如何调养冠心病

冠心病，在医学上是指由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病，亦称“缺血性心脏病”，又称“冠状动脉粥样硬化性心脏病\"。
主要表现为心绞痛和心肌梗死，极易造成患者猝死。
目前，对于冠心病，全球医学界都在探索治疗的有效方法，而大家公认的一个事实是：在治疗冠心病方面，医生占有主导地位，但
因此，冠心病患者要时刻保持高度警觉，在生活处处注意，用科学合理的生活方式来指导自己的行动。
总的来说，冠心病患者的调养，需要从
冠心病患者的饮食原则在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟，其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素，还有一些不能改变的因素如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。
从这些因素看，冠心病的发病同饮食营养有着直接或间接关系，因此注重合理饮食是防治冠心病的重要措施之一。
1.控制脂肪摄入的质与量许多研究证明，长期摄入大量脂肪会使血液里的胆固醇、血浆脂肪、血浆脂蛋白的含量升高，进而导致冠心病的发生。
但即使减少了脂肪总量,也应注意脂肪的“质量”：脂肪中的饱和脂肪酸可升高胆固醇,不饱和脂肪酸则能降低胆固醇。
而动物脂肪含饱和脂肪酸较多，植物脂肪含不饱和脂肪酸较多。
所以，尽量少食或避免食用动物脂肪，适量食用植物脂肪。
2.控制糖分摄入碳水化合物是肌体热能的主要来源。
碳水化合物摄入过多，可造成热量囤积，在体内转化生成脂肪，引起肥胖并使血脂升高。
因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制糖分的摄入量。
每日的热量控制在7500焦耳左右。
3.适当增加膳食纤维摄入膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成。
故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。
4.摄入丰富的维生素如维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用，还能改善冠状循环，保护血管壁；
尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成，还能降低血中甘油三酯的水平；
维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。
因此，膳食中应有多种维生素来保证血管的正常营养。
5.保证必需的无机盐及微量元素供给如碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展；
膳食中的钙、镁、钾、钠、铜、铬等也有降低冠心病发病率的作用。
因此，平时在膳食中要保证足量供给。
6.少量多餐，切忌暴饮暴食尤其是晚餐不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗死。
7.饮食宜清淡、低盐这一点对冠心病合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克
8.控制蛋白质的摄入蛋白质是维持心脏必需的营养物质，但摄入过多则对冠心病不利。
因蛋白质不易消化，能够增加心脏的负担，所以蛋白质摄入应适量。
每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜。
9.冠心病患者选择食物的方法①在总量控制的前提下可以随意进食的食物：各种谷类尤其是粗粮，如燕麦、玉米、荞麦等；
豆类及其制品；
蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等；
菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等；
各种瓜类、水果及茶叶。
②有节制地适当选择的食物：瘦肉，包括瘦猪肉、牛肉和家禽肉；
鱼类，包括多数河鱼和海鱼；
植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油；
奶类，包括去脂乳及其制品；
鸡蛋清。
③少食或最好忌食的食物：动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油；
肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉；
动物脑、骨髓、内脏；
蛋黄；
鱼子；
软体动物及贝壳类动物；
糖、酒、烟等，尤其需禁烈性酒和烟，但可以少量喝些红酒。
冠心病患者睡眠注意事项得了冠心病，科学睡眠非常重要。
只有在睡眠时多加注意，才能有效预防心绞痛、心肌梗死的发生。
1.注意睡前保健晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃容易消化的食物，并配些汤类。
不要怕夜间多尿而不敢饮水，进水量不足，可使夜间血液黏稠。
睡前娱乐活动要有节制，看电视应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。
养成上床前用热水烫脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。
按时就寝，每天入寝时间不要超过晚11时。
2.注意睡眠体位冠心病患者宜采用头高脚低右侧卧位的姿势。
采用右侧卧位睡眠时，全身肌肉松弛，呼吸通畅，心脏不受压迫，并能确保全身在睡眠状态下所需的氧气供给，有利于减少心绞痛的发生。
睡眠时头高脚低，减少回心血量，可大大减轻心脏负荷，有利于心脏“休息\"。
冠心病患者若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。
3.注意晨醒时刻清晨是冠心病患者心绞痛、心肌梗死的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。
因此，早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5-10分钟，进行心前区和头部的按摩，做一下深呼吸、打哈欠、伸懒腰等活动，然后慢慢坐起穿衣，再缓慢下床。
起床后及时喝一杯温开水，以稀释因睡眠失水而变稠的血液，可最大限度地防止心脏病猝发。
4.注意午睡健康医学专家通过实验发现，每天午睡30分钟可使冠心病患者心绞痛发病率减少30%，所以冠心病患者提倡午睡。
不过对于冠心病患者来讲，午睡最多1小时已经足够了，较长时间的午睡往往把睡眠引入更深阶段，而从深度的睡眠苏醒过来时，就像半夜被人叫醒一样，很不舒服。
午睡更要注意姿势，最佳卧姿是右侧卧位。
午睡的最佳时间是下午1：00左右，午餐后1小时左右再午睡。
午睡醒后最好悠悠醒转，给自己几分钟清醒时间，这样醒后睡意会荡然无存，感觉良好，很快处于最佳精神状态。
有些患有冠心病的老年人习惯坐着打吨，这是不可取的，这种姿势会压迫胸部，影响呼吸，使患病的心脏负荷加重，且会引起脑部缺血。
冠心病患者锻炼原则受医学发展水平所限，至今没有什么特效药物可以治愈冠心病，所以目前国际上推荐要进行康复治疗。
所谓康复治疗，就是指通过积极主动的身体锻炼以及心理、行为的训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量；
同时积极干预冠心病危险因素。
因此，锻炼就成为冠心病患者康复治疗的首要方法。
首先，锻炼项目应以行走、慢跑、太极拳、轻柔舞蹈、门球、游戏、自行车等耐力运动为主，也可适当进行一些小力量的练习，以增强肌力，如用哑铃进行动态练习。
其次，运动强度的大小，应以心跳次数和自觉疲劳程度来判断，运动时以心率达到
老年人可用“170-年龄=心率”来掌握运动强度，如60岁时，170-60=110，即运动中心率达到110次/分左右即可。
同时，还要注意运动时的自我感觉，一般以稍累为宜。
再次，每次运动持续时间应因人而异，一般10~30分钟即可，体力较好者可达60分钟，运动中可适当安排休息。
最后，每周运动次数也应视各人情况而定，每周3~7次不等。
据研究表明，老年人参加中等强度、短时间运动，即使每周一次，也能达到有氧运动锻炼的目的，使身心两方面都得到益处。
除上述事项以外，冠心病患者还应该注意下列各项事情：①要选择适当、轻柔的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。
要避免竞技性运动，防止发生危险。
②只在感觉良好时运动。
已发生严重心衰，或心绞痛、心肌梗死发作的三个月以内，或冠心病伴有高血压且未得到控制者等应禁止锻炼，感冒或发热后要在症状和体征消失两天
③注意周围环境因素对运动反应的影响，包括选择平坦的锻炼场地，寒冷和炎热气候相对降低运动量和运动强度，穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜，上坡时要减慢速度等等。
④选择锻炼时间。
有调查发现，清晨是心脏病发作的高峰时间，此时进行锻炼很容易诱发疾病。
因此，冠心病病人在进行运动锻炼时，最好安排在下午及晚上进行。
⑤运动前不宜饱餐。
因为进食后人体内血液供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血就相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。
⑥运动要循序渐进，平时不运动者，一上来不要从事过量的运动和运动时间过长，待逐渐适应后再加大运动量。
⑦训练必须持之以恒，才能收到较好的效果。
三天打鱼两天晒网更容易对身体形成伤害。
⑧冬天锻炼要注意防寒保暖。
冬季是心衰、心源性休克、心律失常等病的高发季节，严寒、低气压、温差大等恶劣气候，会使人体处于一种应激状态，对于冠心病患者来说是一个危险的时期。
为了使冠心病患者能顺利度过这一危险季节，防寒保暖是非常重要的，锻炼时要根据天气情况，及时增添衣服。
⑨警惕症状。
运动时如发现上身不适（包括胸、臂、颈或下颌出现酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力、气短、骨关节不适（关节痛或背痛）等症状时，应停止运动，用随身携带的药物如硝酸甘油等进行救治，必要时送医院急救。
⑩运动后避免马上洗热水澡。
因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。
冠心病患者的心理调适现代医学模式把疾病分成躯体疾病、心身疾病及精神疾病三大类。
冠心病属于心身疾病范畴，其病理改变虽然主要发生在心脏，但心理因素在发病机制中起着重要作用。
焦虑、紧张、愤怒、烦恼等不良情绪，会引起血液中肾上腺素和其他紧张激素大量涌出，在身体上造成明显后果，如呼吸加重、心跳过快、血压升高等，严重时还会引起冠状动脉血管痉挛、阻塞而发生心绞痛、心肌梗死。
据统计，有2/3的心肌梗死病例发作有诱因，其中的情绪激动、精神紧张及疲劳最为多见。
对于冠心病的治疗，以往有单纯依赖药物的倾向。
但新的生物一心理一社会医学模式认为：心理疗法是与药物疗法、物理疗法（如针灸、理疗）、手术疗法三大治疗法宝并列的第四大治疗法宝。
冠心病患者练习自我调节、保持情绪的安宁和稳定，不仅有助于控制病情、更好发挥药物治疗的作用，而且也有助于预防心肌梗死、猝死等心脏意外事故的发生。
因此，冠心病患者要遵循
1.日常生活中要特别讲究精神卫生，遇事心平气和，保持情绪稳定。
观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目时要学会控制自己的情绪。
2.遇到某些不顺心的事，要能想得开。
如果烦恼来自人际关系或名利二字，则下列名言不失为一剂治疗冠心病的良药：人我之际要看得平，功名之际要看得淡，生死之际要看得破。
3.家庭成员、亲戚朋友、街坊邻舍之间要和睦相处，不计较小事，非原则的事可采取让步态度，想不开的事可与有关人员进行讨论。
实在控制不住自己的情绪时，可暂时离开现场，到安静的地方去松弛一下自己的情绪。
4.平时培养一些对音乐、书画的兴趣，这对锻炼你的耐心、集中思绪、稳定情绪、陶冶情操都是大有益处的。
5.掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。
如自我放松训练，通过呼吸放松、意念放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。
冠心病患者要随身携带“救心丸”凡有过心绞痛病史或心电
特别是外出时要注意随身携带被称之为“救心丸”的药物，如硝酸甘油、硝酸异戊酯、硝苯地平等，一旦出现心绞痛前兆症状，或在心绞痛发作时立即含化、吸入，以缓解疼痛。
如果必须干一些活动量较大的事，如赶火车、洗澡等，可提前含化1片硝酸甘油或硝苯地平，以预防心绞痛发作。
为了保证药物的效力，平时应注意检查药物的情况。
如出现过期、霉变、受潮等现象，应立即更换，以免急救需要时失灵，危及生命。

只要持之以恒，就能让病情稳定，生命质量进一步提高。
小昕有话说：对此问题你有什么不同的见解呢？

参考：
我今天讲的重点是如何预防冠状动脉痉挛诱发心绞痛和心肌梗塞。
调养冠心病应理解为对已确诊的冠心病患者（确诊为心绞痛、已发生过心肌梗塞、冠状动脉造影有一支
如何预防其他冠状动脉粥样斑块不断长大加重心肌缺血、预防斑块破裂形成血栓发生新的心肌梗塞、如何预防冠状动脉痉挛诱发心绞痛或不稳定软斑块破裂产生心肌梗塞，预防冠状动脉持续性痉挛直接导致心肌梗塞。
冠心病的新定义：冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性病变即冠状动脉痉挛产生的心肌缺血缺氧统称为缺血性心脏病。
請注意两者是并立的，前者是生物医学模式的診断，后者是心理医学模式的診断，但两者后果是一样的：心绞痛和心肌梗塞。
预防动脉粥样硬化必须从青少年儿童抓起一防止贪吃引起的肥胖，成年后尤其步入中年后因肥胖50-80%会产生高血压、高脂血症和糖尿病，如果再抽烟那么冠状动脉内的粥样斑块出现得更早，控制好肥胖最唯一有效的方法节食，让摄入食物中的热卡低于每天需要消耗的热卡产生负平衡，这样身上多余的脂肪才会转化为糖元维持人体需要的能量，运动后消耗更多只是不能再摄入食物、补充水分是必要的。
已经发现有三高的人除了减肥仍不能控制达标只有老老实实用药物控制。
所以没病时防病更重要，而肥胖是三高的起源。
有了冠心病、有过心绞痛、心肌梗塞那么他汀类药物或联合依折表布将LDL降到1.8-2.6mmoI/L同时服用阿斯匹林或波立维，这是最基本的治疗。
至于是否倍他受体阻滯剂、鈣离子结抗剂、沙坦类、普利类、硝酸甘油和各种调理药XX丸和胶囊都要用，我反对，非用不可的药一定要用，可用可不用的尽量少用或不用，輔助用药一概不用包括炒得火红的辅酶Q10和所谓心肌营养药。
人的胃不是化学倉库，不要拾了芝麻丢了西瓜。
飲食少油、低糖不让体重增加喜欢吃什么就吃什么，千万别相信吃什么东西好之类的无稽之谈，让推荐的人自己去吃吧。
现代医学对冠状动脉痉挛地位为什么提得那么高。
起因是上世纪80年代，美国15个州22个医疗点对确诊心肌梗塞猝死的人，当时不懂急性冠脉综合征、没有心肌酶检查、冠状动脉造影还在萌芽期，故只能依靠心电
发展到今天大量冠脉造影証实了：冠脉狭窄的程度和斑块的多少与心肌梗塞关系不大，梗塞取决于斑块的性质，不稳定的软斑块一旦破裂后激活了血小板形成血栓导致梗塞。
斑块破裂的假说已被教科书写入：冠状动脉痉挛是斑块破裂的重要原因。
冠状动脉中层有多层环形平滑肌，有平滑肌的脏器都会因为神经体液中的肾上腺素、去甲肾上腺素、和乙酰胆碱分泌多而产生痉挛，包括呼吸道的支气管、咽喉、食道、胃、腸、输尿管、膀胱、尿道、子宫、阴道和全身的动脉。
哪些人容易发生痉挛呢？
这和性格（急噪、爭強好胜、敏感、暗示性重、情绪波动大易失控等）有关，此外在紧张、激动、恐惧、发怒、生闷气时不良情绪容易通过大脑中的下丘脑一垂体一肾上腺素轴影响到交感神经和迷走神经过度兴奋分泌出上述物质诱发冠状动脉痉挛。
性格改不了，角色可以修飾，明白了的冠心病危害的患者应看淡一切，看穿一切、命比天大，哪怕遇到最不开心的事记住三个字一无所谓。
多培养一些自己的兴趣爱好如摄影、旅游、下旗、打牌、适量运动如步行等、多交朋友、多和人沟通、少管家务事让配偶去主宰，乐得轻松。
开心不开心都是自找的，有限的人生过一天开兴一天，对吗？
千万不要自学成半医，没事自已吓唬自己。
你该做的都做了，这就是最全面最好的调养冠心病的方法。
2018.7.22
参考：
选择权威科普，享受健康生活，
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时，导致冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或心肌梗死的一种心脏病。
冠心病被称作“人类第一杀手”，随着物质生活水平的不断提高，在我国冠心病的发病率不断升高，40岁以后每增加10岁，患病率就要递增一倍左右。
冠心病是中老年人最常见的一种心血管病。
临床表现冠心病主要表现为胸闷、胸痛及其他一些不典型症状，如肩部不适、咽痛、牙痛、上腹部疼痛、手臂或指尖疼痛等。
在日常生活中，我们应该如何调理冠心病呢冠心病患者应合理膳食，保证营养，低盐低脂饮食，限制食盐在每日5g
糖类食品应适当控制，不饮浓茶及咖啡，饮食不宜过饱，提倡少食多餐，保持排便通畅，防止便秘。
冠心病患者平时可以进行适当的体育锻炼，比如散步、游泳、跳舞、太极拳等；
在保证健康生活方式的同时，需要按时服药，不突然停药，定期就诊复查；
生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪激动；
肥胖的患者药逐步减轻体重；
积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病；
平时常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便心绞痛发作时及时服用。
若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。

冬季人体受寒冷的刺激，血管收缩，同时机体交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺分泌增多，使血管收缩、心率加快、心脏负荷加大、耗氧增加，心肌容易缺血引发心肌梗死。
那么，有冠心病危险因素的人冬季如何度过这个高发期呢？
①冠心病患者坚持服药，随身携带硝酸甘油，如有不适，及时就诊；
②注意保暖，及时增加衣物，减少外出，避免受凉；
③起居有常，按时作息；
④控制饮食，避免暴饮暴食，减少盐和脂肪的摄入，戒烟戒酒；
④劳逸结合，避免劳累，适当运动；
⑤避免情绪波动，《灵枢·口问》中说“心者，五脏六腑之大主也……故悲哀愁忧则心动”，因此情绪变化可直接影响至心，导致心脏受损。
下面再说一下冠心病如何科学预防和治疗。
对于存在危险因素尤其是多种危险因素的患者，要及时给予预防治疗（一级预防），包括控制血压、血脂、血糖、尿酸，戒烟限酒以及控制饮食，并在医生的指导下进行运动锻炼，可服用阿司匹林、中医药等。
对于已经存在冠心病或稳定型心绞痛的患者，要注意预防事件发生（二级预防），包括强化降脂、降压、强化抗血小板、介入治疗等。
对于急性冠脉综合征患者，可以通过医院设立的绿色通道，进行冠状动脉造影检查以及介入治疗（球囊扩张、支架），或支架+搭桥的杂交手术。
对于超过两支
对于心肌梗死后存在心衰患者，可以采取抗心衰、心脏康复、中医特色治疗等，以改善心功能、提高生活质量。
小贴士1.冠心病心绞痛大多在一定诱发因素下阵发性出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、口唇发绀等，因此紧急情况下的处理非常重要。
建议有冠心病危险因素的患者，家庭应常备硝酸甘油片剂，或速效救心丸、复方丹参滴丸，并放在可以及时取到的地方，以备不时之需。
2.冠心病患者多为老年人，对存在冠心病心绞痛的患者，因为心血管急性事件大多突然发生，部分患者可能夜间发生，因此对于独居老人，应预备紧急呼叫设备或远程监测设备，以防不测。
作者：杜金行，中日友好医院中西医结合心内科主任医师。
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1，控制碳水化物的摄入。
肝能利用游离脂肪酸和碳水化物（如淀粉）合成极低密度脂蛋白，故碳水化物摄入过多，同样可使血甘油三酯增高。
碳水化物过多还可致肥胖，而肥胖是高脂血症易发因素。
另外，碳水化物的种类与冠心病发病率也有一定关系，研究显示，果糖易合成脂肪，其次为葡萄糖，淀粉更次之，因此要尽量减少果糖的摄入。
2，膳食中应控制胆固醇的摄入。
胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，治疗饮食低于200毫克/天，禁用高胆固醇食物。
要限制动物的内脏、脑等高胆固醇食物。
提倡食用液体植物油。
尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
需要提醒大家注意的是：卵磷酯能有效地降低血胆固醇浓度，并能防止动脉粥样硬化；
不饱和脂肪酸可以防止动脉粥样硬化形成。
所以冠心病患者可以适当增加卵磷脂的摄入，增加多不饱和脂肪酸的摄入。
3，适量摄入蛋白质。
蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担，故蛋白质摄入过多对冠心病不利。
一般说来，每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜。
蛋白质如按劳动强度供给，其中轻度体力劳动为1.26g/公斤；
极重度体力劳动可达1.75g/公斤，动物蛋白占蛋白总量30%。
冠心病饮食蛋白质应占总热能15%，或按2g/公斤供给。
尽量多用黄豆及其制品，如豆腐、豆腐干等，其他如绿豆、赤豆也很好。
多食鱼类如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等。
4，低盐饮食。
对合并患有高血压的患者，低盐饮食更为重要。
冠心病患者应限制多少食盐为宜呢？
这要根据患者是否同时患有高血压，以及高血压的病情来决定。
严格的限盐量规定每日不超过5克，可随季节活动量适当增减。
例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。
冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。
供给充足无机盐和微量元素。
5，膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素。
膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。
这些元素对心血管疾病有抑制作用，缺乏时可使心脏机能和心肌代谢异常。
镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。
含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。
铬能够增加胆固醇的分解和排泄。
补充铬可提高高密度脂蛋白浓度，降低血清胆固醇的含量。
含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。
科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量，锌过多或铜过低血清胆固醇含量增加，锌铜比值高时，血清胆固醇也增高，流行病学调查发现冠心病发病率高的国家锌铜比值也高。
含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。
近年的研究表明，膳食中的钙含量增加，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。
含钙丰富的食品有奶类、豆制品，海产品如虾皮等。
补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。
含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等6，多食蔬菜水果。
蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、胡萝卜素、无机盐、纤维素和果胶等。
胡萝卜素具有抗氧化的作用。
维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加。
有些水果如山楂富含的黄酮类物质，有显著扩张冠状动脉和镇静作用，多聚黄烷有降压强心功能。
另外，蔬菜、水果体积大，可饱腹，含粗纤维多，减少胆固醇吸收，含热能低，具有减肥作用。
因此，冠心病患者适宜多多食用水果与蔬菜。
后面章节专门介绍了一些有益于冠心病防治的蔬菜水果，读者可在日常饮食中作一参考。
另外，忌吸烟、酗酒、饮浓茶及用一切辛辣调味品。

参考：
很多年轻冠心病患者都是工作压力大，同时可能存在吸烟加熬夜，生活没有规律，平时都是吃快餐，不喝水，只喝可乐。
很多的患者是在繁忙的的过程中，急性发作胸痛，送往医院救治。
入院后很多患者被诊断为急性心肌梗死。
其实这些冠心病患者如果能够做好了
今天这四点内容与大家分享。
一、吸烟这个坏习惯必须改正很多人不知道吸烟会严重损伤人体的心脑血管，只是一味以为吸烟可以损伤肺脏。
其实，吸烟对于心脑血管的损伤更大，吸烟的人群中是罹患心脑血管疾病最高的，其中很多都是直到发生心肌梗死才发现，有些人因此而丢了性命。
二、熬夜这个坏习惯也要戒除很多年轻发生心肌梗死的患者都有熬夜的习惯，当然我并不是说熬夜一定罹患冠心病，但是如果长期熬夜一定会增加罹患心源性疾病的机率。
我
三、高盐高糖高脂饮食要注意饮食习惯在心脑血管疾病的形成过程中起着极其重要的作用。
上面提到的这个病例就是长期吃外卖，而外卖常常是高盐和高脂饮食的典型代表，同时这个病例以可乐为常用饮用饮料，导致年纪轻轻最后就发生了心肌梗死。
四、体育锻炼要加强现代社会由于生活方式和工作方式的转变，同时很多人因为工作忙导致忽视体育锻炼，以至于我们社会里肥胖患者越来越多。
这种现状也导致了越来越多的心脑血管疾病患者出现，而且越来越年轻。
上面提到的这些患者在张大夫的建议下，做好了
记得就有年轻患者跟我说过：“以前自己只是重视事业的进步，忽视了身体的健康。
认识张大夫是个转折，以后一定注意自己不良习惯的戒除。
”希望我的介绍对您有所帮助。
更多健康信息，请

参考：
冠心病好发于中年
发病时的症状主要有突发胸痛，不典型症状可有肩膀疼痛、牙齿疼等等，不易让人想到是冠心病发病。
冠心病的后期调养主要有
条件允许的话可以培养兴趣爱好，如画画、种花、养鸟等。
2.调畅情志：看电视的时候经常可以看到有时候老人一生气突然就捂着胸口，下一步就倒地不起了，虽然有夸张的成分，但是真的就有这么严重的后果，情志刺激会导致血管收缩，血压不稳，对于有冠心病病史的人来说，平时生活中要尽量避免大喜大悲。
3.饮食调护：对于有高脂血症的患者，饮食应杜绝肥肉油腻等油脂的摄入，蛋白质来源应以优质蛋白为主，少吃粗粮，食用易消化的食物。
血糖高的患者应积极控制血糖。
4.保持大便通畅，便秘极易导致心脑血管疾病的反复，如果遇到便秘情况，可以适当服用助排便药物。
5.体育锻炼：有些患者自诩身体如虎，患有冠心病后依然进行高强度体育锻炼，这是极其危险、极不提倡的，要尽量转变思维，采取柔和适当的锻炼方式。
本期答主：陈昌晓 医学硕士

参考：
冠心病已经泛滥诊断，动不动就给人诊断冠心病，害得人们担心或着长期吃药。
冠心病常常是指是动脉粥样硬化形成导致心血管狭窄到一定程度或引起症状的一种疾病。
啥意思呢？
心脏血管狭窄了，影响了供血，影响了供氧就叫冠心病。
但不是狭窄都叫冠心病，比如心血管狭窄小于50%，我们称之为冠脉动脉粥样硬化。
当然对待动脉粥样硬化以及冠心病的治疗方法和太度基本上一样，因为如果不重视动脉粥样硬化，血管仍会进一步狭窄，发展为冠心病。
那么问题就变成了如何对待动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的病因及危险因素:血脂异常，吸烟，高血压，糖尿病，体力活动减少肥胖，遗传，年龄性别，代谢综合征，高同型半胱氨酸，凝血因子变化，肾功能不全等。
搞清楚了动脉粥样硬化的原因，我们才能有的放矢的预防。
其中年龄性别，遗传因素是无法改变的。
我们只能改变那些我们可以改变的因素，要讲具体细节，篇幅也不够，我们就说一说原则:1.戒烟；
2.预防三高的健康合理饮食，这个几乎在王医生所以关于三高及心脑血管疾病的科普文章里都提到过；
3.运动；
4.预防三高，早发现早治疗三高。
这些是对冠心病最基本的预防调养。
还有一部分人确实已经冠心病了，比如心绞痛，心肌梗死，支架术后，搭桥术后，冠脉痉挛等等。
对待已经明确诊断的冠心病，我们要继续保持
调养具体方式除了
因为每
主要区别在于日常活动或运动上能不能耐受，尤其心肌梗死或合并心衰的朋友，需要特殊对待，而不能在此科普。
如遇具体病例，可@心血管内科王医生 。
大的原则就是不能自己觉得累，不能因为活动诱发难受。

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王医生
针对冠心病该如何去调养预防？
1.首先患者需要积极主动配合治疗。
有研究表明，经过合理防治可以延缓和阻止病变进展，甚至可使之逆转消退。
2.合理膳食。
控制膳食总热量，维持正常体重，尤其40岁
饮食清淡，多食富含维生素c（如新鲜蔬菜水果），植物蛋白（如豆制品）的食物，尽量以花生油，豆油，菜籽油等植物油作为食用油。
及时40岁
针对已经确诊冠心病患者，严禁暴饮暴食，避免诱发心绞痛或是心肌梗塞。
合并高血压或是心力衰竭者，注意限制食盐。
3.适当的体力劳动和体育活动。
适当的运动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能，和调整血脂代谢均有好处。
体力劳动要循序渐进，不宜勉强做剧烈运动，对老年人提倡散步，也可以做保健操，打太极拳等。
4.合理安排工作和生活。
生活要规律，保持乐观心态，避免过度劳累或是情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
5.提倡戒烟限酒。
6.积极控制与本病有关的一些危险因素。
包括高血压，糖尿病，血脂异常，肥胖症等。
积极控制血压血糖血脂等三高指标，控制体重，坚持治疗。

参考：
根据世界卫生组织的统计，心脑血管疾病是人类健康的第一杀手，而冠心病是成年人住院和死亡的主要原因之一，发病年龄也是越来越年轻化。
冠心病的调理措施有：1、每年定期体检，检查血压、血脂、血糖、心电
2、控制好每天的饮食量，防止摄入量超标引起肥胖，肥胖往往伴有高血脂、高血压或高血糖，加重冠心病的危险。
所以肥胖的冠心病患者需要减肥。
3、限制高脂肪、高热量的食物的摄入，以免引起血脂、血压、血糖升高，加重动脉粥样硬化，如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、奶油、麻花、方便面、油条、烤肉、炸鱼、糖果、饼干、糕点、甜饮料等，平时要少吃或不吃这些食物。
4、限制食盐的摄入，一天食用盐不超过6克，做菜少放盐，榨菜、咸菜、腊肉、咸鱼、火腿、香肠等腌制食品也要少吃，因为食盐摄入过多，会引起血压升高，加重冠心病。
5、做菜的时候还要少放油，以植物油为主，不要选择动物油。
做菜时多选择煮、炖、蒸、拌等方式，煎、炸等烹调方式油脂摄入多，要少用。
6、多吃新鲜蔬菜和水果，每天喝水1500～2000毫升，保持排便通畅。
7、每天坚持30分钟的有氧运动，如太极拳、游泳、慢跑、快走、骑自行车等，可以提高心肺功能，防治冠心病。
8、保持积极乐观的生活态度，少生气，多

参考：
您好，感谢提问。
冠心病是最常见的心血管系统疾病之一。
所谓冠心病，指的是供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化性狭窄而导致心肌供血不足的一类疾病。
其主要分型包括心绞痛和心肌梗死。
心绞痛和心肌梗死的治疗方式并不是完全一样的。
比如说，多数的急性心肌梗死应该急诊行心脏支架治疗，而并不是所有的心绞痛患者都需要安装支架的，这需要看患者的个体情况和临床需要而定，并不能一概而论。
但是所有的冠心病患者，都应该进行两个方面的综合管理，第一个方面是药物治疗，第二个方面是日常生活方式的管理。
基本上所有的冠心病患者需要口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物，和他汀类降脂药物，有些患者需要服用血管紧张素转换酶抑制剂和beta受体抑制剂。
不过，这同样也需要根据患者的不同状态而定，而且药物治疗是终身性的。
也就是说，像阿司匹林和他汀类药物可能需要患者终身服用。
第二个方面与常生活方式的管理，包括饮食和运动方面。
建议所有的冠心病患者低盐低脂饮食，控制胆固醇和盐量的摄入。
另外，患者应该适量运动，控制体重，避免肥胖的发生。
但是，其运动量多少，需要根据患者不同的心功能状态而定，并不能一概而论。
总而言之，冠心病的治疗是终身性的，一定要根据医生的建议，进行综合生活方式的管理，才能尽可能的改善患者的生活质量和预后。