查出癌症晚期到底要不要治疗
作为一名医生,如果我自己被查出有癌症晚期,我的选择是不治疗了。
目前治疗恶性肿瘤的方法很多,但多数不尽如人意。
在医院,有很多肿瘤早期的病人通过积极治疗后能够达到病情缓解,甚至治愈;
但如果发现的时候已经是晚期了,比如肝癌、胰腺癌、肺癌等,则再怎么努力都是无济于事的,这时候
但难道就一点都不治疗么?
不是。
我们可以选择姑息性治疗,也即是说对症治疗。
比如通过减轻一些不舒服的治疗,通常是药物治疗,不会有太多的损害,或者是一些姑息性的手术。
通过这些治疗,能让身体短期内提升到一个相对好一些的水平,好让自己能更好的生活,提高生活质量。
我有一个好同学,3年前确诊是恶性肿瘤,一直没有放弃,一直积极治疗,医生以为3个月就不行了,后来扛了3年,最终还是不敌病魔,离开了人世。
这让我更加了解了癌症的可怕性,虽然我不是肿瘤医生,但难免会遇到肿瘤病人,肿瘤病人的心态的确是你我不能深刻体会的,那种绝望,那种无助,那种期待......都是无以言表的。
如果我被查出是晚期肿瘤,我会好好利用接下来的几个月的时间,或者是环游世界,或者是写自传,留下一些东西,让亲人朋友留念。
我大概不会花费巨额钱财去做那些可能不会有明显疗效的治疗,事实上,可能非但没有效果,反而加促死亡,过程还异常痛苦,又何必呢?
目前医学界上已经开始有人质疑对晚期肿瘤患者干预太多了。
有时候,做得越多,未必就是对的。
参考:
晚期癌症,不要治疗,也不应该治疗。
1,医者父母心,悲天悯人的情怀和医德良知都告诉我,对晚期癌症的病人,不应该治疗。
因为恶性程度高的癌症,比如肝癌、胰腺癌、肺癌,治疗效果不理想,但治疗却增加了病人的痛苦,医生于心何忍?
而恶性程度不高,本来就可以存活较长时间,医生的治疗打击了病人的免疫力和抵抗力,可能加快了病情的发展,可能事与愿违。
2,患者的心态是恐惧和强烈的求生欲望,家属的心态是花钱解心疼,花钱买心安,花钱买解脱。
医生在患者、家属、医院的重压下只能按部就班,照本宣科地治疗。
这已经不是医疗问题,而是社会问题了。
3,医生治疗的首要任务,应该是解除患者的痛苦。
应该增加毒麻药的使用。
如果说化疗药副作用是100的话,那么,非甾体类止痛药的副作用是10,而毒麻药的副作用是1。
明显,中国癌症患者使用毒麻药的数量远远低于国外,更低于欧美国家。
患者和家属治疗的预期,应该从不切实际的根治癌症和延长生命,改为解除患者的痛苦。
4,肯定有人说,如果是你,如果是你至亲……。
那我肯定地说,如果我患晚期癌症,我坚决放弃治疗(除痛治疗例外)。
20多年前,岳父得了胰腺癌,天津肿瘤医院总医院都告诉:回家想吃什么吃什么。
可妻子的七大姑八大爷不干,收集了一大堆资料,要到上海去看,要到美国去看。
妻子没有母亲,没有兄弟姐妹,就知道哭。
我回家以后,马上宣布,岳父得病,由我们负责,我们是医生护士,谁要是多说少道,谁花钱。
手术不行,化疗放疗(我回家前,已经折腾了一遍)没用,怎么办呢?
吃中药,只要你能吃,我就能买。
我去了一趟石家庄,2000元一大堆草药,岳父喝了两口。
我对岳父说,你的胰腺上长了一个肿瘤,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
给你四个月时间,如果你能熬过去,就是良性,没有事了;
如果熬不过去,那就是癌症。
岳父一辈子消极糊涂,患病以后有强烈的求生欲望,天天拿个健康小册子读,咬牙切齿地熬,生活能自理,不到万不得已,不让我们打止痛针。
四个月后一天全身衰弱,在床上大小便失禁,第二天去世。
年方51。
自此,我知道亲戚们指指点点,言必称小南蛮子。
那么,对我母亲,我就用不着这样了。
6年前妈妈在镇医院发现肝癌胆管癌,市医院明确诊断,第二天妹妹妹夫就送妈妈住进上海华山医院。
我赶到和马上带妈妈回家,我看出妈妈的失落和绝望,我说,妈妈你别怨我,做手术不做手术都是为,你快80了,经不起折腾。
全身黄疸发痒,抓得皮开肉绽怎么办呢?
到市人民医院插根引流管。
妈妈不痛不痒,能吃能喝能走,活了整整三年,最后也没有死在癌症上面,摔一跤断了五根肋骨,一个月后又摔了一跤,引流管整个拔了出来。
最后死于肝昏迷,没有一丝痛苦妈妈死了,我没有掉一滴眼泪,因为我尽心尽力,没有任何遗憾。
5,我再说一遍,晚期癌症不要治疗了。
让患者没有痛苦,平平静静地离开。
我就经常和妈妈说,你怕吗?
妈妈说,不怕。
我说,这就对了,你现在活一天,就是赚一天。
你看看周围癌症病人,哪一个不是花钱吃苦,又只活几个月。
你不要下地干活,就在家吃吃玩玩,我回天津给你赚钱,我没回来,你不准死。
参考:
我看到不少的报道,很多外国医生得了癌症晚期,大多选择不治疗。
其实是有道理的,癌症晚期,身体已经非常脆弱了,特别是免疫力下降,如果这个时候选择放、化疗,就是“杀敌一千,自损八百”,对身体伤害极大。
很多人因此痛苦万分,呕吐、掉牙齿、掉头发、头痛,濒临死亡的感觉,活得实在没尊严,最后把钱“烧完”了,还要过早没尊严地死去。
鄙人作为医者,见过千人万人癌症晚期患者,完全反对那种无效而痛苦的治疗,并且大多数人因此死的更快。
建议找中医进行“扶正祛邪”的调理,这样病人基本无痛苦,花钱少。
根据病人的病情,可以先以祛邪(攻击癌细胞)为主,适当的扶正(提高免疫力),后期以扶正为主,袪邪为辅。
这种治疗病人生活有尊严且有质量,运气好的话,还有人能活下来。
参考:
看到这个问题我就回答一下吧,虽然我不是医生,但我也是穿白大褂的。
我的同事上个月检查出来淋巴癌三期,他本人不打算治疗了,知道这个病治不好,最后是人财两空,他不想拖累儿子。
这个问题的确有点让人为难,花巨资治疗没希望,不治于心不忍,看着病人在痛苦中死亡。
我认为还是要治疗一下,死马当作活马医,至少有效的治疗可以减轻患者的痛苦,减少肉体的疼痛,提高患者的生活质量,可以明显延长患的生命,现在的医学这么发达,虽然有的癌症不能彻底治好,但是用药物,还可以控制癌细胞的生长,控制病情恶化,现实生活中就有很多这样的例子,我就是这样开导他的,后来他去做介入治疗了,效果还不错,至少患者有尊严地活着,而不是在痛苦绝望中死去。
同时患者本人一定要有坚强的信心战胜病魔,事已至此,只有积极乐观的心态配合医生治疗,也许奇迹就出现了!
参考:
这个要看是什么癌种。
如果是甲状腺癌,鼻咽癌,乳腺癌,前列腺癌,肺癌等这些治疗效果好,可以长期带瘤生存的,放弃太可惜。
鼻咽癌IVa期的,目前来说,化疗加放疗大部分可以达到治愈。
治疗过的患者很多已经9年多目前没复发。
激素类肿瘤,如甲状腺癌,前列腺癌,就算出现转移,很多单纯激素治疗下可以带瘤生存很长时间。
肺癌由于分子靶向药和抗体新药的发展,很多晚期肺癌,如肺腺癌存在基因突变者,就算出现颅内转移,骨转移,在多种治疗手段下有些患者可以长期带瘤生存。
所以,癌症就算晚期,也要看是哪种类型的癌症,对于治疗效果好的,建议积极治疗,而治疗有效率比较低的癌症,如胰腺癌,肉瘤,如化疗有效率比较低,没有明确有效的治疗方案,建议可以对症减少并发症提高生活质量为主。
参考:
抛开家庭特别困难的情况,多数晚期癌症还是应该做一做治疗的。
一般来讲,大家对癌症晚期还是存在一些误解。
1、晚期的概念晚期癌症在医学上指的是肿瘤出现了远处转移,在目前的医学技术条件下,已经没有了治愈的可能,这就叫晚期了。
但晚期并不等于终末期,并不意味着病人很快就会死亡,有些患者甚至没有任何不适。
而且,一些晚期癌症患者经过积极治疗存活多年的大有人在。
2、对各种治疗敏感的肿瘤随着医学进展及对肿瘤研究的深入,不少肿瘤取得了良好的治疗效果,即使是晚期患者,经过积极治疗后也能很好的控制病情。
比如晚期乳腺癌,luminal型的乳腺癌因为对内分泌治疗敏感,即使是晚期,单纯口服内分泌治疗(进展后换不同类型的内分泌治疗药物)就有可能就能把疾病控制在数年之内的稳定,另外,Her-2型的乳腺癌,靶向治疗同样也以副作用小,效果好的优势,较长时间保持疾病的稳定。
格列卫(甲磺酸伊马替尼)对胃肠道间质瘤有着良好的治疗效果,即使晚期患者,单纯口服格列卫就能把疾病控制数年。
3、对各种治疗不敏感的肿瘤有些肿瘤对化放疗都不敏感,而且也没有合适的靶向治疗药物,这种情况下,晚期患者的治疗就要根据患者以及家属的意愿选择治疗方式了,必要时参加临床试验。
比如,各种肉瘤,包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、肾癌等等。
4、终末期患者如果晚期癌症患者经过积极治疗后,已经没有更好的办法,患者身体虚弱,预计生存期不超过3个月,这种情况下就不建议再抗肿瘤治疗了,尤其是化疗。
晚期患者是否需要治疗,到底选不选择治疗,其实和患者所患病种、疾病进展的程度以及家庭的经济实力等都有关系。
对于治疗有良好效果的晚期癌症,过早放弃治疗对患者其实是不公平的,但是对于治疗效果差,或已经非常虚弱的患者,过度治疗也是不妥的。
参考:
一听癌症,而且是晚期,很多人的第一反应就是:那还治什么,肯定治不好。
其实并非如此,得看具体情况。
同样是癌症晚期,也有不同的情况。
1、有的癌症即便晚期也有治愈的可能,比如,绒癌,恶性生殖细胞肿瘤,淋巴瘤,白血病,结直肠癌(仅限可手术切除的肝肺转移)等。
不是说这类癌症一定都能治好,而是说其中有的类型、有的病人有治愈的可能,这种情况不要轻言放弃,至少要弄清楚具体情况,是不是属于可能治愈的情况。
2、不少晚期癌症不能治愈,但可以通过以药物为主的综合治疗实现带瘤较长时间的生存,比如乳腺癌晚期,结直肠癌晚期,某些肺腺癌晚期,卵巢癌晚期等。
当然,也仍有看具体情况,不是所有这种癌症都一样,比如同样是乳腺癌晚期也有不同的类型,有ER/PR阳性的,有HER-2阳性的,有三阴的,它们的治疗和预后并不一样,生存时间也不一样。
对于这种情况,尽管不能治愈,但通过治疗有可能带瘤生存较长时间,这个时候你得根据具体病情,并结合家庭经济情况综合决定。
3、也有不少癌症晚期既不能治愈,也不能带瘤较长时间生存,没有有效的治疗,治疗效果不理想,如果有钱,你也可以去尝试,如果没钱,那你就得小心权衡,保持理性。
另外,参加正规的临床试验(如果有合适的新药临床试验的话)也可以考虑(免费!收费的是临床试验不要轻信)
参考:
查癌症晚期,当然还是要治疗,毕竟不能在剧烈的癌症痛苦中死去。
但到底如何治疗,却非常有讲究了。
首先,要考虑的是病人本人的意愿。
既然是检查出来已经是癌症晚期了,想治好,基本上不可能的事了,作为病人本人,这时候要考虑的就是如何在余下的日子里过得更好,作为患者家属,就是遵从患者对健康权与生存权的选择意愿,好好地陪伴地走完不久的人生。
其次,要考虑家庭的实际情况。
这既是患者与家人的选择,也是作为病人主管医生应尽的责任。
当患者选择到我院住院治病时,我作为科室主任,我经常愿意花费大量的时间好好地与病人及家属沟通,告诉患者目前该癌症疾病治疗的国内外总体 生存现状,各种治疗方法的治疗效果、花费情况与可能会出现的副作用。
我们医院对患者本次住院治疗,准备采取的治疗措施及可能获得的疗效情况。
以及病人以治病阶段估计会承受怎样的痛苦与折磨?
其实,我作为科主任这样做的目的,就是如实告诉患者癌症疾病情况,让患者与家属作出更加正确的选择。
另外,通过这样有效的沟通,也能获得患者及家属更好的信任,对未来的治疗,相互能够得到更好地配合,不瞒大家,通过这样有效的沟通,我们科室和患者及家属的关系,一直相处得很好,治疗过程大家配合也很好,最终很多病人的治疗结果,也往往达到了他们心中预期的基本目标,所以,这也是我所在科室多年以来,很少会被病人投诉与欠费的原因。
关键还是要考虑癌症晚期病人治疗的性价比,如何治疗才能让病人有最大的获益。
对晚期癌症患者来说,这时候是他人生最痛苦迷茫、日子不长的阶段。
作为医者,在医学科学技术水平有限的情况,我们能够给予病人最多的就是人间的关怀与温暖,如实告诉患者疾病信息,以及如何才能让病人有最大的获益。
同时尽可能多的给予患者帮助。
参考:
癌症虽然不好治愈,但也不是所有癌都不能治愈,有些癌症早期发现,正确治疗是可以治愈的,但不少人一旦检查出患癌,就已到了中晚期,都说癌晚期基本无治愈的可能,那对于晚期癌症病人是否还要继续坚持治疗呢?
从医生角度:晚期癌症病人需积极面对,专科医生要全面对病症进行评估,制定符合病人实际情况的治疗方案。
晚期癌症病人,若采取正确治疗,是有可能延长病人生命的。
但抗癌治疗也只能延长一部分病人生命,病期较晚病人是较难延长生命的。
对于已经属于癌晚期病人,延长生命比较奢望。
可生命无价,需要尽最大努力去更多些的挽留病人生存时间。
特别中国人传统思想,不少病人家属宁愿拿呼吸机等仪器来为病人延续生命,也不想放弃,尽管治疗已经无太大意义。
从患者角度:晚期癌症病人是否要放弃治疗,也要看病人本身意愿,病人若希望继续接受治疗,那无疑是需尊重病人的意见,不管结果如何,只要努力去做了。
有的病人,到了癌晚期,是不愿继续治疗的,不仅遭受病痛折磨,还有巨额的费用不少家庭是没有能力承担的。
有的病人会选择出院,做一些想做还没去做的事情,比如和亲人一起出去走走,到可以去的地方旅旅游,希望在剩下的日子里多和家人快乐的在一起,多相处,过好剩下的每一天,让自己没有遗憾,享受这剩下的幸福,比每天躺在病床上要好的多。
参考:
这个问题,暴露了至少对三个问题的认识误区。
1. “晚期癌症就是绝症”在英文中,对于实体瘤,也就是非血液、淋巴系统的癌症,晚期的一般定义是癌细胞有远端器官转移的情况。
如果癌细胞只是侵入了临近的淋巴细胞,那都不叫晚期,只能是中期。
但是,在中文里,后一种情况有时也被叫成“晚期”,也就给患者带来了更重的心理负担。
目前对肿瘤的规范化的分期,严格来说要按肿瘤的大小、淋巴有无侵染、有无远端转移这几个指标来定义,但是太专业的东西总是不太容易在大众里流行,吃瓜群众能理解的只有早、晚,不是早期,那就是晚期了。
可见,一些人以为的晚期,其实没有那么糟糕,也有很大的治疗机会。
即便是真正的晚期,因为新的治疗药物的出现,也不一定是绝症。
比如说《我不是药神》这个电影中的慢性骨髓性白血病,晚期患者以前一般预期只能活三个月,但是由于格列卫的出现,患者只要服药,就可以长期生存。
所以,患者自己是到底是什么情况,一定要向医生问清楚,衣服可以借别人的穿,病情绝对不能套用别人的。
2. “治疗的目的是为了延长生存期”癌症治疗分两种,一种是针对癌细胞这个病因的治疗,另一种是对症状的缓解治疗,比如减轻疼痛等,在中文里通常叫做辅助治疗。
在英文中,患者术后的化疗和靶向治疗,叫“adjuvant”治疗,中文也翻译成辅助治疗,自然也就带来交流上的混乱。
所以,即便由于医学的极限,目前无法对一些晚期癌症进行有效的治疗,延长生存期,但是也不要忘了还有缓解治疗,可以减轻患者的痛苦。
3. “治疗都是昂贵的”处于专利期的创新药物,价格都是比较昂贵的,真的能出现“要么病死、要么穷死”这样的两难选择。
好在专利总有过期的时候,仿制药的出现能把一些小分子药物的价格腰斩,甚至打骨折。
同时,因为市场上竞争药物的出现和医保的覆盖,一些处于专利期的原研药也变得可以负担,比如肺癌的EGFR一代靶向药,在河南进入医保后,患者实际支付的价格,其实比化疗还便宜。
作为患者和家人,重要的是要与时俱进,根据具体的病情,从正确的渠道了解目前的治疗选项,而不是搞一刀切。
参考:
是否要进行治疗还是要患者和家人一起来做决定,但是有一些案例可以给您一些参考。
1. 如果能定性为晚期,肯定已经有相当大的肿瘤被发现了。
即使肿瘤很大,其实来定义为晚期也会存在很多误差。
有许多案例是在手术前定为三期癌症,但术中发现肿瘤很完整也没有什么的扩散,这种情况下做了手术后预后效果也不是那么差。
所以手术前很多结论也都不完全时准确的,也没必要完全放弃希望。
2. 即使是晚期,其实目前对癌症的干预办法早已经比十几年前的治疗手段要强很多了。
癌症现在的5年存活率要显著高于之前,而且每
比起疾病带来的折磨,精神带来的折磨其实更加残酷,而且这些精神压力还会对身体造成二次伤害。
我相信,目前对癌症的重要干预手段依然是来自规律的体检和提前筛查,珍惜身边每一个爱你的人和你爱的人做好健康体检,体验应对,规避这些本不该得的病。