狭窄的患者,机体可代偿性扩张狭窄的血管,以增加重要组织的血液供应,同时可开通旁路途经即侧支循环,满足相应组织的血供需求,但若血管病变持续加重,严重到打乱了供需平衡,即使机体具有强大的代偿能力,发生心脑血管事件的风险也较高,冲血管是否有用,关键在于能否减轻或延缓心脑血管病变。
常用的活血通络的部分药物,可降低血液粘稠度、改善循环状态,对心脑血管疾病的预防有一定疗效,但药物进入体内会逐渐被代谢并排出体外,且绝大多数药物的作用时间不超过24小时,也就是说在用药24小时以后,活血、通络的药物基本不会再发挥作用,而心脑血管疾病的防治需长期维持,每年输两次具有活血、通络作用的药物,对心脑血管的改善远远不能实现全年覆盖。
所以,每年冲洗两次血管,对心脑血管疾病的预防作用甚微,需慎重考虑。
预防缺血性心脑血管疾病,关键在于控制心血管危险因素、延缓动脉粥样硬化并稳定斑块、抗血小板治疗心肌梗死、脑梗死等疾病发生的直接原因为血管狭窄,而血管狭窄的根本原因为心血管危险因素的持续存在,血压升高、血糖升高、血脂升高、吸烟、肥胖等均为心血管危险因素,这些危险因素长期存在会破坏心脑血管内膜的完整性,即血管内膜出现微小的破口,为低密度脂蛋白胆固醇进入血管内膜下提供了机会,胆固醇进入内膜下可诱发动脉粥样硬化及斑块形成,后两种病变发生严重血管狭窄或诱发血栓形成的风险较高,是引起心肌梗死、脑梗死等疾病的直接原因,因此预防缺血性心脑血管疾病的关键有三点;
一是控制心血管危险因素, 二是延缓动脉粥样硬化、稳定斑块,三是抗血小板治疗以预防血栓形成。
对心血管危险因素的控制,首先需改变生活方式,包括低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食,戒烟限酒、增加运动并减轻体重等,以增加血压、血糖、血脂达标率;
当生活方式干预无法达到预期时,应合理使用降压、降糖、降脂的药物,将血压控制在140/90mmHg至130/80mmHg
在延缓动脉粥样硬化、稳定动脉斑块方面,心脑血管狭窄达到50%或伴随不稳定动脉斑块形成的患者,需要使用他汀类药物。
这是因为加速动脉粥样硬化及斑块形成的主要危险因素为低密度脂蛋白胆固醇,他汀类药物通过减少胆固醇合成、增加低密度脂蛋白的分解,可延缓动脉粥样硬化,同时可逆转动脉斑块从而降低破裂风险,进而可降低心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管事件的发生风险。
干预低密度脂蛋白胆固醇的同时,还应注意观察甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等指标,低密度脂蛋白胆固醇达标但甘油三酯未达标的患者还应使用贝特类药物,以降低甘油三酯,减轻对动脉的损害。
对于发生缺血性心血管疾病风险较高的患者,还应合理应用抗血小板的药物。
血小板可聚集在血管破损处形成血栓,严重时可堵塞血管从而诱发急性心血管事件,具有活血、通络作用的部分口服药,也具有抗血小板聚集的作用,但在心脑血管的整体获益方面,抗血小板药物的治疗更为重要,阿司匹林、氯吡格雷等药物均属于抗血小板药物,在预防缺血性心脑血管疾病方面应作为首选,但抗血小板药物可增加出血风险,尤其是一级预防的患者风险大于获益时,需慎用抗血小板聚集药物,部分患者可退而求其次,换用其它活血通络的药物,但需要在专科医师的指导下调整治疗方案。
综上,每年使用两次具有活血通络作用的药物输液疏通血管,短期可改善血液粘稠度、改善血液循环,但预防缺血性心脑血管疾病的作用甚微,预防心肌梗死、脑梗死等缺血性心脑血管疾病,首先需控制心血管危险因素,包括控制血压、血糖、血脂达标,戒烟、减轻体重等;
心脑血管狭窄达到50%或伴随不稳定动脉斑块形成的患者,需要使用他汀类药物延缓动脉粥样硬化及稳定动脉斑块;
发生缺血性心血管疾病风险较高的患者,还应合理应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物,以降低血栓形成风险。
只有综合干预才能使心脑血管获益,而每年冲两次血管带来的益处远远不够,因此预防心脑血管疾病需遵从专业医务人员的指导。
感谢大家的阅读!若有不妥,敬请斧正!
参考:
天气转凉,深秋马上就到冬天,全国各地的大小医院,都会出现一批这样的病人。
他们没有病,但是会找到医生要求输液。
一般他们会这样说:“大夫,给我输点液吧,我一年两次定期输液疏通血管,这样能预防心脑血管疾病!”那么,到底定期输液对心脑血管疾病有没有预防作用呢?
今天张大夫再给大家说一说这个问题。
其实,“定期输液能够预防心脑血管疾病”的说法实在是没有任何科学依据,只能说是一种民间传说。
原因有
这些药物的作用大多数包括暂时性地扩张血管、降低血液粘稠度、改善心脏和大脑的灌注。
但是,注意这些药物的半衰期多数在6-8小时之间,即使有效最多只会维持短暂的治疗作用,根本就不可能起到永久的“疏通血管”的作用,长期预防脑心脑血管疾病更是无从谈起。
2、可能适得其反对于很多脑出血高危的人,如果一味输注有活血化瘀作用的中成药,可能会导致其脑出血风险增高。
一旦发生脑出血,可能会有灾难性后果。
而对于心功能不全的患者,过度输液可能增加其发生心力衰竭的风险。
3、国内外指南都不推荐输液这种治疗方式属于现代医学范畴,对于现代医学来说,治疗指南就是指导标准,或者通俗地讲就是医生们治疗疾病的圣经。
对于不同的心脑血管疾病来说,有一个算一个都算着,没有一份指南建议患者定期输液预防疾病的。
可见,现代医学就没有输液来疏通血管、预防疾病这一说。
总之,对于输液预防心脑血管疾病这个说法,只能说不靠谱、不严谨、不科学。
事情的真相是:输液既不能治疗高血压、糖尿病、冠心病等慢性病,也不能使血管变软,更不能疏通血管和清除斑块,达不到在预防心脑血管疾病的作用。
那么,我们这些中老年人想要预防心脑血管疾病应该怎么办呢?
张大夫建议是:健康的生活方式+了解更多靠谱的医学知识+必要时正规的治疗+治疗后定期复查+有不舒服及时就医。
上面的建议,您记住了吗?
希望这篇文章对您有所帮助。
参考:
冲血管对于老百姓和临床医生来说,并不陌生,时不时都遇到一些老年人,有的老年人没有哪里不舒服,也没有患上什么疾病,或者有的老年人稍微感觉有点疲惫乏力和头晕眼花脑胀在春夏秋冬季节交替的时候,自行或者在亲属的陪伴下来医院要求输液治疗,输点改善血液循环、扩血管或者活血化瘀的药物,目的就是为了冲血管,看到这里人们肯定就明白了,冲血管是什么意思了。
为什么老年人会想着去冲血管呢,主要是因为他们认为年老了,血流速度减慢,血液变得粘稠了,血液循环中有垃圾聚集,血管收缩,血管不通畅,人们就想通过输点活血化瘀、改善循环或者扩血管的药物来降低血液粘稠度、清除血管内的垃圾、以保持血管通畅,而达到预防动脉粥样硬化、冠心病、高血脂、高血压、脑供血不足、脑梗死等心脑血管疾病的作用。
输点液冲血管对不对?
冲血管好不好?
冲血管行得通么?
有这种想法可以理解,而且这种愿望非常美好,输点扩血管、活血化瘀或者改善循环的药物可能会有一点作用,因为这些药物含有丹参、川芎、三七等成分,但是总的来看,没有疾病哭着闹着要输点液冲血管,不给输点液就不走,甚至拿某某同事、某某亲戚、某位领导都输液冲血管来试
在医务人员看来,输液有可能危及生命,冲血管的危害也不小,无异于做一个小手术,正所谓开刀就要见于,没事输液有诸多危害,具体情况如下:1、产生疼痛,使人不愉快或者不舒服,损伤静脉或者神经等,有引起皮肤感染和静脉炎的潜在可能和风险。
2、产生药物副作用,最严重的是药物过敏反应,可以危及生命,每年都有这样的报道,因为输液发生过敏反应而危及生命,而产生药物疹等药物副作用也不少见。
3、有心肺病变或者心肺功能不好的人,输液可能会诱发急性心衰,尤其是在输液较多而输液速度较快的时候容易诱发。
4、形成血栓,人们比较熟悉的是,在输液的不小心让空气进入血管有形成空气血栓的风险,另外长期输液还可以形成微小血栓,危害也不小。
5、发热,可能是输液被污染导致,也有可能是药物引起的药物热。
预防血管堵塞,主要是依靠良好的饮食习惯,良好的生活习惯和保持积极乐观向上以及愉快的心情来预防。
而输液主要是针对已经发生疾病或者患者不能通过口服药物来治疗的时候,这个时候输液才是可行的,也才能产生治疗作用,总之能够不吃药就尽量不吃药,能够通过吃药解决问题的,就不要选择输液,毕竟输液有风险。
参考:
【专业医生为您做解答】所谓冲血管,是不少人想象的对血管进行冲洗,希望能把血液中的杂质尤其是粘附在血管壁上的“垃圾”清除掉,所以有些人会在春秋季通过输液来冲洗血管,而且输液后也确实会感觉到身轻气爽、头脑似乎清醒了很多。
但实际上这更多的是一种心理安慰,至多是暂时性的感觉,是起不到想到的结果的,可以说是在做无用功,为什么呢?
首先,血液中是不会有除组织成分外其它任何杂质的,通常所说高血糖、高血脂不过是葡萄糖、脂肪的含量升高而非有另外的物质进入,是机体代谢障碍所导致,要知道这些物质含量的升高不是输液就能冲走的。
其次,脂肪在血管壁上的沉积并非想象的是粘附在血管壁上,而是脂肪进入到了血管内皮下并不断沉积,尤其是引发炎性反应后发生脂质化变性形成像粥一样的物质,破坏并取代了正常的血管组织,也是输液不可能冲洗下来的。
第三,这种所谓的冲洗输液大多使用的是具活血化瘀的药物,简单地说就是刺激血管扩张的药物,血管扩张管腔扩大,对血流的阻力减小,血液循环加快,供氧供能增多,身体新陈代谢加快。
但这些变化是在药物的作用下发生的,一旦停止输液就将消失,发生了严重病变的血管反而有可能在输液的刺激下受到进一步的损伤。
第四,输液用到的液体瓶、输液管等材料中很可能有极细微的晶体进入血液,而输液操作毕竟是有创的,都存在着损伤身体的风险。
综上所述,以存在风险的所谓活血化瘀对血管进行“冲洗”,获得不能解决根本问题的短暂获益,对身体防治疾病实际上没有什么意义,这样的做法并不可取。
事实上,要想有这样的获益完全可以通过建立良好生活方式来实现,需要服用药物时坚持服用才能使获益最大化且具有持久性。
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