如果消灭不了体内的癌细胞人类可以长期“带瘤生存”如何才能做到
做到“带瘤生存”,有两个办法。
第一就是根本不知道自己得了癌症。
第二就是听天由命。
例1,我村周性女子,三十多岁诊断为癌症。
,医生打开病人肚子后发现整个肠子都是癌瘤,于是关上肚子,让病人回家等死,并且断言,活不过半年。
没想到这个女人回家以后没有死,到现在过去了几十年了。
再检查竟然没有任何癌瘤。
很明显,这个病人患的是淋巴肉瘤,恶性程度低,不治疗也能活几十年,开刀是冤枉的。
例2,我家邻居芦性男子,十多年前诊断为肝癌,在上海某医院就诊,因为突然发现心脏病,医院拒绝手术。
回家后等死,整天东游西逛,没想到活了十几年,这两天不进饮食 ,恐怕只能再活几天。
(十一回老家,此人刚刚去世,仔细问了一下,从诊断到死亡,活了八年)例3,我母亲得了胆管癌,送进上海华山医院准备手术,我赶到病房,和医生交流几句,就决定带她回家。
我感觉到妈妈的绝望,我说,妈妈你别怨我,做手术,不做手术都是为。
你快八十了,受不了这个折腾。
但妈妈全身发痒,抓得皮开肉烂,怎么办呢,住县医院,让医生插一根引流管。
妈妈不痛不痒,能吃能喝能走,活了三年,最后也没死在癌症上面,摔了一跤,断了五根肋骨。
回来又摔了一跤,引流管拔了出来。
最后肝昏迷,笑着死了。
癌症患者,最后大多是吓死的,要么是治死的。
四五十岁,得了癌症,大多发展极快,恶性程度极高,治不治都很快恶化,复发也快。
七八十岁,大多发展比较慢,不治也罢。
要是说不让病人知道,这是难事,因为亲人得绝症,家里乱了套。
带病人到肿瘤医院,总医院天天看病,病人心里肯定发麻。
另外也有点残酷,我见过一个三四多少的男子,得了鼻咽癌,家里没有告诉他,接着就昏迷了,对他来说,死的不明不白,没有留下一句遗言。
要病人听天由命,也是难事。
许多人活着时候作死,真的快死了,求生欲望非常强,恨不得跪求医生,救救我。
其实医生最应该做的,是减轻病人的痛苦。
可是,病人和家属的期望,大多数是治好,或者延长生命。
医生也没办法,只能按部就班,手术,化疗,中药,直到病人滴水不进,气若游丝。
前几天有个病人说,我吃了两片止痛药,还是痛,怎么办?
我说,那就吃三片,或者改用更加厉害的止痛药。
病人反对:怕副作用,怕成瘾。
我无语。
麻醉药副作用是很小的。
如果说化疗药毒性是100,那么,麻醉药的毒性就是1。
而且老天爷设计好的,疼痛的时候吃麻醉药,患者不成瘾。
再说,国家给你办了麻醉卡,就是对癌症病人敞开供应。
参考:
有人总想到彻底攻克癌症,也就是不管什么情况,只要是得了癌症,都能治好,这根本就是不现实的,不要说现在,也许人类永远都不能彻底攻克癌症,注意,这里说的是彻底攻克癌症,至于部分治愈癌症,当然完全可以,不要说以后,现在就可以啊,很多早期癌症可能治愈,部分晚期癌症也可能治愈。
现在的难点是,多数癌症晚期是不能治愈的。
其实,带瘤长期生存才是最现实的目标,即便是这个目标,现在还远没有实现。
不过,也不要悲观,现在已经在慢慢接近这个目标,拿肺癌来说吧,早期不用说,很多可以治好,关键是晚期,以及早中期复发转移了,也是晚期,总之,晚期肺癌,肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌,拿后者来说吧。
晚期肺癌,以前没有化疗的年代,生存时间难超过半年(不是所有病人都一定不能超过半年,是中位生存时间),后来有了化疗,延长了一点生存时间,也就是10个月左右,较难过一年;
后来有了靶向药,接着靶向药越来越多,有的已经可以生存好几年了;
现在又有了免疫治疗药,而且也越来越多,以后还会有肺癌疫苗等。
现在晚期的五年生存率已然可以达到15%左右,是以前的将近三倍,也就是说,有多达15%的晚期肺癌是可以生存超过五年(可以超过五年,不是限于五年,也可能是七年,可能是十年……),可以说肺癌越来越向可控的慢性病靠近。
如何做到长期带瘤生存?
通过上面的肺癌例子可以知道,最关键的就是找到有效的治疗手段(药物),而且有克服耐药的方法,有越来越多的药可用,这是最主要的。
当然,至于良好的生活方式,比如戒烟酒,良好的心态,这个就不用说了。
参考:
带癌生存其实有多少医生与癌症患者难以解释结果的原因、首先就必须具备二个因素、一是经济负担、二是患者的体质健康、因为与癌共存是一项人寿工程、命短时可能半年、长则5年、10年、要体质符合平??控制癌细胞生长的条件就是蛋白质、营养的供给、这就需要患者要有足够的经济去支撑、否则也只好听天由命、这也是带癌生存的最基本条件、如果患者条件允许的就可以进行第三个环节的治疗方案和营养补给方案、一、接受医生对患者的身体状况的评估和癌症发展的状况、并根据患者病理现状选择最佳的时间直接采用化疗治疗方案、用化疗药物的份量控制癌细胞生长速度使其病情向好的方向发展、控制效果的标准就是每期比较治疗前后腫瘤的大小和血检结果、二、接受医生的对治疗期间的蛋白质、营养的补充对益制控制平衡癌细胞的重要因素及其它相
所谓“带瘤生存”是指人体与肿瘤和平共处,在经过规范的抗肿瘤综合治疗,如果肿瘤病灶稳定,没有扩散的迹象,而且病人身体状况好,病情长期维持,是可以实现的。
癌症早期,如果能通过手术切除,实现“无瘤生存”的话,是很理想的。
如果患者的情况不能手术,也不能放化疗,比如一些年纪比较大的患者,不能耐受手术和放化疗,“带瘤生存”可以让患者的生活质量更好。
随着医学技术的发展,现在肿瘤治疗的方法有很多,通过中医药、免疫、介入、内分泌治疗等多种方式联合治疗,力争在短时间内控制肿瘤增伤,使病人的症状和体征得到缓解,达到一种比较好的“带瘤生存”状态。
在治疗过程中,需要抛弃心理压力,注意膳食营养,提高身体免疫力,定期复查,积极稳定病情,实现“带瘤生存”。
带瘤生存是中晚期癌症病人可以长期存活的一种生存方法。
临床经验告诉我们,带瘤生存只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗后方能实现。
治疗肿瘤的首选方法一般是手术,同时辅以放疗或者化疗,目的都是将肿瘤清除。
平时还要注意补充营养,多吃蛋白质和维生素含量高的食物,可以少吃多餐,保持心情舒畅,适当用一些提高免疫力的药物,对带瘤生存患者有益。
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其实不只是癌症,很多的病种都不能治愈,但是已经做到了长期控制、与疾病共存,比如最常见的糖尿病,到目前为止,治愈仍然还谈不上,但胰岛素的问世和多种降糖药物的应用,糖尿病已经成了司空见惯的慢性病了。
回到题目中,我们消灭不了癌细胞,长期“带瘤生存”可不可以做到?
应该说,这个目标还是非常值得期待的。
目前来看,最热门的靶向治疗和免疫治疗(PD-1/L1单抗系列)是最有望把癌症变成慢性病的两大重要治疗手段。
先说说靶向治疗。
我们都知道,晚期癌症是不能手术切干净的,放疗起的作用也非常有效,如何才能大量杀死体内的癌细胞,就是肿瘤内科诞生以后一直努力的研究课题,化疗药物就应运而生了。
但是,化疗药物的杀伤选择性较差,不管是对癌细胞,还是正常细胞,都会产生杀伤作用,剂量大了,毒副作用太大,剂量小了,很难做到彻底杀死癌细胞 ,而且时间长了,随着肿瘤耐药,化疗的作用会越来越小。
如何找到一种只针对癌细胞,却不损伤正常细胞(或损伤较小)的方法,做到精准抗癌呢?
靶向治疗的概念就呼之欲出了。
随着上世纪末的几个经典靶向药,美罗华、赫塞汀、格列卫的问世,靶向治疗在本世纪的这十几年得到了突飞猛进的发展,尤其是以易瑞沙为代表的治疗肺癌的靶向药物问世,人们在基因水平上找到了癌细胞和正常细胞的不同点,开发出了大量靶向抗癌药物,部分晚期癌症,单纯通过口服靶向药物存活时间就超过了5年,甚至向10年迈进。
当然,靶向治疗还有很多未知的领域,目前也只是少部分癌症做到了通过靶向治疗长期生存,但是这条路毕竟让人看到了希望。
免疫治疗相较靶向治疗,免疫治疗(PD-1/LI)问世的时间就更短了。
2015年,91岁的美国前总统卡特在公开媒体宣称,他所患的晚期癌症治愈了,在其所用的治疗手段中,一种全新的治疗方法迅速被全世界熟知,这就是最新抗癌方法:免疫治疗。
免疫治疗不同于以前所有的癌症治疗理念,PD1/L1单抗系列药物也不能直接杀死癌细胞,而是通过激活人体天然存在的免疫细胞,来识别和杀伤癌细胞,达到抗肿瘤的目的,这种治疗理念也被证实是有效的。
临床证实,PD1/L1单抗系列药物一旦有效,往往作用持久,有望把癌症长期控制。
当然,同靶向治疗一样,免疫治疗也还有很多未知领域,目前也只能够做到对部分癌症有效,但从研发的进展来看,免疫治疗也是最有希望把癌症变成慢性病的治疗方法之一。
总之,这些年癌症的研究进展非常迅速,新方法、新药物不断推出,人类与癌症长期共存的可能性正在变得越来越现实。
参考:
现在有许多癌症病人已经可以做到“带瘤生存”,我认为主要和医疗技术的进步有关。
癌症的手术治疗越来越规范化、标准化,术前术后的辅助治疗也越来越有效果。
我来讲2个这样的病例。
1.膀胱癌这是一个护士的奶奶,因为无痛性的血尿1个多月来住院。
当时做了B超,考虑膀胱里有肿块。
立即就住院进行了进一步的检查,从CT等影像学的检查上考虑,是膀胱癌。
做了膀胱癌的根治手术,手术很顺利,术后开始做预防性的膀胱灌注化疗。
在化疗后的定期复查中,CT发现了膀胱癌的复发,再次做了灌注,效果不好,没多久发现了肺转移灶。
按照以前的技术条件,这种晚期肿瘤病人活的时间不会太长。
肿瘤科医生建议家属可以试试免疫治疗。
因为家里的经济条件还好的,所以家属很积极,就先进行了4个疗程的治疗,效果不理想。
医生又换了另一种免疫治疗药物,神奇的事情发生了,转移灶和原发灶都明显缩小了。
本来病人精神状态萎靡,整天情绪低落,和女儿抱头痛哭。
做了免疫治疗之后,头发也染黑了,人的精气神一下子好了。
到现在为止,已经带瘤生存了两年多了。
2.肝癌病人大概50多岁,因为体检发现了肝脏单个肿块住院治疗。
做了CT和磁共振,考虑肝癌,没有发现肝内和远处的转移灶,立即做了肝部分切除术。
术后转到介入科做了预防性的肝动脉栓塞术,之后就定期复查。
在一年后发现了肝内的转移灶,位置比较好,又进行了一次手术,术后还是做了肝动脉栓塞术。
又过了一年多,发现了肝内数个转移灶,介入栓塞效果不理想。
再次复查发现肝内转移增多,占到肝脏的80%,甲胎蛋白大于1000,肝功能很差。
没办法继续做肝动脉栓塞治疗。
请了多学科联合会诊,肿瘤科建议进行靶向治疗。
用了靶向药2周,AFP小于1000。
用了一个月,肝内的肿瘤消退了50%。
之后的一年,病情一直稳定。
这种带瘤生存,都是因为治疗手段的进步。
通过
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参考:
随着医疗科技的进步,人类对癌症的治疗已经拥有多种有效手段,如手术、放疗或化疗、生物治疗、靶向免疫治疗等等。
尽管如此,大多数癌症,人类仍然无法消除癌细胞,往往需要和癌细胞一起“带瘤生存”,“与癌共舞”。
癌症患者可以“带瘤生存”?
一味追求无癌,彻底清除癌细胞,有时达不到治疗效果反而会增加病人痛苦,降低生存质量。
所以,对不同癌症患者可针对病情,采用不同的对症治疗方法,以改善症状,减轻痛苦,让患者“带瘤生存”,也可以提高生存质量。
所谓“带瘤生存”,是指通过有效治疗,达到改善癌症患者的主观感觉和临床症状,提高生活质量,稳定瘤体,延长生存期。
很多人对“带瘤生存”非常不理解,不手术切除肿瘤,也不用化疗或放疗来消灭癌细胞,那肿瘤岂不是越来越大?又如何“带瘤生存”呢?这种认识是过去对癌症的看法,医学上经典的肿瘤治疗模式也是完全杀灭癌细胞的概念,就是运用各种治疗手段来达到无癌程度。
然而,就目前临床上使用的手术、化疗、放疗等治疗手段,都无法实现“无癌生存”的目的。
实际上,癌症在临床上就是要达到完全缓解也不容易,为追求临床治愈,采取扩大化根治手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等,但实际治疗效果也不理想。
以原发性肝癌来说,由于早期多无明显症状,等到出现临床症状时,病情已进入中晚期,绝大多数患者失去了手术机会,极少数能做手术者,术后也可能在半年左右又复发转移。
采用化疗,虽有一定疗效,但毒副作用大,病患者难以承受,加上机体免疫功能遭受严重打击而使生存质量下降,半年
总之,“无癌生存”很难实现。
如何实现“带瘤生存”?
要实现“带瘤生存”,应将提高癌症患者生存质量、延长生存时间,作为一项重要指标列入癌症疗效评价标准。
在治疗上应更新对晚期癌症的治疗观念,癌症病人有选择治疗方法的权利。
特别是癌症治疗的新技术层出不穷,专科医生首先需要熟悉各类肿瘤治疗的最先进方案,不可因为信息落后而让患者丧失最佳治疗时机。
同时,应该充分发挥患者自身免疫力这一天然抗癌法宝,通过心理、饮食、运动、药物等治疗全方位给患者机体以恢复,让免疫力重新达到最佳状态,从而为实现“带瘤生存”提供最佳的保障,没有免疫力恢复和增强,“带瘤生存”很难长久。
总之,为实现“带瘤生存”,医生应为病人设计切实可行的治疗方案,经病人同意后实施。
如对无法手术或放疗及化疗的晚期癌症病人,可根据具体情况采用活血化瘀、清热解毒、扶正祛邪的中草药治疗,对机体内环境进行全面的调节,使失调的阴阳趋于平衡和谐,增强抗癌能力,有效地消除或减轻患者的症状,实现“带瘤生存”,提高生命生存质量。
当晚期癌症病人出现剧烈疼痛时,可采用“三阶梯癌痛治疗方案“来减轻患者痛苦。
癌症患者自身的主观能动性调动内在免疫力也非常重要,因此务必心怀乐观,积极对待。
参考:
一看你的问题内容,就知道你没有一点医学常识。
1.现代医学证明:每
2.每
3.每个身体健康的人都是无忧无虑的生活在这个地球上的,也并不觉得癌症有多么可怕。
也不用每天担心自己会得癌症。
再说得明白点,像我们常年练气功的人一生也会得癌症的,因为练气功就是通过练气、调气、行气来提高自身的免疫力,来控制各种疾病的发生。
明知道自己身上有癌细胞,但不给癌细胞发展的机会,它也就没有那么可怕了。
为什么我们常年不用吃药,也不得病,就是这个道理。
参考:
带瘤生存目前就存在。
有人对因心脑血管疾病死亡的80岁
这就给我们一个其实,部分肿瘤即使不治疗也可以生存较长时间。
当然这类癌症毕竟是少数,如果不治疗,多少癌症进展迅速,以至于夺取人们的生命。
怎么办?
思路两方面:一方面控制肿瘤的生长(不是赶尽杀绝否则可能导致癌细胞与人同归于尽)。
另一方面,改善人体免疫功能,通过自身识别、杀灭肿瘤细胞的能力。
参考:
癌细胞如同隐藏在人民内部的敌人,我们当然希望把它们清除的越干净越好,但是这些敌人的数量、凶残程度是必须要考虑的,知己知彼才有可能打赢抗癌之战。
同癌斗争异常艰难,也需要病人积极、科学地去应对,要有信心。
早期癌症相对比较局限,体内的坏人就那么几个,我方力量强大,占有绝对优势,不消灭它们等啥呢?
这就是癌症早期要完全清剿体内的癌细胞为治疗目的,追求治愈、治好!事实上约70%-80%的早期癌症经过正规治疗可达临床治愈,其中不乏太多的病人完全治好。
疾病到了中晚期,敌我之间的力量差距缩小、甚至反转,我们对癌的策略也就与早期不同了,延长生存时间、提高生活质量为治疗目的。
为什么要改变治疗目的呢?
清除不完体内的癌细胞,某种意义上说也就是“带瘤生存”,或许是我们不得已而为之,没办法的事么。
癌症中期我们多用手术加其它辅助的治疗方法控制肿瘤。
以现在常用的检查手段,一般直径小于5mm的病灶就难以发现了,我们往往判断为“无瘤”,体内真的就没有癌细胞了吗?
直径1mm的肿瘤就是10万个癌细胞!但这种“带瘤生存”的病人大多都健康地活着,若有必要,就辅以化疗、靶向等治疗,其目的让肿瘤复发转移间隔时间久一些,“带瘤生存”时间也就一些。
对于晚期癌症,“带瘤生存”的意义要比完全清剿的意义大一些,我们看重更多的是病人生活质量和病人活着,而不是肿瘤本身。
如果肿瘤就在那里呆着,不咬人的狗怕什么呢?
那么,让肿瘤静静待在那里、让它不咬人,该怎么做呢?
一、评估获益,如果对肿瘤杀伐有好处,我们为什么不呢?
晚期癌症以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等常规武器,患者体力状态、脏器功能可耐受相应的治疗、病人也愿意、预估效果也不错,治还是不治?
当然要治!比如驱动基因阳性的肺腺癌,靶向治疗有效性很高,病人平均延长3年多。
二、各种抗肿瘤治疗方法都存在这样或那样的毒副反应,若病人耐受不了相应的治疗,就不要一味地要消灭、缩小肿瘤了,否则就是过度治疗,适得其反!比如肝癌晚期、胰腺癌晚期,化疗真的要考虑再三,这种情况或许不治就是在延长病人生存时间。
三、积极处理各种并发症。
晚期癌症并发症相对要多些,比如恶心、呕吐、疼痛等等,要想办法去缓解、处理,病人都痛不欲生、想要解脱还能延长生存时间吗?
生活质量也是晚期癌症治疗目的之一。
癌症早期,我们对肿瘤采取各种清除措施追求治愈,到了中晚期,治愈的可能性要小很多,尤其是晚期,是抗肿瘤还是对症治疗?
结合病人具体情况个体化选择,以求“带瘤生存”时间久一些。
我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!