肾脏不好的人应少吃哪些食物
大家好,
对于外行来说,很多认对于肾脏不好的理解其实都比较表浅,虽然肾内科是一个小科室,但其实里面涵盖了数百个病种,它们都可以归属于肾脏不好。
那么从大方向 来讲,肾脏出现问题了在饮食方面又什么注意事项呢?
应少吃哪些食物呢?
下面我就来谈谈我的看法。
先理解什么是“肾脏不好”?
●我上面也提到,这是一个极其广泛的概念,我在这就挑一些常见的、发病率较高的和大家聊聊。
在我们人体中,肾脏主要起着排泄代谢产物、调节水电解质和酸碱的平衡,进而维持我们机体内环境的稳定,这就是我们身体的一个健康状态。
那哪些情况说明肾脏不好呢?
如出现肾小球滤过率的下降、肾小管的重吸收和分泌功能受到影响。
具体到临床上,如急性肾功能衰竭时出现少尿甚至无尿,肌酐、尿酸、尿素氮升高,一些原发性、继发性肾脏病时出现蛋白尿、血尿等都可归属其中。
●那么具体有哪些疾病呢?
如急性肾小球肾炎、急进行肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、微小病变性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风相关性肾病、多发性骨髓瘤性肾损害、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、多囊肾等等还有很多。
根据你是原发性还是继发性还是肾间质性等,各自都有各自的发病诱因、机制。
当然了,我这并不要求大家去理解这些疾病,大家只需有一个概念,这些疾病归属于肾脏不好的范畴即可。
肾脏不好饮食该注意什么,应少吃哪些食物?
●这就要你具体是哪种类型的肾脏不好了,各有各的讲究。
我在这挑几个典型的需要注意的和大家谈谈。
如你是肾病综合征(膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病这一类)引发的肾脏不好,临床上有蛋白尿等表现,这种类型饮食方面最要注意的就是“低优质蛋白饮食”,也就是说你蛋白摄入过多反而伤害肾脏,而少了又会营养不良。
所以具体的食物我建议以家禽肉、猪肉等优质蛋白为妥,像豆制品等蔬菜虽然植物蛋白丰富,但并不适合,具体的摄入量我建议保持在在0.8g/kg.d即可。
●如你是痛风/高血压/糖尿病/肥胖等慢性疾病继发的相关性肾病,那饮食上也按照原发疾病的套路来。
还是老样子,低嘌呤/低盐低脂饮食,像那些可引起体内尿酸水平波动的食物就要当心了,如海鲜、酒、动物内脏等最好是不吃,平时炒菜一定要清淡,少盐很重要。
建议每日的食盐摄入控制在4.5g
●因为慢性肾脏病的本质也就是“肾小球滤过率的下降”,这时候人体的钾可不再像正常人一样多吃多排、少吃少排了,稍有不慎就可能是多吃少排甚至多吃不排了。
这会有什么后果呢?
那就是引发高钾血症,高钾血症是致命的,如果大于6.5
当然了,如果罹患有糖尿病,这更不用我说了,糖尿病的病人要糖尿病饮食,少食多餐,控制糖分的摄入,以保持血糖水平的稳定。
●如果你已经进入终末期肾脏病即尿毒症阶段,那在蛋白摄入方面倒可以放松下标准,这里我建议1-1.2g/kg.d是可以的。
因为尿毒症患者透析后营养需求会增加,而且有的人会有胃肠道对营养物质的吸收不好。
在这有些细节方面的内容我还得啰嗦几句,像一些腌制品、方便面、果干、调味品它们的盐分、磷都是含量很高的,所以这方面不要搞错了。
像其它一些如急性肾小球肾炎、急性肾衰竭在饮食方面倒没有特别要注意的,一般情况下普食即可。
由于篇幅有限,我在这无法将所有疾病一一例举出来分析,还有疑问者,可在评论区留言,我将尽力解答。
综合总结●肾脏是我们人体的一个“哑巴器官”,因其有强大的代偿功能,所以不少的肾脏疾病在早期都非常的隐匿,有些人甚至到尿毒症时才进行就诊。
那么怎么才能更好的预防各种肾脏疾病呢?
其一,就是重视体检,现在生活水平也提高了,一年一次或者两年一次我觉得还是有必要的,因为早早期一旦发现问题我们就可以及时干预,延缓疾病的进展。
●其二,当你某段时间发现自己有乏力、没胃口、脚肿眼睛肿、小便颜色异常、小便泡沫异常增多等等非特异性症状时虽然此时你还能熬,但千万不要嫌麻烦,一定要及时就诊。
即使检查出来没问题也买个安心。
如果你是一个合并有三高患者,尤其是糖尿病,一定要将血糖控制 好,定期随访。
根据流行病学的数据,这可是目前全世界范围内导致尿毒症数一数二的因素。
肾脏不好的饮食注意事项我们要
作者寄语:回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。
这是本人
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参考:
我们先从生理学的角度看看肾脏的损伤会在身体引起哪些营养素失衡,在这个基础上我们才能判断哪些食物应该少吃。
拿慢性肾病这个比较典型的肾脏疾病举例,通常慢性肾病患者的肾小球是异常的,就会引起水分,钠离子在身体的滞留,同时蛋白质的分解代谢也会异常。
所以慢性肾病患者就要注意蛋白质、钾、钠这些关键营养素的摄入了。
首先是蛋白质,推荐低蛋白的饮食模式。
肾病患者建议将蛋白质的摄入量降低在在每天0.6-0.8g每千克体重。
同时蛋白质的来源也要注意了,建议一半的蛋白质来自鱼、肉、蛋、奶这类动物蛋白,另一半蛋白质来源于植物类蛋白,比如说豆类以及豆制品。
因为水钠在体内的滞留,盐和水分的摄入也要控制一下,不宜过多食用。
肾病患者每天盐的摄入量不要超过四克。
水的摄入量一天不宜超过1.5L。
钾、钠在人体里总是成对出现的,所以的钾的摄入量也要控制,不宜过高,建议每天摄入的钾的量要控制在3克以内。
这里有一些高钾的水果蔬菜就不宜过多食用了,比如牛油果,西红柿,土豆,红薯,甜菜,南瓜,菠菜,橙子,大枣,香蕉,油桃等。
(
(3)慢性肾衰竭时,患者常有低血钠现象(与长期忌盐有关),不用忌盐,尿量55多时更不用忌盐,以免减少肾血流量。
如出现水肿,血钠升高,则可用低盐(每天应控制在 2~3 克)饮食。
慢性肾衰竭时,患者尿少血钾升高时,应限制钾盐摄入量,并禁食含钾多的食物,如海带、紫菜、蘑菇、马铃薯、莲子、瓜子、瘦肉等。
(4)如患者食量大,可用麦淀粉代替主食(有关麦淀粉可参阅慢性肾炎相关内容),制作时麦淀粉与面粉之比为 3∶1~6∶1,因病情需要摄入较低的蛋白质时,可加大麦淀粉的用量。
(5)烹调时用植物油,但脂肪的摄入量可不受限制。
(6)补充维生素 B1、维生素 B2、维生素 E 及叶酸等。
(7)少吃有刺激性的调味品,如辣椒、花椒、咖啡、酒等。
(8)忌食高盐及腌制食物。
(9)增加必需氨基酸,提高蛋白质质量。
近年来,采用优质低蛋白(高质量蛋白质)高热量饮食治疗后,临床情况有一定改善,血尿素氮有一定程度下降。
通过血氨基酸含量测定,发现在尿毒症患者血中必需氨基酸(除苯丙氨酸)均低于正常值,而非必需氨基酸(除酪氨酸)均较正常为高,此种异常改变经过必需氨基酸治疗可以改善。
由于氨基酸代谢的改善,增加尿素的再利用,使合成蛋白质增加,血浆蛋白质增高,血尿素氮进一步降低。
所用剂型可以采用必需氨基酸颗粒或溶液,每日 10克左右,亦可应用必需氨基酸注射液静脉滴注。
也可加用a-酮酸。
(10)钙与磷:当肾小球滤过率降至 40~50 毫升/分时,磷的滤过和排出减少,导致血磷升高。
同时,由于肾脏的损害使合成活性维生素 D3能力下降,血钙降低,导致肾性骨病、骨质疏松,每天钙的摄入量应为 1 000~1 500 毫克。
含钙丰富的食物有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱、虾皮、鱼等。
因病情复杂当膳食摄入难以达到时,临床一般以药物制剂加以补充。
当肾小球滤过率<25 毫升/分时。
膳食中磷的摄入量应控制在 700~800 毫克/天。
若饮食控制难以达到,为减少肠道对磷的吸收,可给患者口服氢氧化铝。
(11)注意食物的选择①可用食物:淀粉类食物,每 100 克只含有植物蛋白 0.4~0.6 克,如麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、菱角粉等;
精制糖类,如白糖、葡萄糖。
有条件可以选择肾病专用低蛋白主食。
参考:
需要谨慎选择的食物,稍后一一列举。
肾脏不仅是重要的排泄器官,也是重要的内分泌器官,它可以:* 生成尿液,排泄代谢产物。
* 调节水、电解质和酸碱平衡。
* 参与某些激素代谢,维持机体内环境稳定。
肾脏不好的人士,需要采取
低蛋白饮食(Low protein diet, LPD),一种限制饮食中的蛋白质,补充或不补充酮酸/氨基酸,同时保证足够能量摄入的饮食治疗方法。
非糖尿病肾病分期,1-2期,每公斤体重每日供给蛋白质0.8克,3期0.6克。
优质蛋白质占50%-70%。
饮食中的优质蛋白质和非优质蛋白质,需要经过精确计算。
第二,保证足够的能量。
为保证足够的能量,而又要限制蛋白质摄入(主食中含有7%左右的非优质蛋白质),采用低蛋白淀粉作为主食,常见食物有麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、粉皮、低蛋白米粉、低蛋白大米。
第三,低盐低脂饮食。
火腿肠、香肠、酱油、沙拉酱、候柱酱、海鲜酱、辣酱、咸菜、腌菜、泡菜、咸肉、腊肉、咸鱼、咸蛋、部分海鱼海贝、海带、紫菜、饼干、面包、方便面、调料包等食物,含有超多的食盐,需要十分警惕。
每日食盐摄入量,限制在2-3克;
少尿或无尿时,最好控制在1.5-2克。
第四,低钾低磷饮食。
钾和磷无法及时有效排出体外,故而肾脏不好的人士,需要限制钾和磷的摄入。
奶粉、奶酪、鱼干、毛豆、香肠、鱼松、香蕉、橙子、葡萄干、几乎所有坚果、咖啡、茶、鸡精、蘑菇、海带、紫菜、黄豆、绿豆、小米、红豆、巧克力、低钠盐等,是高钾食物。
每日钾摄入量,限制在2-3克。
肉类、蛋类、奶类、豆类、坚果、动物内脏、全谷物、含糖饮料、蘑菇等,是高磷食物。
每日磷摄入量,限制在600-800毫克。
第五,水分控制。
每日水分摄入量,控制在头一天尿量+500毫升左右饮水即可。
限制,但是并不禁食
这里有一个肾病患者的食谱,使用了低蛋白大米,控制了总热量、蛋白质、盐分、油脂和高钾高钠高磷食物,供参考。
肾病患者,需要戒烟戒酒,远离不健康的生活方式,充分休息,适当锻炼,积极学习有关疾病的科学知识,将健康饮食落地,早日战胜疾病!
参考:
感谢
肾脏是人体重要的排泄器官,被戏称为机体中最勤奋的工作者,其主要功能是过滤形成尿液并通过尿液排出代谢产物,除此外还具有内分泌的功能,参与调节血压、红细胞生成和钙的代谢,肾脏出现问题如不干预调理,可能导致肾脏功能受损,严重可出现肾脏衰竭。
肾不好的人应少吃蛋白类及嘌呤类含量高的食物,应低盐低脂饮食,避免增加肾脏代谢负担,导致肾脏功能受损。
蛋白类的食物包括肉类蛋白和植物蛋白,植物蛋白主要是指大豆类食物。
嘌呤类含量高的食物请见下表:需强调的是肾脏不好的人应戒酒,避免酒精代谢对肾脏造成的负担。
对于不同的肾脏疾病以及肾病不同的分期,营养治疗方案完全不一样。
我们临床营养师,会遵循这样一个治疗流程来完成:营养筛查—营养评估—营养治疗。
这个治疗流程会反复进行。
肾脏疾病的营养治疗方案制定非常严格,食谱也会随着病情变化,及时调整,如果经口进食不能摄入足够的营养素,我们营养师会通过其它营养补充方式进行干预,譬如说:肠内营养。
肾脏疾病患者容易发生能量摄入不足、蛋白质代谢产物排泄障碍、脂肪代谢紊乱、水钠潴留、高钾血症、高磷血症等。
患者临床表现有:水肿、肾性贫血、骨质疏松等。
大多数医生会告诉患者:坚持低蛋白饮食。
在这里需要作个解释,低—指的是蛋白质总量减少,并不是让你不吃肉,相反在总量控制基础上,必需提高优质蛋白质占总蛋白的60%。
另外,植物蛋白质并不是绝对不吃,需要在临床营养医师指导下食用。
为了所有肾友的健康,我不可以在未了解详细病情之前,简单地说:什么能吃,什么不能吃?
如果需要更多专业的营养知识,请
鱼类包括海鱼、虾、螃蟹之类等食物,还有辛辣物品,多喝白开水,少沾油炸食品和动物内脏,合理调整搭配食品,可以多吃点瘦肉,用牛骨、猪骨煲汤,加点枸杞、红枣、党参或者当归,用微火慢炖。
等汤完全炖透后,加主食和其它对肾脏有益的蔬菜搭配食用即可,注:每日的饭量以吃好吃饱为佳,且不可暴饮暴食,给肾脏、脾、胃带来不必要的负担!
参考:
肾脏不好的人常引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和维生素的代谢紊乱,营养不良较常见,营养不良直接影响着肾功能的恢复、并发症的发生和预后。
所以,肾脏不好的患者合理安排饮食显得尤为重要:(1) 合理摄入能量,避免营养不良:肾脏病患者由于易发生多种代谢紊乱,胃肠道消化吸收功能也受到影响,肾脏病患者的能量供应标准应同时适合营养不良和保护肾脏的需要。
(2) 低蛋白优蛋白饮食:宜选用的蛋白质食物为:牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼、虾等。
少选用的蛋白质食物主要为植物蛋白:豆制品、大米、白面等。
(3) 水:肾脏病人的进水量应控制在前一日尿量加500-800ml,即为全天应摄入的水量。
(4) 钠:钠的供给量应根据肾功能、水肿程度、血压和血钠水平而定,一般控制在3-5克/天(含酱油、咸菜等),如伴呕吐、腹泻、用利尿剂和透析者,盐的摄入量应放宽。
(5) 注意补充水溶性维生素。
有什么问题大家可以在评论区留言,我看到就会回复的。
蛋白尿的出现,是肾脏呈现高滤过状态,肾脏健康受损的重要标志之一,而想要保护好肾脏的健康,就要在饮食注意不要进一步加大肾脏的代谢负担。
有些朋友日常生活中饮食营养过于丰富,特别是蛋白质的摄入量长期偏高,就会进一步增加肾脏的代谢负担,加重肾脏出现蛋白尿的风险和肾功能进一步受损的风险。
因此,对于已经出现蛋白尿问题的朋友,在饮食中一定要注意控制蛋白质的过量摄入。
蛋白质是人体的重要基础营养之一,注意蛋白质的摄入量,并不代表凡是富含蛋白质的食物就不能吃了,这样长期缺乏蛋白质营养的饮食摄入,更是不可取的,适量摄入蛋白质,不吃的过于丰盛,不摄入太多的蛋白质,控制好度,才是最重要的。
牛奶,鸡蛋,瘦肉等富含优质蛋白的食物,都可以适量的吃一些,但大鱼大肉,海鲜类,动物内脏类的食物,高脂高蛋白的食物,就不要吃的太多了,尽量的让自己清淡饮食,减少肾脏代谢负担,还是很有必要的。
肾脏功能不好,要注意低盐低糖饮食肾脏健康不好的朋友,高盐和高糖也是增加肾脏代谢负担,进一步伤害肾脏健康的不良饮食习惯。
高盐的摄入,会导致人体内钠离子的浓度增加,肾脏是重要的排钠器官,钠的浓度增加,而肾脏的排泄功能又降低,就容易造成水钠潴留,不但会影响肾脏的健康,还会使血容量升高,导致血压进一步升高,而血压的升高,又会影响肾脏入球小动脉和出球小动脉的压力,进一步影响肾脏的健康。
因此,高盐饮食会伤肾,对于肾功能已经出现问题的朋友,就更要注意控制盐的摄入,保持低盐饮食。
同样的高糖的摄入,也会增加肾脏的代谢负担,同时长期的高糖饮食,还会增加肥胖风险,导致胰岛素抵抗的风险增加,如果出现糖尿病问题的朋友,就更应该注意控制好血糖水平,尽量减少高糖的摄入,糖尿病同样也是伤害肾脏健康的重要慢病,因此,如果是糖尿病肾病问题的朋友,就更要额外注意控糖。
肾脏功能不好,限制饮酒很重要如果说饮食方面,饮酒就是一个绕不开的话题。
对于肾脏功能已经出现问题的朋友,酒还是尽量不喝为宜。
酒精会影响身体多个方面的健康,肝脏,消化道,大脑以及神经系统,都有可能受到酒精的影响而出现健康问题,而肾脏作为身体排泄的重要器官,酒精同样也会影响肾脏的健康,酒精对肾脏健康的影响体现在多个方面,一方面酒精能够抑制大脑排尿中枢的抑制排尿作用,导致尿量增多,如果不及时排尿,就有可能对肾脏健康形成影响,另一方面,酒精还会影响身体中氮的平衡,导致尿素氮的含量增加,从而增加肾脏的代谢负担,另外酒精还会促进尿酸的生产,导致尿酸升高,尿酸盐沉积于肾脏间质,同样也会伤害肾脏的健康,因此,对于肾脏功能已经出现问题的朋友来说,喝酒还是尽量注意,能不喝最好。
肾功能严重不全的朋友,要注意少吃高钾食品肾功能严重不全的朋友,本身就可能会出现电解质的紊乱,特别是高钾血症的问题,可能会导致心律失常的风险,因此,如果是肾功能严重不全的朋友,在保持清淡饮食的同时,也要注意不要过多的摄入钾,以免增大升高血钾的风险。
如海带,紫菜,菌菇类,以及香蕉,红薯,土豆,豆制品,橙子等等,都要多加注意,适量少吃一般没问题,如果吃的太多,则可能会影响血钾排泄,导致血钾升高而影响健康。
肾脏功能不好,要注意少吃高嘌呤饮食高尿酸问题也是肾脏功能出现问题的朋友,经常并发的问题之一,肾脏是尿酸的主要排泄器官,肾功能下降,肾小管对于尿酸的排泄重吸收出现障碍,就会导致尿酸的升高,对于肾功能轻度不全的朋友,在注意适量多喝水促进尿酸排泄的同时,也要注意外源性嘌呤摄入的控制,一些高嘌呤的饮食,比如动物内脏,贝类海鲜,肉汁浓汤等,都应该注意尽量少吃,减少嘌呤的摄入,可以减少外源性尿酸的摄入,有助于高尿酸的控制和改善,高尿酸形成尿酸盐结晶,是伤害肾脏健康的重要方面,因此,在饮食上也要多加注意。
肾脏功能不好,喝水有讲究最后说一下饮水的问题,对于肾功能轻中度不全的朋友,饮水方面不建议过度限制,而是鼓励要适度的多饮水,为身体补充充足的水分,对保护肾脏健康有一定的益处,而如果已经进入肾功能重度不全,甚至是出现少尿,浮肿问题的朋友,或者是需要透析的朋友,则要注意控制喝水的量了,一般在前一天总尿量的基础上在加500~700ml即可,不可过多饮水,而增加肾脏负担。
同时在喝水方面,建议有肾脏功能不全问题的朋友,一定要注意少量多次,不要等口渴的时候再大量饮水,为身体均匀补水,根据肾功能情况,科学合理的喝水,是非常重要的。
参考:
除了极个别人天生一个肾绝大多数人都是有两个肾的,两个肾在体内一左一右不仅仅担负着过滤废物的作用,同时也对人体的内分泌起着非常重要的作用。
由于肾脏是沉默器官,即使平时有一些损伤也不会有感觉,肾功能损失75%的时候人才会有明显的感觉。
每个肾重三两左右,有100万个左右的肾单位,肾单位不能再生,因此保护好肾脏至关重要。
如果肾不好的人应该少吃
除了这些吃起来有咸味的食品还要注意生活当中的隐形盐,比如味精、鸡精、小苏打等等,包装食品都会标明食品的钠含量,在钠含量后边有个百分比,比如一袋食品钠含量之后标明50%,这袋食品的净含量是300g,那么就说明这袋食品如果一天吃下去盐的摄入量就超标了。
超标1.5倍,还不包含其他饮食摄入的盐分。
高钾饮食之前有人说低钠盐就是送命盐,这句话说得有点言过其实,不过对于肾脏不好的人还是需要特别注意的。
因为钾的代谢和钠类似,也需要通过肾脏排出,如果肾脏不好的人吃了比较多的钾盐对肾脏同样是加重负担。
黄豆,蚕豆,红小豆,豌豆,冬菇这些食品的钾含量比较高,肾不好的人要少吃。
高蛋白饮食身体内的含氮废物是通过肾脏排出体外的,蛋白质是这些含氮废物的主要来源,因此高蛋白食品是需要控制的,不过过低的蛋白饮食对于肾脏的修复也是不利的,另外不同的肾脏问题比如急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等对蛋白质的控制也是有所区别的,具体蛋白的食用量可以咨询医生。
高脂肪饮食高脂血症是肾脏病变进展的独立危险因素,也就是说只要血脂高肾不好的人就会出现肾脏病变的进一步加重。
因此对于脂肪的控制是非常必要的,比如肥肉、过多的植物油、油炸食品、薯条、薯片、方便食品、快餐都是不建议吃的。
吃饭的时候要少吃容易吸油的茄子、土豆等食品。
另外应多吃一些水溶性维生素丰富的食物,或者补充水溶性维生素。
参考:
肾脏在人体中是属于一个十分重要的器官,肾脏的主要生理功能是有排泄代谢的产物和调节水,电解质,酸碱的平衡,维持人体中一个内环境的稳定。
关于肾脏不好的人应该要少吃哪些食物,小克有
2:避免高盐饮食:长期的高盐饮食会导致水钠代谢的障碍,导致水肿的出现,而且会增加高血压发生的几率,所以肾脏不好的人应该在日常生活中以低盐饮食为主,盐的摄入量应该小于6克。
3:避免服用对有肾损伤的药物:尤其是一些中药,不要轻易的相信广告上所说的补肾固本的药物和保健品等,在服用西药时,应该详细的阅读
4:避免长期的抽烟和饮酒:烟酒对于人体的损伤是一个长期性的行为,酒精不但会造成肾功能的损伤,对于肝脏也有相当重的损伤,所以肾脏不好的人,应该避免饮酒和抽烟。
5:避免高钾的食物:对于肾功能不好的人来说,一定要避免高钾食物的摄入,因为肾脏本身就是保持水电解质的平衡,如果肾功能障碍,再加上进食一些高钾的食物,导致体内的钾离子无法排除,有可能会导致高钾血症的发生。
以上就是小克的观点,