骨质疏松吃钙片有用吗
我认为等到骨质疏松了临时抱佛脚吃钙片为时已晚。
一
青春期以后补钙已经是杯水车薪了。
补钙的关键是吸收。
现在的钙片成分都是以碳酸钙为主,不好吸收而且还伤脾胃。
我建议年龄较大的人补钙不要选择钙片。
因为随着年龄增大,骨质疏松不单纯只是却钙那么简单了。
尤其对于更年期妇女激素水平下降,骨质疏松的发生在所难免。
我平时吃的防治骨质疏松的中成药药就很好。
此药是由淫羊藿,续断,丹参,知母,补骨脂,地黄等纯中药组成。
有滋补肝肾 ,接骨续筋,强身健骨的作用。
有助于提高性功能,增加耐力,对上年纪的男人来说更好。
要想不骨质疏松,就要从平时的饮食当中注意营养的均衡,合理搭配膳食。
多吃虾皮,豆腐,多喝牛奶,骨头汤……等含钙高的食物。
要经常晒太阳?,锻炼身体强健体魄。
这样等到上了年纪才不至于摔一跤就骨折了,不但给家人添麻烦自己还受罪。
为了以后生活质量能更好,从现在开始吧!
参考:
很多人会把骨质疏松和补钙联系在一起,认为骨质疏松者缺钙,需要补一补。
补钙的方法有很多,比如:吃钙片。
那么,对于骨质疏松患者来说,吃钙片真的有用吗?
患者吃钙片是有用的,但是,不能只吃钙片,治疗骨质疏松还是需要靠科学的治疗方法才行。
治疗骨质疏松的过程中需要钙剂、维生素D、双磷酸盐类药物。
部分骨质疏松患者是由于每日摄取的钙量不足引起的,这也就是为什么骨质疏松者需要吃钙片的原因。
骨质疏松患者在治疗时需要钙剂,但是存在部分较特殊的患者是不适合补充钙剂。
例如:痛风病人、反复肾结石病人、血液检查已经存在高钙血症的骨质疏松患者。
这些患者因为不能使用钙剂,所以需要从食物中吸取钙质,而维生素D恰好能协助钙质被最大化的吸收。
骨质疏松患者需要接受治疗。
药物治疗是治疗骨质疏松的方法之一。
药物治疗过程中所采用的药物主要有有抑制骨吸收或者促进骨形成的作用。
抑制骨吸收的药物有钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素等。
而氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素等药物有促进骨形成的作用。
有一些药物既能抑制骨吸收,也能促进骨形成,比如:异黄酮。
激素代替疗法是药物治疗方法中的一种。
对于绝经后骨质疏松症的妇女来说,这种治疗方法相对来说,是较为有效的。
但是采用这种治疗方法的患者需要注意的是,该治疗方法可能会对其他的系统造成不良的影响。
如果患者患有乳腺疾病或者患者不能耐受其副作用,则不能采用这种治疗方法。
活性维生素D是患者所需药物中一种。
活性维生素D除了促进骨的形成,还可以使得骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性增加。
为降低椎体和椎体外骨折的发生率,患者还需要服用钙剂。
如果患者因骨质疏松而导致骨折,则需要采用外科治疗的方法。
总结一下,骨质疏松者吃钙片是有用的,但是不能靠吃钙片治疗骨质疏松。
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婴、幼儿和青少年时骨生长发育快,骨樑发展主要靠成骨细胞作用,而成骨细胞在发育后基本在做减法,直到基本消失。
不可否认成骨细胞和破骨细胞量和活性有遗传因素的影响。
成骨细胞的发育主要靠鈣,吸收钙后构成骨樑,食物中含钙丰富的比比皆是,关键鈣从腸道中吸收必须依靠维生素D3,而食物中缺乏D3,而太阳光能促进人体合成D3,因此婴幼儿、儿童、少年应多晒太阳刺激合成维生素D3。
幼儿、少年当然也可以口服魚油(主要含维生素A和D)但要控制量,多了也会中毒。
当然直接吃维生素D3如:罗鈣全等。
D3吸收到血中后必须经过肝脏二次羟化:1,25羟化后才有活性。
其作用有三点:鈣的吸收依赖于D3,它还邦助血中的鈣向骨转异,其次抑制肾小管对钙排泄。
所以维生素D3会导致血钙过高,在服用时2-3个月要查血钙,高了要停一段时间。
到了中老年时成骨细胞活性和数量明显减少,相反破骨细胞活性隨年龄增加更活跃,破骨细胞是种多核巨细胞,它的主要作用是吸收骨头中的骨矿化物(钙质为主)和有机物和无机物,后者降解后以钙离子形式释放到血液中所以骨质疏松的人一般来讲血钙水平不会低。
如果再补带有活性D3的鈣片,容易导致血钙过高,血钙出高也会中毒,嚴重时甚至要命!另外过高血钙产生异位钙化:大动脉、心脏瓣膜、关节滑膜等产生鈣化、骨质增生和各种结石。
现在医学界存在一个不正常的现象,专业太细又是生物医学培养出来的,看内分泌、骨松的一味强调到老到死也要补钙,搞心血管的重视异位钙化引起心脏瓣膜钙化性心脏病和动脉钙化等造成的心血管损害,这正是现代医学专家们知识局限带来的弊病!因此老年人如有骨质疏松症,最重要的是应用抑制破骨细胞的药物:1.更年期女性雌激素水平较低者容易加重骨质疏松,如血中雌激素水平确实低同时各项杆查都支持骨质疏松,可以用一些类雌激素药物,用药期间要复查雌激素,过高易诱发子宫、乳房癌。
2.双磷酸盐:骨膦、阿仑膦酸鈉(福善美、福加美)固邦等都有抑制破骨细胞活性、加速破骨细胞凋亡、抑制骨吸收、降低骨转运、维持骨正平衡并有止痛作用。
服用应早上空腹同时喝一大杯水,可走动、坐,但不能马上躺床上,半小时后再吃早餐,防止胃食管返流会烧伤食道。
3.降鈣表:密钙息(鲑鱼中提练)益鈣宁(鰻魚中提练)。
其作用主要抑制破骨细胞活性、刺激成骨细胞、防止鈣丢失,保持骨量丢失。
有針剂、触动鼻喷剂等类型。
尽管药物治疗骨质疏松有一定效疗,但主要是减少脊椎骨的骨量减少为主(老人身高变矮、脊柱前倾弯曲)但对四肢长骨作用较小,对有些与遗传有关的骨质疏松患者疗效更差。
所以老年人以防止跌跤为主,尤其是路不平处、上下台级、夜间起床等动作要慢、站稳后再行动,千万别以为吃了好几种抗骨松的药就没事了,边吃药跌倒后骨折的人绝不是少数。
必要时用捌杖或助行器,无论如何防止跌跤比你吃药来抗肯质疏松防骨折更有效。
参考:
补钙≠补骨钙?
骨质疏松的本质是骨量减少,骨密度降低。
所以我们我们不该以为增加食物中的钙,就能补偿骨骼流失的钙,因为钙从食物到骨骼是一个相当复杂的过程。
临床实践表明? 大量补充钙制剂并不能提高骨密度,预防或治疗骨质疏松。
更可怕的是,大量补钙会造成人体内血钙过高,引发一系列心脑血管疾病;
大量钙离子因无法与骨蛋白相结合,随血液游走,可能在脏器内沉积,造成结石,形成骨刺等,造成更大的生理负担和身体痛苦。
? 另一方面,普通钙片在没有维生素D的作用下,通常吸收率会很低,大部分在30%至40%,且容易与肠道中的草酸、磷酸等结合成不溶解的较硬物质,从而导致不同程度的便秘。
建议适量补钙的同时不要忘了补充维生素D在相同条件阳光照射的情况下,老年人自体维生素D生成量低于年轻人群,人体钙吸收率随年龄增长而降低,体内VDR数量亦随年龄增长而减少。
血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平是反映维生素D营养状况的指标:以25(OH)D3水平<20 ng/ml和20~30 ng/ml作为维生素D缺乏和不足的标准,全球有10亿人存在维生素D缺乏或不足。
活性维生素D与普通维生素D的作用机制存在差异。
活性维生素D可有效治疗骨质疏松,不受血清25(OH)D3水平负反馈调整,可直接补充1,25(OH) 2D3,有效提升骨骼和肌肉等靶组织中1,25(OH) 2D3水平,并可上调VDR水平及增加VDR活性。
分析显示,活性维生素D可显著降低老年人髋关节和椎体等骨折发生风险,并可显著提高老年人腰椎和髋关节骨密度。
其中骨化三醇可显著提高老年人椎体骨密度,有效预防骨质疏松患者新发椎体骨折。
活性维生素D还可显著增强老年人的肌肉力量和平衡能力,从而显著减少老年人跌倒发生风险。
由于老年人存在户外活动减少、胃肠道吸收不佳、7-脱羟胆固醇降低、VDR减少和肝功能减退等情况,因此更适于应用活性维生素D。
各国指南均推荐老年人应用活性维生素D。
骨化三醇可有效治疗原发性骨质疏松,并缓解肌痉挛和骨痛,且其缓解骨痛的作用持久。
骨折早期,1,25(OH) 2D3浓聚于骨折部位,因此补充活性维生素D还可有效促进骨折愈合。
参考:
骨质疏松症可以根据骨密度检查的重要指标“T值”进行个体化的处理,包括是否补钙和运动、饮食的选择是否正确。
“T值”划分为三个区间,各自代表不同的意义:-1<T值<1表示骨密度值正常;
-2.5<T值<-1表示骨量低少、骨质流失;
T值<-2.5表示骨质疏松症;
T值<-2.5并有脆性骨折病史,表示重症骨质疏松。
当-2.5<T值<-1时 人的骨量总体呈现“正常→减少→疏松”的趋势,在青少年时期迎来人生中的“骨量峰值”的黄金时代,如果在该阶段骨组织储备量充分,可有效避免女性绝经后及老年时骨量的大量丢失,继而延缓骨质疏松症的发生。
如果已经处于骨量减少的阶段,就应该开始“亡羊补牢”了。
首先,纠正不良生活习惯,抽烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯,往往加速骨质的流失;
其次,多晒太阳多做运动,在饮食过程中选择富含钙和维生素D的食物,如牛奶、绿色蔬菜、海鲜、鱼类和豆类等。
当T值<-2.5时 一旦骨质疏松,就无法“亡羊补牢”。
经研究表明,现有的医药干预措施都无法使已经断裂的骨小梁再重新连接,也就是无法改变骨质疏松症的事实。
因此,对于骨质疏松症的患者来说,当务之急是延缓骨质疏松的速度,有效防止骨折的发生。
如果已经确诊骨质疏松症,除了坚持健康的生活方式之外,单纯地进行补钙并无多大意义,而是应该在医生的指导下选择合适的抗骨质疏松药物冶疗。
此外,老人在日常生活起居过程中,应该慎防骨折的发生,一旦发生骨折应该积极接受正规治疗,避免擅自处理带来的后遗症,影响生活质量。
老人报记者 蔡卫杨 通讯员 张秋霞 锁卓琪
参考:
即使这样,可也有的人更严重一些而有的人发生的更晚更结实一些。
这些不同是很多原因导致的。
1.年龄和性别,绝经后女性,骨质疏松发展快;
2.骨质疏松家族史;
3.小骨架的人;
4.有过骨折经历;
5.吸烟;
大量饮酒;
6.缺乏锻炼;
7.饮食中缺乏钙;
8.营养不良或消化吸收不好;
9.骨关节慢性炎症;
10.甲亢和甲旁亢;
11.缺乏维生素D,等。
补钙并不能治疗骨质疏松,但如果钙摄入不足又没有补充,肯定会加快骨质疏松的发生发展。
因此,补钙并不是治疗骨质疏松,而是预防和延缓骨质疏松的发展,当然除了先天一些我们不能改变的因素,为了延缓骨质疏松,还是有些需要我们注意的地方。
1.平衡饮食,保证足够的维生素D和钙摄入;
2.改善生活习惯,戒烟戒酒;
3.经常锻炼,多晒太阳;
4.其他就是一些辅助药物了,包括钙片,维生素D,阿仑膦酸钠,绝经后妇女的激素替代治疗等。
下面给大家说一下含钙量比较丰富的食物。
1.牛奶及奶制品;
2.带骨的三文鱼、沙丁鱼;
3.一些蔬菜,如秋葵、大白菜,西兰花,芥菜等。
骨质疏松虽然不可避免,但是可以通过综合调理延缓它的发生发展。
参考:
骨质疏松吃钙片靠谱吗?
补充钙剂只是预防和治疗骨质疏松的基础治疗,没有其他治疗措施给予辅助,单纯吃钙片是没有大作用的。
什么是骨质疏松其实人类的骨骼系统和其他器官一样,也是具有代谢功能的,身体一边形成新骨,一边旧骨破坏。
在未成年时,成骨多于破骨代谢,骨骼才能长大;
青壮年时,两者作用处于动态平衡;
中老年后机体老化,则会出现负平衡,成骨少于破骨代谢,骨量相对减少,出现的现象就是骨质疏松。
骨代谢过程中,钙磷代谢起到至关重要的作用,当然,此过程需要多方面的调节,精密而复杂。
钙片对骨质疏松的意义骨质疏松是由于骨代谢的负平衡导致,钙磷代谢出现紊乱,钙离子大量流失,所以补充钙剂非常必要,更重要的是,钙离子要参与到骨代谢之中,通俗的来讲,就是被身体所吸收。
吃钙片只是为骨质疏松治疗中提供了原料,好像工地上的钢筋、水泥等材料,需要技术工人施工才能建成高楼大厦。
影响钙吸收的因素维生素D是影响钙吸收的决定性因素。
维生素D是怎么来的?
有人说,可以口服嘛!其实完全没有必要,我们的皮肤有一种物质(7-脱氢胆固醇),经过紫外线的照射,就可以转化成维生素D3,吸收到血液中需要活化以后才能发挥作用需要,分别需要在肝、肾器官完成,因此肝肾功能不全、缺少户外紫外线照射的患者出现低钙血症、骨质疏松。
当然还有诸如年龄,营养状况、生活习惯、饮食结构等因素,在此不一一赘述了。
钙是骨骼的重要组成成分,与骨质疏松的发生密切相关,那么,直接吃钙片对骨质疏松的防治有用么?
骨质疏松的发生跟年龄、性别、遗传、饮食、运动、日晒等多种因素有关,其中能改变的,主要是合理饮食、增加运动和适量日晒。
在饮食因素中,钙摄入充足是对骨质疏松防治都是有益的,中国营养学会推荐,普通成人每天钙的摄入量800毫克,富含钙的食物主要包括牛奶、大豆和绿叶菜,普通成人每天300克左右的牛奶+2两豆腐(或相当量的大豆制品)+适量的绿叶菜,钙的摄入就能满足需要,如果是50岁
从权威机构的指南共识和研究来看,一致认为,对于骨质疏松的防治,饮食来源的钙是最好的选择,无论是安全性还是有效性上都要优于直接吃钙片。
因此,补钙要首选食物钙,首先尽量每天吃够牛奶、大豆和绿叶菜,钙的摄入就是充足的,没必要再去吃钙片。
每天饮食中就能摄入足够的钙,再去额外吃钙片补充,对骨质疏松防治是无益的。
当然,如果你各种原因,确实无法通过饮食摄入足够的钙,适当补充钙片也是有益无害的,一般每天补充400~600毫克的元素钙即可。
当然除了补钙之外,适当阳光照射可以促进身体合成维生素D(如果直接接触阳光太少,比如连续阴雨天或者北方的冬天,可以服用维生素D补剂),增加运动,戒烟限酒,也是对骨质疏松防治非常有帮助的。
参考:
大家好
骨质疏松到底要不要补钙这个问题已经争论了不是一天两天了,支持补钙的无非是考虑钙是骨骼建造是的原料,补足了自然就可以从新长骨头,但D医生认为其实并不是这样。
骨质疏松是一个随年龄增长发病率升高的疾病,骨骼的生长其实就是成骨细胞和破骨细胞的博弈,年轻时成骨细胞活跃,所以人从小孩到成人才会不断的长高,骨骼也越来越粗越来越硬,虽然这时破骨细胞也在工作但完全被成骨细胞压过了风头;
到了中老年,成骨细胞活性显著下降(这是它的宿命,它成型后一生就是在不断的走下坡路),新生骨量跟不上破骨细胞的破坏量,所以骨质流失。
从上面来看单纯的补钙有用吗,显然在工人(成骨细胞)不足的情况下你给再多的水泥(钙)也是没用的。
同时破坏的骨质中的钙是会入血液循环的,在补钙很容易引起高钙血症,平日我们工作中见得不少。
高钙会引起钙的异位沉积,肾结石、大血管冠脉钙化、关节钙盐结节不少见,而过高的血钙是可以致死的。
所以对于骨质疏松的预防不是临时补个钙或者维生素D就能解决的,它其实需要从年轻时就开始重视。
骨质的流失是必然会发生的,所以年轻时多吃些钙含量丰富的食物,加强运动都可以增强骨质累积。
在年轻时就把骨量峰值堆的很高,那么到开始骨量流失时骨骼不是就可以坚持更久了吗。
而对于已经发生骨质疏松的朋友,比起补钙真正应该做的其实是抑制破骨细胞的活性,双轮磷酸盐类以及降钙素类都是有效药物,具体机制我就不讲了有大佬科普过。
在服用药物的同时适当增加钙含量高的食物摄取,多去晒晒太阳不比你一天到晚吃钙片强吗。
特别提醒骨质疏松的老年朋友,接受骨质疏松的治疗并不能完全避免外伤引起的四肢骨折,所以平日走动还是要小心慢行。
参考:
(医患家特约回答:全科陈医生)随着年龄增长以及人们对生命质量要求的不断提高,越来越多的人开始
大多数人认为,骨质疏松就是缺钙,补钙就好了,可是长期使用钙剂却并不能很好的改善症状,甚至有些病人由于不适宜吃钙片,还引起了其他疾病问题。
于是,有些人就说骨质疏松吃钙片没用,那么骨质疏松了到底应不应该吃钙片?
钙片要吃,但是不仅仅止于吃钙片。
骨质疏松的正规治疗不仅仅有钙剂,还有维生素D以及双磷酸盐类药物。
根据中国人的饮食习惯,每日由饮食摄取的钙质不足以提供身体每日所需,这就是骨质疏松需要吃钙片的理论基础。
其次,维生素D制剂。
维生素D不仅是身体钙磷代谢的重要调节因素,而且对老人的神经肌肉协调非常重要,所以维生素D在骨质疏松的治疗中是与钙剂有着等同地位的药物。
最后介绍下双磷酸盐。
人的骨骼是一边在破坏一边在修补的,正常情况下破坏与修补是处于平衡状态的,但是随着年纪增长,修补速度追不上破坏的速度,这时候就需要双磷酸盐来帮助进行修补。
而且如果没有规范服用抗破骨或促成骨的药物,对于预防骨质疏松引起的骨折来说仍是无效的。
所以双磷酸盐在骨质疏松的治疗中越来越被重视。
钙片虽然能帮助我们不该,但是有一小部分人是不适宜补充钙剂的,比如痛风病人、反复肾结石病人、血液检查已经存在高钙血症的病人,那么这些病人就需要维生素D来协助食物中的钙质被最大化的吸收,还需要双磷酸盐来强化我们的骨骼。
由此可见,骨质疏松病人吃钙片是有用的,但光靠钙片来治疗骨质疏松是远远不够的。
骨质疏松需要科学治疗。
参考:
骨质疏松是我们中老年人很常见的慢性代谢性疾病。
不知道你是否有注意到,我们的父母或亲人一到中年就会常诉腰痛、乏力等,老年时身高较前降低,出现驼背,甚至部分病人在受轻微的外伤就会出现骨折,这些都是骨质疏松的表现。
骨质疏松分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松。
原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松等;
继发性骨质疏松包括内分泌疾病引起的骨质疏松(如性腺功能减退、甲旁亢)、药物因素引起的骨质疏松(糖皮质激素、硫糖铝)、肾脏疾病引起的骨质疏松(慢性肾衰竭、肾小管酸中毒)、肿瘤引起的骨质疏松(如肺癌、前列腺癌骨转移,骨肉瘤、软骨肉瘤)等。
所以,从骨质疏松的发病来看,在治疗前,我们首先应明确是哪一种类型的骨质疏松。
不同类型的骨质疏松,治疗方案不一样。
如绝经后骨质疏松需要补充雌激素,肿瘤引起的骨质疏松需要治疗肿瘤病灶。
但无论是哪一种类型的骨质疏松,都应该补钙。
因为当人体钙元素不足时,会导致甲状旁腺激素升高,使骨吸收增加,造成大量骨丢失,加重骨质疏松。
在补钙时,最好每日钙摄入量为800-1200mg,我们可以通过食物补钙,如牛奶,也可以通过药物补钙,如钙片,最好用碳酸钙。
在补钙的同时,应同时补充维生素D,大约400-600IU/天,因为维生素D可促进钙的吸收。
其次,在药物补钙以后,需要定期监测血钙、血磷,避免高钙血症、高磷血症的发生。
所以,骨质疏松吃钙片是有用的,而且是必须的。
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