心脏很不舒服检查结果都正常该怎么办
大家好,
发作的话时轻时重但还是以不严重的居多,患者经过现有的心脏诊断检查(心电
2、常见的不舒服的表现如下:心悸:自觉心搏动增强,有心慌感。
心动过速(100-120次/min)或过早搏动,而使自觉症状更为显著。
呼吸困难:主观感觉吸入空气不够用,因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。
由于呼吸深度和频率增加,故容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒,如眩晕、四肢麻木、抽搐等。
心前区疼痛:常为心尖区或左胸部刺痛或刀割样痛,为时数秒或持续数小时的胸闷,隐痛,疼痛的出现与体力活动无关,许多在静息时发生。
有时在工作紧张,情绪激动后可持续数天或更长。
植物神经功能紊乱症状:多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等其它症状:疲倦、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等。
二、心脏神经官能症该做何应对?
1、 耐心倾听,建立良好的关系,耐心倾听是表达对患者的尊重,听听患者倒倒苦水,及时表达对患者的同情理解,就会使得患者感到温暖,解除戒备心理,取得患者信任。
2、 循循善诱,掌握主动,通过对话与询问,了解患者的情绪心理问题,挖掘其背后主导的社会心理事件,了解患者的个性、生活成长经历,为心理干预积累素材。
3、 通过分析与对质,让患者自己意识到不良情绪的存在,将不良情绪与种种身体不适联系起来,建立两者之间的因果关系,让患者自己意识到,有了不良情绪才有了今天的浑身不舒服,那天心情好了,病也就好了。
4、 努力挖掘造成患者不良情绪的背景性因素,尤其是一些社会心理事件,或者一些对疾病的不合理的认知,解释这些不良认知并加以纠正,努力消除其负面影响。
5、 以患者的利益为中心,始终给予患者支持与鼓励,治疗中要有充分的耐心,不要急于求成,要学会等待,不能居高岭下,甚至训斥病人。
6、心脏神经官能症患者多不宜住院治疗(视具体病情而定),可在家或门诊治疗,因为住院反而容易使患者的病情恶化。
患者的亲友和同事要对患者多一份理解和鼓励,以帮助其早日摆脱困境。
7、经常参加力所能及的体育活动,一般以轻柔的活动为宜,如打太极拳、散步、慢走等有氧运动等为宜,锻炼身体,增强体质。
具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,通过运动释放压力、放松心情。
运动时应以不觉累为原则,切忌盲目加大运动量,更不可急于求成。
三、综合总结这个病不影响人的寿命,但严重患者可长期处于病理状态而不能正常生活和工作,在治疗上其实我也详细告诉大家了,没有具体的药物可用,除非特别严重可能需要用点镇静药物,主要靠的还是“心理疗法”,不可急于求成,尤其是家属,我曾经也听到过有些家属对患者的谈话,说检查出来又没问题,天天讲不舒服,浪费我时间,真是自作自受,其实病人听了心里会很难受,所以还是要多多关心,不要责备他们。
作者寄语:每天都会抽出一点时间为大家进行健康科普,如仍有疑问,可以评论区留言,
依然存在患有心脏类疾病的可能!我们如果将心脏比作一个房子,那么判定这个房子的好坏就由三个条件(结构、供电、供水)决定,结构就是心脏的整体构造(左右心房、左右心室、瓣膜等);
供电就是心脏的神经系统,负责电传导;
供水就是冠脉血管和其内部的血氧供给,三者中任何一方出现问题都代表着疾病的来临,而心电检查的就是供电、超声检查的就是结构,患者目前只确定了二者的正常,冠脉血管的情况却没有检查。
1,心电
2,心脏超声在心脏类疾病的检查中至关重要,但并不是所有患者都需要做,它主要针对心脏的结构和功能进行检查,只要患者不是先天性心脏病、扩张型心肌病、心力衰竭等问题,检查结果正常并不稀奇。
3,冠脉造影就是缺失的一个检查,它被称作冠心病的金标准,可以直观的多角度观察冠脉血管的情况,别说简单的憋气、胸闷,即使已经支架的患者,都可能超声心电正常。
偶尔胸闷憋气可能没什么大事!其实仔细想想,偶尔(短期)出现的胸闷并不少见,绝大多数都有过这种经历。
我有一次出诊,因为患者数量较多,为了照顾高龄患者,用午休时间看诊,然后忙起来忘记吃饭,下午又有会诊和多台手术,等一切工作完毕时,已经凌晨了,当时是真的累,回家就睡着了,第二天起床后就感觉胸闷气短,还有刺痛感,从症状来看岂不是比问题中的患者更严重。
但实际上这只是因为休息不好、过于劳累导致的短期症状,并不需要特别的治疗,只要多注意休息就可以恢复。
有些人说心脏神经官能症,这确实有可能,但患者实际上情况并不重,很难达到“病症”标准,心脏神经官能症是我上述例子的严重版,多为休息不足、遭受打击、压力较大等情况引起的神经功能紊乱,这种紊乱会使冠脉血管发生痉挛,造成类似冠心病的血氧供给不足,出现一系列症状(胸痛、胸闷、心慌、气短等),由于症状本身缺乏指向性,所以很少会有由轻到重的明显变化,多为持续性胸痛、胸闷,而问题中患者的症状则过于轻微,并且没有明显的焦虑情绪描述。
而且即使有焦虑等精神因素因素,也需要对焦虑和不适的出现顺序也需要区分,是先焦虑熬夜后出现症状的,还是先出现症状后焦虑熬夜的,因为二者往往伴随出现,这个并不难理解:“一
颈椎病确实也有可能,但需要其他相关症状进行佐证!下位颈椎的病变很容易影响冠脉血管,出现一系列症状,但患者往往会存在相关症状,比如说颈肩僵硬、酸痛等,而且患者的症状反应很容易受体位影响,体位的变化会使症状加重或减轻。
相比于其他可能,如果这名患者的胸闷真是颈椎病的副产物,那么这种轻微单一症状的出现更为合理,而且在某种意义上来讲,颈椎病和心脏神经官能症可能存在一定的联系,颈椎病对其他部位的影响关键就是神经,在临床上这些疾病很少是单一存在的,相互之间互相关联,如果患者的异常根源是神经,那么我们需要对持续时间进行判定,如果短期持续的,在休息调整后恢复就可能是心脏神经官能症,如果长期持续,在休息调整后无法恢复,就需要考虑颈椎病灶持续压迫神经的可能,进行合理的对因治疗。
患者应该怎么办?
由于已知条件较少,很难对此进行定义,患者应该从易到难进行一一排除!首先患者不需要过于担心,把心态放平正常生活和工作,减少外出应酬活动,夜间早点休息,保证充足的睡眠时间,持续一段时间(一周以内),看症状是否还会出现。
如果症状没有缓解,患者应该去做下颈部胸部的核磁和正侧位片,看看是否存在关键的致病病灶,虽然说颈椎病优先保守,但如这种可以影响到心肌血供的患者,已经不是单纯的颈椎病,称之为颈源性心脏病更为合适,一般建议手术治疗。
最后是冠脉造影的检查,由于冠脉造影是一种有创检查,所以对其的施用必须慎重,只有实在查不出其他问题时,才建议进行造影检查,看看冠脉血管的情况,有无严重狭窄,进行下一步治疗。
看病不是背书,症状的出现必须考虑多种情况,而且应该与现实、时间、轻重相关联,如果只是简单的根据症状进行单一猜测,那么与患者自行查询有什么区别?
(
如果心脏彩超正常,那么就可以排除瓣膜性心脏病,心肌病,心脏扩大,心衰等等疾病。
3、其他心电
只有结合患者的症状及相关检查完全正常,才能完全排除心脏病。
二、就算觉得心脏不舒服,也不代表一定就是心脏病心脏不舒服,也不代表就一定是心脏病;
另一方面就算是心脏病,也不一定是心脏不舒服,还可以表现为后背、上腹、头疼、牙疼、晕厥、出汗等等不舒服。
这就要求医生综合判断。
心脏不舒服,有时候只是反射性不舒服,或者还是别的脏器疾病,比如有可能是肺栓塞、有可能是主动脉夹层、有可能气胸、有可能是肺部其他疾病、有可能是胸腔其他疾病等等等等。
还有一种可能,患者没有器质性疾病,也就是各项检查都正常,但患者还是胸闷憋气,那么有可能是植物神经功能紊乱、更年期或者心脏神经官能症等等问题。
这些都需要详细询问,仔细判断,抽丝剥茧,找到原因,才好治疗。
总之,心脏不舒服,心电
参考:
首先胸闷憋气的病人各项检查基本正常,有两种可能。
一种是心脏有问题,有隐匿性冠心病。
冠状动脉狭窄要至少达到75%
二是胸腔内其他器官有问题。
如最常见的食管病变,功能性胃食管反流、反流性食管炎等,慢性阻塞性肺病等等都可以有上述症状。
三是其他器官导致的全身疾病也可以有这样的症状,如甲亢、肝炎,高血压、糖尿病也可以有这样的症状。
四是躯体形式障碍,就是我们常说的神经官能症,尤其是疑病症。
这些疾病只有一一仔细鉴别才能得出正确的结论,不能随便猜测!
参考:
您好,很高兴回答你的问题根据你说的这种情况,主要还是考虑功能性心脏病的可能,因为功能性心脏病,做常规的检查是全部正常的。
我在临床上碰到好多功能性心脏病,去医院做了全部的检查,都没有问题,常规服用治疗心脏病的药物也是没有什么明显改善。
下面我就给大家说一下功能性心脏病的原因和治疗方法,希望对大家能有所帮助。
功能性心脏病的发病原因主要有一下两方面。
第一跟颈椎病有关,有一种颈椎病叫作交感,神经型,颈椎病可以引起心脏不适,又称颈型心脏病,主要原因还是因为颈椎小关节紊乱,错位椎间盘突出变性一枝肌肉韧带持续牵拉刺激,刺激交感神经和迷走神经出现类似于心脏病的症状,比如胸闷气短,心慌出汗,心尖区疼痛等等。
针对于这种情况,主要鉴别诊断如下,一般颈椎病引起的功能性心脏病,首先会出现颈椎的酸痛不适,头疼,头晕等,然后才会出现你心情确不是,这是非常重要的一点。
所以说如果有这种情况的话,治疗起来还是要从颈椎开始入手,配合胸椎疏通一般效果都会立竿见影,如果胸椎还有关节紊乱,错位的话,可以配合手法复位。
还有一种情况,就是功能性心脏病,就是跟心情有关,一般精神高度紧张或者受到刺激,生活压力大,然后都会引起突发性胸闷,气短,出汗,失眠多梦,头疼头晕等症状。
针对于这种情况,就要从心理上进行沟通和疏导,常常可以取得不错的效果。
其实在临床上有好多功能性心脏病,都被误诊成器质性心脏病,如果大家有这方面的问题,可以借鉴一下,希望对大家有所帮助。
如果有什么疑问,可以在下方评论区留言,大家一起交流学习,
参考:
这个症状一定要严肃对待!《黄帝内经》记载:心为五脏六腑之主,心就像一个朝代的最高统帅,如果这个最高统帅出了问题,接下来五脏六腑都会出现功能性异常。
所以,日常生活中一定要保护好自己的心脏。
心脏怕冷,平时吃东西,尤其是炎热的夏季或者寒冷的冬季,千万不要吃生冷的东西,表面上说是胃怕寒,说吃生冷的东西对胃不好,其实不是这样,胃最怕的不是冷,心才最怕冷,当你吃下生冷的东西,肠胃跟着收缩,心脏同样会受到强烈的干扰出现异常。
心怕累,不要干重体力工作,高强度的工作会加剧心脏的负荷,平时不要大汗淋漓,满头大汗同样伤心,汗为养心之液,出汗并不是什么好事。
心怕烦,任何忧伤,痛苦,大喜大悲的情绪都会刺激到心脏的稳定状态,所以,平时注意保持稳定开心的心情对心脏尤为重要!最后最重要的一点,一定要保持充足的睡眠,良好的睡眠质量对心脏同样有很大的保护作用。
最后祝您身体健康。
参考:
心脏不舒服的患者,首先要查明导致心脏不舒服的病因,比如说是否是由于最近劳累,熬夜,精神压力大所诱发了心脏神经症。
如果是心脏神经症所导致的不舒服,那么平日里要注意规律作息,放松心情,同时可以吃一些相对比较适宜的中成药物,比如心悦胶囊、振源胶囊等。
还有如果患者伴随有交感神经亢进,可以联合应用β受体阻滞剂。
如果患者心脏不舒服,是由于冠心病、心绞痛所导致,那么建议患者应当积极的明确诊断,判断患者目前冠脉血管狭窄严重程度,可以行冠脉CT的初步筛查。
然后建议患者可以口服拜阿司匹林、立普妥以及单硝酸异山梨酯、万爽力、倍他乐克这些药物,有助于更好的缓解临床症状。
但是服用药物一定要评估好患者的心率、血压以及是否还伴随有其它的用药禁忌症,才能够正确的选择用药。
如果患者心脏不舒服,是由于心力衰竭所导致,那么还要相应的结合应用减轻心脏前后负荷,强心利尿、扩血管等对症支持治疗的药物,才能够更好地改善症状。
如果伴随有炎症感染,还需结合抗炎治疗。
参考:
如果如你所说心脏很不舒服,但所有的心脏相关检查都正常,那么几乎可以排除器质性心脏病的可能,建议考虑是否心脏神经官能症,或者干脆由焦虑情绪引起的心悸胸闷等表现。
为什么焦虑的时候会心脏不舒服我们常说焦虑的人会感到明显的心悸、胸闷、发抖、出汗、尿频、夜尿增多等等躯体上的显著变化,我们也会把他们称作植物神经功能紊乱表现。
所以说,心悸、胸闷这样的植物神经紊乱表现也可以称之为躯体性焦虑。
会继发于明显的焦虑情绪之下。
所以你感受到的新增很不舒服,心悸、胸闷、气短等等症状是焦虑情绪引起的功能性表现,当然在心电
这样的情况在三甲医院的门诊应该是十分常见的,一般如果可以改善患者焦虑的情绪,心前区不适的症状也会随之慢慢改善。
一些很难在三甲心内门诊或者心理门诊改善的顽固焦虑患者,一般会被介绍到精神卫生专业医疗机构,门诊医生询问病史后根据你的症状判断你的诊断和焦虑的程度,考虑是否增加抗抑郁药物或其它物理治疗方法,当然如果可以在医院定期进行心理治疗是最好的选择。
如何改善焦虑情绪关于焦虑情绪,我们可以做的其实很多,除了医生最喜欢选择的药物治疗之外,作为焦虑的自己,还可以选择一些简单的放松训练方法,在出现焦虑情绪的时候进行放松训练,改善自己的焦虑或者说心脏不舒服的感觉。
或者在心理科或精神科接受定期的心理治疗,通过改变对于焦虑的认知从而改变焦虑的情绪,最终改变心脏不舒服的躯体症状,也就是我们常说的认知行为疗法(CBT),不过心理治疗的过程是一个相对漫长的过程,一般起效也需要2-3周,所以一般的精神科医生都会建议患者同时服用抗焦虑药物进行药物治疗。
很多人可能担心抗焦虑药物的不良反应,但药物被发明出来的目的就是帮助患者改善症状,当然不会对我们造成更大的损害,起码最常用于治疗焦虑症的SSRI药物和盐酸丁螺环酮等药物的不良反应都很小,一般最可能出现的也就是有限的胃肠道反应,而且随着药物的应用都会逐渐缓解。
所以你的问题,可以先到三甲医院的心理科就诊,判断是否为焦虑情绪引起的,然后再看一看医生的意见,相信你找不到原因的心脏不舒服症状会有所改善的。
参考:
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如果存在此种情况,除了按照医生的医嘱治疗以外,还要学会劳逸结合,学会放松自己,比方说通过适量的运动、培养一些健康的爱好等来转移一下自己的注意力。
运动不要过于激烈,散步、快走即可,也不要在晚上睡觉前运动,这样反而会更加影响睡眠质量。
如果平时有吸烟喝酒的习惯,一定要戒掉,最起码在治疗期间不要碰这两种东西。
第二、是否处于更年期如果病人是女性的话,并且处于更年期,由于体内激素水平的改变会导致这种情况,一般我们称之为更年期综合征,更年期综合征还可能导致心悸、烦躁、头晕等情况。
如果是这种情况,一般情况下是不需要服药的,建议以自我调节为主,主要是靠转移注意力的方式来慢慢缓解病情。
如果说病情很严重,可以在医生的指导下补充雌激素来治疗。
第三、心脏冠状动脉狭窄导致一般这种情况除了胸闷憋气以外,还可能伴随背部或者手臂的麻木疼痛。
这种情况可通过做冠状动脉CTA来发现,如果做完CTA发现有狭窄的情况,还需要进一步做心脏造影来确诊,通过查看狭窄率来确定下一步的治疗方案。
对于心脏来,我们该如何“保养”呢?
心脏是非常重要的一个器官,我们必须要保持良好的生活习惯。
1.不要吸烟;
2.不要酗酒;
3.少熬夜、少吃油腻过咸的食物;
4.低脂饮食,尽量少吃或者不吃猪肉。
(很多有冠心病或心绞痛的病人,在吃完比较肥的猪肉之后,都会觉得不舒服。
)5.如果确诊有冠心病或者心绞痛的话,除了按医生的医嘱服药,还要常备速效救心丸。
参考:
心脏很不舒服,检查结果都正常该怎么办?
胸闷、憋气(气短)为常见的症状,心血管病多见,诸如冠心病、心律失常、心衰以及心脏神经官能症等。
心脏彩超和心电
(二)患者是否有心脏病,还需结合患者的个体特征:比如年龄、性别、血压、血脂、血糖、家族遗传史等。
(三)需要进一步全面检查:比如24小时动态心电
如果经过全面细致的检查均排除器质性心脏病,则才可能考虑心脏神经官能症的诊断。
综上所述,心脏很不舒服,心彩超、心电
参考:
在目前的经济社会背景下,要务必考量精神方面所致