什么中药对绿脓杆菌最有效果

支气管扩张是无法通过药物根治的结构破坏性疾病，患者长期以咳嗽咳痰为主要表现，痰液量大，常每天咳出100ml
今天重点要讲讲困扰支气管扩张患者的绿脓杆菌感染的问题。
绿脓杆菌是什么细菌绿脓杆菌最早科学家从病人的伤口脓液中找到的，我们的自然界中存在杆菌和球菌两大类细菌，顾名思义这些细菌是从性状来分类的，但之所以长成这两种形态，存在一定的结构基础，这个从染色上可以看出来，一般我们使用革兰氏染色来给细菌分类，大部分杆菌属于革兰氏染色阴性，球菌多为阳性，这样的染色不同会和治疗药物的有效性相关联，这个我们后面会讲到。
这个细菌其实学名叫做铜绿假单胞菌，不管是这个名称还是绿脓杆菌这个名称都可以看出这个细菌和“绿”有关，其来源主要与该细菌感染后会产生铜绿色脓液有关。
绿脓杆菌一般不会感染正常人绿脓杆菌属于机会致病菌，所谓的机会致病菌是指大部分免疫力正常的人不会感染这个细菌，或者比较特殊的机会下才会感染，比如细菌到了不该到达的部位，这个比较难理解，可以用大肠杆菌来说明，大肠杆菌在结肠内就是正常共生细菌，可以分解肠内容物帮助消化甚至还可以为人体提供营养物质比如维生素K，但是变了位置就不对了，不要说进入肺，就算是离开大肠进入小肠都会导致肠炎。
绿脓杆菌也是这种情况，人体免疫力低下或者人体已受创伤以及结构破坏的情况下感染，比如烧伤的皮肤，角膜等以及支气管扩张的肺，免疫力低下的老人也会感染该细菌。
为什么支气管扩张患者特别容易感染这个病菌支气管扩张多发生于曾经有关肺部严重感染的患者，支气管的结构受到破坏，不光官腔直径发生不规则的扩大之外，管壁的细胞也受到了影响，支气管局部没有正常的免疫能力。
我们的气管内主要内衬了一层假复层柱状上皮细胞，其中最主要的细胞——柱状细胞的“头顶”是长着形似头发的纤毛的，这些纤毛定向摆动把气管内产生的起到润滑作用的黏液不停的排除体外。
支气管扩张患者失去了柱状上皮的结构，黏液排不出去，局部也有没有免疫杀伤细胞，导致黏液堆积，而这些黏液都是蛋白含量很高的物质，吸进来的细菌很容易在黏液上生长，所以支气管扩张患者很容易“感冒”后肺部感染。
那为什么支气管扩张患者为什么最容易查出来绿脓杆菌感染呢，一方面是这个细菌喜欢酸性环境，支气管扩张的局部正好以酸性环境为主，容易滋生绿脓杆菌的定植，一方面绿脓杆菌特别难消除，主要和绿脓杆菌容易耐药有关，而其耐药的很重要机制是其表面容易产生一层粘液性被膜，相当于穿了一层厚厚的棉袄，药物根本接触不到绿脓杆菌的身体，而就算绿脓杆菌被抗生素消除了，下次还是容易感染，所以绿脓杆菌一旦感染基本上终身带菌，难以除尽。
绿脓杆菌比较有效的抗生素有哪些对绿脓杆菌感染治疗有效的抗生素包括哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、多粘菌素等，但即使是这些抗生素也有可能在多次用药后产生耐药，目前有一些药厂在探索使用新的吸入制剂将老药送入支气管患病局部进行治疗的方法来防治绿脓杆菌，如环丙沙星、妥布霉素等吸入制剂，但目前大部分还在临床试验阶段，距离上市可能还有一定的距离。
支气管扩张患者要密切注意痰液的变化，如果痰液有被色或者黄色变成绿色或者黄绿色要特别当心，不排除绿脓杆菌感染的可能性，而一点感染就难以除根，在最开始发现的时候要注意抗生素的使用，尽量一次性杀灭病原体，否则后患无穷。

参考：
绿脓杆菌就是铜绿假单胞菌，是一种条件致病菌，在临床上已成为最常见的医院内感染致病菌之一，感染率仅次于大肠杆菌、克雷伯菌，可引起多种感染。
正常情况下，铜绿假单胞菌并不感染人体的任何组织，但是当人体免疫力降低时或进行有创医疗操作后，铜绿假单胞菌几乎可以感染人体任何组织。
绿脓杆菌可以导致哪些感染性疾病？
铜绿假单胞菌可定植于正常人的皮肤、呼吸道和肠道等，因此可引发多种疾病。
铜绿假单胞菌能引起烧烫伤、术后伤口的化脓性感染，其首先发现于伤口的脓液中，极易引发呼吸道感染性疾病。
上呼吸道铜绿假单胞菌感染可导致慢性鼻窦炎的产生，下呼吸道感染则可引发肺炎、支气管扩张等疾病。
此外，铜绿假单胞菌是引发重症监护室患者肺炎的主要院内病原菌，是气管插管患者呼吸道反复感染的重要致病菌，病死率最高可达一半。
对于具有基础疾病、长期使用抗生素、抗肿瘤药物的患者，因其自身免疫力弱或者免疫功能受损，更易引发铜绿假单胞菌感染性肺炎。
值得注意得的是，铜绿假单胞菌若留置尿管，可导致尿路感染，严重者可引发败血症。
如果人食用了铜绿假单胞菌污染的水、食物，还会引发食物中毒。
绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）感染如何选择抗菌药物？
具有抗铜绿假单胞菌活性的药物包括：抗假单胞菌青霉素及其与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（替卡西林、羧苄西林、哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸）、抗假单胞菌头孢菌素及其与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦）、抗假单胞菌碳青霉烯类（美罗培南、亚胺培南等）、氨曲南、抗假单胞菌喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星等）、氨基糖苷类（庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等）、磷霉素及多黏菌素等。
什么中药对绿脓杆菌最有效果？
抗生素虽是治疗铜绿假单胞菌感染的首选方案，但随着抗生素的大量使用，铜绿假单胞菌极易产生耐药，且治疗困难，于是有人提出，中药对绿脓杆菌可能有效。
很多学者的研究结果表明：五倍子、黄柏、乌梅、蒲公英、黄连、板蓝根、鱼腥草、金银花、夏枯草、穿心莲、黄岑、连翘、薄荷、苦参等，对铜绿假单胞菌均有一定的抑菌作用（遗憾的是，没有研究结果表明哪个中药对绿脓杆菌最有效果）。
但是，在研究试验中得出“这些中药对绿脓杆菌均有一定的抑菌作用”这一结论，并不代表这些中药可以应用于临床用来抗铜绿假单胞菌，毕竟这一结论大部分只停留在试验阶段。
笔者认为，这些这些中药对绿脓杆菌均有一定的抑菌作用，更大的可能性是这些中药可以在一定程度上提高患者的免疫力有关。
我们都知道，机体免疫能力在细菌感染过程中处于至关重要的地位。
当人体免疫力降低(烧伤、创伤、炎症、器官衰竭等)时，铜绿假单胞菌感染容易发生。
且多耐药铜绿假单胞菌感染所致的机体免疫功能损伤更为严重。
而很多中药具有调节免疫力的作用，中药抗细菌耐药的机制之一就是提高免疫力、消除炎性反应。
对于铜绿假单胞菌感染的疾病而言，这些中药可使感染所致的免疫紊乱趋于平稳，减少炎症细胞因子的释放，改善感染症状，加强机体免疫力，从而使铜绿假单胞菌感染得到一定的控制。
综上所述，笔者认为：这些中药是通过加强机体免疫力，从而一定程度地控制铜绿假单胞菌感染。
以单味中药或者中药制剂联合具有抗铜绿假单胞菌活性的抗生素抗铜绿假单胞菌感染还是可行的，不过指望单用某一个中药就能抗铜绿假单胞菌感染还是不太现实的。

参考：
中西医结合行么？
大败毒丸配合 左氧氟沙星 +头孢克肟
参考：
：采用打孔法测定五味子等16种中药对绿脓杆菌标准株和分离株的抑菌圈直径，探讨其对绿脓杆菌的抑菌作用。
结果表明，五倍子、五味子、诃子、石榴皮和乌梅等收涩类中药对绿脓杆菌标准菌株和水貂分离菌株均有较好抑菌作用，尤其是五倍子、诃子、五味子作用较强。
黄连、金银花、连翘和射干等清热类中药也有一定抑菌效果，黄芪和太子参等补益类中药以及穿心莲、贯众、苍术、丁香和大黄均无抑菌作用。