什么是癌前病变

癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，例如:黏膜白斑，交界痣，慢性萎缩性胃炎，子宫颈重度糜烂，结直肠的多发性腺瘤性息肉，肝硬化，某些良性肿瘤等。
癌前病变与“癌”字挂钩，在这个谈癌色变的社会，很多人非常担心查出癌前病变迟早会发展为癌症。
其实过度担心是没必要的。
癌前病变虽可能与癌症相关，但它们从癌前病变演化成癌却有相当长的一段距离，且是否会沿这段路走也有很大的不确定性。
所以癌前病变和癌症并不能划上等号，我们熟知的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉等等，这些都与胃癌相关，但它们真正演化为癌的可能性却只有2%-3%。
如果说癌症是个穷凶极恶的大坏蛋，那么癌前病变最多算是个熊孩子，因为大多数癌前病变是慢性炎症性疾病。
当病原体或者其他刺激因素导致炎症持续存在时，炎症微环境中的氧化应激引起炎症细胞和细胞因子出现，可导致慢性炎症局部的细胞DNA损伤并抑制其修复，逐渐转变为异性细胞，并可能发展为癌症。
另外，不能把癌前病变扩大化，比如肠道息肉，并非所有的肠道息肉都是癌前病变，如果是炎症性息肉或是腺瘤样增生，大可不必紧张。
但如果是属于腺瘤性息肉，则有可能往恶性肿瘤的方向发展，临床上应该积极干预治疗。
所以，在息肉大于5毫米时，就有必要活检以确认其病理特征，而当其大于8毫米甚至1公分时，则建议镜下直接切除。
部分癌前病变是可以逆转的，发展过程中可能自行退缩；
部分病变生长极其缓慢，甚至在一生中，都发展不到需要医疗干预的地步；
部分癌前病变通过积极治疗可将病变终止在某一状态，使其不会往恶性肿瘤的方向发展。
所以即便是确诊为癌前病变，也并非都需要马上处理。
比如宫颈癌前病变，只有高级别上皮内瘤变，才需要采取积极的治疗。
事实上，癌前病变一个癌细胞都没有，和癌症早期征兆也非同一概念。
癌前病变是一个疾病发生、发展的过程，具有不稳定性。
而我们要做的就是保持良好的心态，不杞人忧天，也不讳疾忌医，定期的体检。
年龄大于40岁
一般的防癌检查包括肿瘤标志物、胸部低剂量螺旋CT、胃镜、肠镜、乳腺弹性B超或钼靶、宫颈TCT及高危HPV检测等，这些不仅能查出癌症，也能查出良性病变。

参考：
癌前病变指的是某些可能会发生癌变的病变，也就是说癌前病变并不是癌，但是如果放任其继续发展，就有可能变成癌。
常见的癌前病变有大肠腺瘤性息肉，粘膜白斑，宫颈上皮内瘤变，慢性萎缩性胃炎等等。
需要注意的是，目前医学上面已经没有宫颈糜烂这个诊断了，宫颈糜烂是某些不正规的医院用来欺骗患者，哄骗患者去做一些所谓的高科技治疗，那都是骗人的。
现在医学上，我们称之为宫颈癌前病变，指的是宫颈上皮内瘤变。
需要给大家普及一个知识，癌前病变并不是癌，而是有可能变成癌。
从上面的
二级和三级发生癌变的概率比较高，需要积极的治疗，例如宫颈环形电切除术。
所以，癌前病变并不是大家想象的那么可怕，需要先搞清楚诊断，然后咨询专业的医生，选择最恰当的治疗方案。

参考：
所谓癌前病变，是指一些与一般病变比较，简单或可能发生癌变的病变，也就是在这些病变的基础上，较简单演变成癌，故咱们有必要弄清三个模糊认识：一，癌前病变并不是癌，也不是癌的初期，它们与癌有质的差异，任何癌前病变都查不出癌细胞，因而，不应将癌前病变与癌同等起来。
二，癌前病变仅是其间的小部分可能演变为癌症，癌前病变的概念仅仅引发人们对癌的高度警觉，加强防备。
三，因为误解，癌前病变已被扩大化，许多非癌前病变也被作为癌前病变了。
如一般的皮肤痣、疣、一般的消化性溃疡和缓慢胃炎等，都不能抽象地列为癌前病变，你爱人所患的宫颈溃烂，也不能列为癌前病变。
发现癌前病变不要不知所措，而应采纳正确的情绪，活跃医治，定时复查，不用忧心如焚。

参考：
癌前病变是可能发展成癌症的一系列良性疾病，它不一定会发展成癌，但如果不及时治疗致癌风险很大。
哪些病症属于癌前病变，该怎么应对？
本期，“问上医”为您详细介绍。
一、 癌前病变有哪些？
癌前病变多是些慢性炎症性疾病，如：1、肝硬化它是由肝脏炎症、饮酒、胆汁淤积等引起的肝结构破坏或假小叶形成，可能会发展成肝癌。
早期时患者无明显症状，后期会出现肝功能损害、门脉高压等症状。
2、慢性萎缩性胃炎患者会感到上腹部胀痛、食欲不振，这与胃黏膜上皮和腺体萎缩导致的胃黏膜变薄有关。
多是由幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒等引起，可能会发展成胃癌。
3、息肉息肉多是胃肠道粘膜病变，包括腺瘤、增生性息肉、炎性息肉等，其中癌变可能大的就是腺瘤，它容易发展成大肠癌。
4、粘膜白斑它好发于口腔和外阴，控制不好的话会发展成口腔癌或外阴癌，病变部位的颜色为白色或灰白色、触感粗糙，可能与糖尿病和内分泌紊乱有关。
5、宫颈重度糜烂、不典型增生患者可能会出现白带增多、腰骶部疼痛或会阴坠胀等症状，主要是由子宫颈鳞状上皮不正常的增生引起，可能会发展成宫颈癌。
二、 怎么应对？
免疫系统不能有效控制、杀灭炎症细胞，才会形成慢性炎症，也就是常说的“杀不死我的终究使我更强大”。
这些炎症细胞适应力更强也更难控制，目前有效的应对方法就是做好体检。
一旦发现有癌前病变就要遵遗嘱配合治疗，并养成良好的饮食、运动习惯，注射相应的防癌疫苗。
如目前宫颈疫苗已经进入我国市场，大家可根据自己的年龄、性别选择相应的疫苗种类，预防癌症发生。

但是如果某些疾病，医生告诉你是癌前病变时，一定要先弄明白，癌前病变并不是癌，也不是癌的初期，任何癌前病变，病理检查时查不出癌细胞，所以还属于良性病变范畴。
　　另外，癌前病变仅其中的小部分可能演变为癌症，并不是说，现在患有癌前病变，未来肯定会成为癌症!目前临床上认为
那应该如何对待癌前病变呢?　　癌前病变有潜在的癌变风险，所以面对癌前病变，要引起足够警惕，在医生指导下积极治疗目前的疾病。
癌症在发生发展过程中经历癌前病变、原位癌以及浸润癌三个阶段，做好一级预防和二级预防，对于大部分的癌前病变患者而言是非常重要的，做好预防和早期治疗，能够很大程度上避免发展为癌。
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首先，大家要对癌前病变要有理性认识：癌前病变并不是癌，不可以将两者进行等同；
并不是所有的癌前病变都会演变成癌症，仅仅是其中的部分可能会进行演变。
癌症在发生发展的过程中要经历癌前病变、原位癌以及浸润癌三个阶段。
很多疾病如若在癌前病变阶段加以重视及积极治疗是不会进展为癌症的，其发生与一些慢性反复发作的疾病以及自身不良习惯有关，可见癌前病变是一种可逆转的状态。
鉴于您提到朋友的妻子宫颈糜烂较重，我们今天就只对其进行具体阐述。
宫颈糜烂又被称为“宫颈柱状上皮异位”，是宫颈的生理变化之一，与机体的激素水平相关。
目前医学界主张无症状的宫颈糜烂是无需治疗的，仅作为筛查项之一。
既然您这位朋友较为严重，肯定已经出现了相关的临床症状，此时她需要做的就是要查明是否有病原体存在，进行常规分泌物的检查，尤其是要检查是否有人乳头状瘤病毒的感染，多数严重患者是由该病毒引起的。
要告诉她不必慌张，积极进行抗感染，同时辅助与理疗治疗，定期复查进行病情监测。
积极治疗癌前病变阶段也是阻止肿瘤发生的重要手段，平素我们要积极治疗基础疾病，养成好的生活习惯，对于一些较严重的癌前病变（如不典型增生）可早期切除。
最重要的是要摆正心态，及时和医生沟通，定期进行相关检查。
本期答主：王倩倩 医学硕士

参考：
在“谈癌色变”的今天，只要跟“癌”这个字有关，就会引起很多人的聚焦，相信大家都有听说过“癌前病变”，那么到底什么叫癌前病变呢？
今天我们大家一起来了解一下相关知识。
什么是“癌前病变”？
大家都知道，癌症是一个需要漫长发展过程的疾病，并非一日之寒。
从正常细胞发展成为癌细胞，时间上大概需要十年甚至几十年不等。
癌症包括癌前病变、原位癌和浸润癌三个阶段。
其中，癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，例如:黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠直肠的息肉状腺瘤、皮肤慢性溃疡、慢性溃疡性结肠炎、交界痣、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、肝硬化、某些良性肿瘤等。
癌前病变是一个可逆的状态，它可能会向不好的方向发展，也可能退回到正常的状态。
因此早期发现至关重要，我们一定要清楚的认识到“癌前病变”不等于“癌症早期”！因为从癌前病变发展到癌症早期，中间要经过很长的持续发展的一段时间。
在这个过程中如果体质增强，免疫力提高，这些癌细胞可能被消灭掉，并不会发展成癌。
怎样正确对待？
因此，如果仅仅发现有癌前病变，并没有出现更多异常的表现和不适，不要过度惊慌担心癌症的到来，而应摆正态度，科学饮食、合理运动，提高自身免疫力，积极配合医生治疗。
如果发现癌症发出的预警信号，如肿块、黑痣、便血、溃疡、咳嗽、声音嘶哑等，久治不愈，则应提高警惕。
在日常生活中，不吸烟、不酗酒，定期体检、养成良好的生活习惯，保持愉悦轻松的心情和积极向上的态度，对于预防癌症至关重要。
总之，癌前病变只是指某些具有癌变潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。
因此，早期发现和及时治愈癌前病变，对癌症的预防具有非常重要的意义。
当然，所有癌前病变转变为癌取决于很多因素，也并非所有的癌都一定会发现明确的癌前病变。
关键的是，发现了已经证实的癌前病变后，要正确地看待，而且要积极地进行治疗。

参考：
癌前病变不是癌症，这是首先要明确的。
这就好比一个处在法律边缘的人，他可以一念成佛，也可以一念成魔。
癌前病变是一种反复炎症、物理刺激、化学刺激等因素导致的组织形态改变，最直接表现是组织的增生、化生（被其他组织代替）等。
这种不正常的增生、化生是机体修复留下的痕迹，但如果诱发原因不解决，随着时间发展，就有可能会变成癌症。
就拿宫颈糜烂来说，这是一种HPV病毒感染后的炎症表现，初始只是单纯的炎症，经过正规治疗后，病情可以得到缓解或治愈。
但是，如果放任宫颈糜烂不管，炎症加重，身体在对抗炎症的同时会出现组织修复、增生，最后甚至出现不典型增生（细胞形态改变），这种不典型增生的细胞结构是不稳定的，如果任由它分裂下去，就有可能会基因突变形成癌细胞。
所以，一旦发现有癌前病变的情况，一定要慎重对待。
规范治疗的同时，也要定期复查。
生活中常见的癌前病变有什么？
要怎么对待？
1、萎缩性胃炎：萎缩性胃炎一般会伴随着肠上皮化生（即正常的胃组织被肠组织替代），这种情况，如果能解决掉诱发原因，比如溃疡、幽门螺杆菌感染、饮食因素等，病情可以得到很好地缓解。
治疗同时定期复查，可以很大程度避免患癌的风险。
2、胆囊腺瘤性息肉：胆囊腺瘤性息肉也是胆囊癌的癌前病变，它结构不稳定，会随着时间推移慢慢增大，如果胆囊息肉生长速度快，超过1cm，就有患癌风险。
最保险的治疗就是提前手术切除。
3、结肠管状腺瘤/绒毛状腺瘤：大肠癌的癌前病变，一般来源于肠息肉，比如大于1cm的管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉等，都属于癌前病变，及时发现，及时切除，可以治愈。
如果有做完肠镜和病理检查，有发现上述两种病理的肠息肉，也要慎重对待。
如果不切除就要定期复查，切除后1年也要复查肠镜。
4、肺结节：并不是所有的肺结节都是癌前病变，但曾医生也归类说明。
我在临床上见过一些肺结节患者在定期随访中发展成为肺癌的病例。
如果每半年~1年复查肺部CT发现肺结节增大，边缘毛糙等，不排除癌变可能，要及时治疗。
5、反复的皮肤、口腔溃疡：如果面部、四肢、臀部、口腔有经久不愈的溃疡，如果不是因为护理操作不当引起的，也不排除是癌症的可能，要及时到医院治疗。
6、反复发作的慢性阑尾炎：临床上遇到2例阑尾癌的患者，他们都是曾经有过急性阑尾炎病史，当时错过最佳手术时机，吊针好了就再没有来医院复查，最后发展成为阑尾粘液腺癌。
按道理，急性阑尾炎保守治疗后3个月，医生都会要求回院做手术将阑尾切除。
7、B超或磁共振BI-RADS分类至4类的甲状腺、乳腺结节：BI-RADS分类至4类，就有10%-30%的几率是癌症，如果体检发现有这种情况，要提高警惕。
8、中-重度的肝硬化：不管是什么原因引起的肝硬化，发展到中-晚期就随时有癌变的可能。
建议规范抗病毒、护肝治疗的同时，要定期做肝功能（含甲胎蛋白）、肝脏B超等检查，频率可定在3个月到半年。
一旦出现甲胎蛋白升高或肝脏有结节，要谨慎对待。
总之癌前病变是一组可控的疾病群，经过治疗，大多数都可以好转，甚至治愈。
对待癌前病变，一定要提高警惕，绝对不要有侥幸心理。
因为大家都经历过，往往你越害怕什么，它就来什么。
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参考：
所谓癌前期病变,就是人体器官和组织的某些病理变化,如息肉、白斑、溃疡、糜烂等,它们本身还不是癌,不过在这些病变的基础上,具有易于癌变的可能,但也不一定会发展成癌。
这种情况,称为“癌前期病变”。
常见癌前期病变有下列几种:老年性皮肤角化症，多发生于面部和手臂。
粘膜白斑，多发生于口腔、食管、外阴、阴道、宫颈、阴茎等处。
如白斑变粗糙、坚硬、突起、溃疡,即表示可能已发生恶变。
经久不愈合的慢性溃疡，多发生于口腔、胃、小腿皮肤、肛门等部位。
易受摩擦部位的黑痣,如突然增大,颜色加深,脱毛,疼痛,出现发炎现象时,有癌变的可能。
乳腺囊性增生病和乳腺导管内乳头状瘤。
鼻咽粘膜上皮或食管粘膜上皮重度增生。
胃肠道单发或多发的腺瘤样息肉。
慢性萎缩性胃炎。
子宫颈重度不典型增生。
肝硬化。
隐睾葡萄胎凡被诊断为癌前期病变时,就应引起注意,严密观察,有些需要中西药物系统的治疗,有些则需要进行手术。

参考：
什么是“癌前病变”？
大家都知道，癌症是一个需要漫长发展过程的疾病，并非一日之寒。
从正常细胞发展成为癌细胞，时间上大概需要十年甚至几十年不等。
癌症包括癌前病变、原位癌和浸润癌三个阶段。
其中，癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，例如:黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠直肠的息肉状腺瘤、皮肤慢性溃疡、慢性溃疡性结肠炎、交界痣、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、肝硬化、某些良性肿瘤等。
癌前病变是一个可逆的状态，它可能会向不好的方向发展，也可能退回到正常的状态。
因此早期发现至关重要，我们一定要清楚的认识到“癌前病变”不等于“癌症早期”！因为从癌前病变发展到癌症早期，中间要经过很长的持续发展的一段时间。
在这个过程中如果体质增强，免疫力提高，这些癌细胞可能被消灭掉，并不会发展成癌。
怎样正确对待？
因此，如果仅仅发现有癌前病变，并没有出现更多异常的表现和不适，不要过度惊慌担心癌症的到来，而应摆正态度，科学饮食、合理运动，提高自身免疫力，积极配合医生治疗。
如果发现癌症发出的预警信号，如肿块、黑痣、便血、溃疡、咳嗽、声音嘶哑等，久治不愈，则应提高警惕。
（特别提醒：各种网络健康资讯通过手机轻易传递到我们面前，我们需要提防一些所谓的偏方或海外医疗防癌抗癌骗局！）去正规医院体检，在专科医生指导下预防治疗，才是惟一明智的选择！在日常生活中，不吸烟、不酗酒，定期体检、养成良好的生活习惯，保持愉悦轻松的心情和积极向上的态度，对于预防癌症至关重要。
总之，癌前病变只是指某些具有癌变潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。
因此，早期发现和及时治愈癌前病变，对癌症的预防具有非常重要的意义。
当然，所有癌前病变转变为癌取决于很多因素，也并非所有的癌都一定会发现明确的癌前病变。
关键的是，发现了已经证实的癌前病变后，要正确地看待，而且要积极地进行治疗。

肝炎患者如若没有控制好的话，很可能会导致肝脏发生癌变，引起癌症的发生。
特别是一些患有乙肝、丙肝的肝炎患者，演变成癌症的几率更加的高。
2、黏膜白斑这是一个常见的癌变病变，是指出现在黏膜表面的白色斑块，主要特征是黏膜上皮表层的过度角化。
黏膜白斑在临床上一直被称之癌前病变，大约有20-30%的患者会发展成为癌症。
黏膜白斑主要会发生在口腔和外阴两个部位。
3、萎缩性胃炎在临床上，患有胃癌的人群大约有5成左右伴随着萎缩性胃炎的现象。
当患有萎缩性胃炎的时候，胃黏膜的功能和结构都会出现异常，患者体内的PH值会升高。
胃内的细菌数量也会随之增加，特别是在亚硝盐还原酶阳性细菌存在的情况下演变成癌症的几率会大大的增加。
了解了一些常见的癌症前病变的疾病之后，我们再来了解下是否所有的癌症前病变都会发展成为癌症？
答案当然是否定的，癌症的发展主要是包括三个阶段，癌前病变、原位癌症以及浸润癌症。
其中癌前病变是指的癌症的第一个阶段，持续发展下去的话可能会发展成为癌症，但是它并不是癌症，两者之间不能划上等号。
从某种程度上来说，发现体内存在癌前病变疾病还是一件好事，因为癌前病变是可逆的。
在发现癌前病变的时候，我们可以在它演变成癌症之前就去进行干预和阻断，可以最大程度的规避患上癌症的风险。
我们该如何去预防癌前病变发展成为癌症呢？
首先需要做的就是积极的去配合医生进行检查和治疗，必要的时候可能会需要手术治疗。
在治疗的前提下，再去保持好的生活作息，并且定期的体检，对于预防癌前病变演变成癌症非常的有好处。
参考文献：柴玉 王杰,《易被忽视的癌前信号》,中医健康养生 2019年05期.