新型冠状病毒肺炎有的肺呈絮状阴影治好后对今后的生活有影响吗

新型冠状病毒肺炎的出现,对我们的生活影响太大了,出行都受到明显的影响,这一切主要是因为新型冠状病毒肺炎传染性强、死亡率高。
根据今天的新型冠状病毒肺炎确诊的数据,目前患病人数已经达到了40249,和昨天相比人数增加了3073,而随着一些新药的出现,出院患者的数量也在增加。
根据这些数据,之前的大家的努力已经有一定的成效了,可能大家会觉得奇怪,明明患病人数还在增加,那怎么能说初见成效呢?
我们需要明白,任何事情的发展都是有一个过程的,都是从微小到顶峰,以后就会逐渐下降,而且目前新型冠状病毒肺炎患者的出院人数也在增加,这些数据能够反应出未来的趋势。
今天我现在医生的角度,给大家分享一下新型冠状病毒肺炎的相关知识。
1.新型冠状病毒肺炎有的肺部呈现柳絮样阴影,治好以后会不会对生活有什么影响?
我看到这个问题,让我想到大家必须要理解得了新型冠状病毒肺炎以后会不会有什么后遗症。
新型冠状病毒肺炎说白了就是一种感染,它损伤的主要是肺部,如果患者的病情不重,病人的肺部可以恢复到正常水平,那大多数情况下是不会有什么后遗症的。
而对于那些病情比较重的患者,因为病毒对他们的肺部损伤较大,对肺部损伤的程度也重,这种情况下可能会遗留一些后遗症,比如肺纤维化。
可能大家对于肺纤维化不太理解,说白了肺部就相当于我们的皮肤,如果皮肤受到的损伤不重,那皮肤可以完全恢复如初,而如果皮肤受到的伤害比较深而且面积大,那很有可能在恢复的过程中形成瘢痕组织,这些瘢痕其实是一种没有什么功能的物质。
肺部纤维化估计大家也没有什么概念,说白了肺部纤维化的这部分是没有什么功能的,因为它们的结构和肺组织是明显不同的,自然也就没有了肺的功能,所以病人会出现胸闷、气喘等症状。
2.是不是新型冠状病毒肺炎痊愈后就不会再得这种疾病?
可以很精确地说并不是这样,也许在大家的潜意识里,感染病毒以后就会产生针对这种病毒的抗体,但是我们需要注意,抗体存在的时间并不会太久,而且新型冠状病毒可能还会发生变异。
当然了得了这种病痊愈后和不得这种病的人相比,抵抗力肯定会强的多,但即便如此也不能就肆无忌惮,因为依然会存在感染的可能性。
所以还是得老老实实按照权威部门发布的预防措施来预防这种疾病。
最后小结:得了新型冠状病毒肺炎痊愈后是否会对以后的生活有影响主要取决于病情的严重程度,如果病情比较严重,已经对肺部造成了明显的损伤,可能会引发肺纤维化,进而导致胸闷、气喘等症状。
但是如果病情不重,那大多数人是可以恢复正常的。
纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个
肺上什么疾病会导致肺上拍片的时候能够看到絮状阴影?
肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤均可以出现絮状阴影,所以絮状阴影不是肺炎特有的。
对于新型冠状病毒肺炎有肺炎表现的患者,在肺炎早期的时候拍胸片主要是在肺的外带可以出现多发的絮状阴影或者小斑片状阴影,病情进展可以出现双肺的多发的磨玻璃阴影,最为严重的可以出现双肺广泛实变,称之为人们熟悉的白肺。
从感染新型冠状病毒的患者来看,大部分患者预后比较良好,少部分患者尤其是年老体弱多病的患者或者抵抗力低下,病情严重的的患者可以危及生命。
回到提问,新冠肺炎肺上出现絮状阴影,大部分预后是良好的,治疗好之后对生活一般不会有什么影响,所以人们该吃就吃,该睡就睡,不必杞人忧天,天塌下来还有高个子顶着呢,当然也有一部分新冠肺炎出现絮状阴影的患者可以发展到双肺广泛实变,即白肺,少部分人因此而失去生命,治好的人少部分人可能会发展到不同程度肺纤维化,会导致生活质量不同程度的下降。
新冠肺炎,是可以预防和治疗的,其实响应国家号召和政策,做好防护,被新型冠状病毒感染的可能性不大,如果不辛中招了,做好隔离,配合治疗,保持良好的心态,注意营养均衡,不挑食不偏食,避免熬夜和过劳,大部分治疗效果和预后是比较好的。

参考:
回答这个问题之前,先说一句:请大家不要恐慌,钟南山院士在最近一次接受采访时(2.11)谈到这次肺炎疫情的拐点,可能出现在2月的中下旬,只要我们大家做好防护,尽量不出门,减少被病毒感染的机会,疫情一定会被控制住的,胜利就在前方,请大家有信心!接下来,我们谈谈这个絮状影的问题,其实说实话,大家了解这次肺炎肺部有什么样的影像学表现,对于防控这次新型病毒传播没有太大的意义,有些心理承受能力比较差的朋友,反而越
但考虑到大家了解出现问题之后的愈后可能会给大家吃一颗定心丸,或者是减少恐惧焦虑的情绪,谢医生就尽力的给大家用比较简单的,但可能不是特别准确的语言,给大家解释一下这个异常影像的意义!在这次肺炎当中,专业的影像学医生多数用小结节影、磨玻璃影来描述这次肺炎的ct改变在最新的新型冠状病毒肺炎治疗指南第5版试行版当中,关于胸部的影像学表现描述是这样的:早期呈现多发的小斑片影以及间质改变,继而发展为双肺的多发磨玻璃影,浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
在专业的指南里面没有提及到絮状影,是为什么呢?
因为从有了CT之后就很少用这个语言描述影像学改变了,多数用磨玻璃影表达。
所以我们今天就换一个话题,如果患者肺部出现了磨玻璃影,对今后的生活会有影响吗?
从基础给大家讲起,大家会更好的理解大家可以把我们的肺部理解为一个倒着生长的枝叶繁茂的大树,主支气管就是树的主干,之后越来越细,越来越细,最终到达气体交换的重要结构肺泡。
肺泡的表面布满着血管,当新鲜的空气随着吸气进入到肺泡当中时,氧气进入血液,血液当中的二氧化碳进入到肺泡,随着呼气被排出体外,这就是一个简单的气体交换过程。
单个肺泡的结构类似于一个气球,里面是空心的。
多个细小的肺泡在一起连接在细小的气管上类似于一个葡萄串。
那我们人双侧肺部有多少个肺泡呢?
这个数量是非常巨大的,有几亿个肺泡(2-6亿)……这就决定了我们的肺部具有非常强大的恢复功能以及代偿能力,如果大家细看下面这个ct片子的话,会发现这个患者有一侧的肺部已经被全部切除了,仅仅有另一侧的肺部在维持着他的生存。
所以,面对这次疫情,别怕!我们的肺很强大!明白这个基础知识以后,咱们再谈磨玻璃影这次的新型冠状病毒大家可能已经知道了,它进入我们的人体,需要与我们细胞表面的血管紧张转换酶2受体结合,大家可以把它理解为病毒,想要进入人体必须要打开一扇门,我们的细胞上正好有这么一扇门,而冠状病毒正好有开启的这种大门的钥匙,而这些受体在我们身体的呼吸道特别的多,尤其是在下呼吸道。
当新型冠状病毒与细胞的表面结合进入到身体以后,会不断的繁殖生成它的下一代,慢慢的造成对细胞的损害,当新型冠状病毒进入到肺部以后,在肺泡的上皮细胞中快速的繁殖,会导致整个组织处于一种充血、水肿的状态,病情进一步进展以后,肺泡腔内呢,会出现比较多的渗出,而病毒引起的肺炎,肺泡内的渗出液相对是比较少的,而且渗出液当中的蛋白质啊,白细胞啊相对来讲比较少,所以输液的整体密度并不是特别的大,在ct影像学上表现是属于边界不清的。
请大家记住,在ct影像上往往密度越高的显示的影像就越亮,密度越低的显示的影像就越黑。
正常的肺泡由于中间是空气,所以密度特别低,在影像学上是黑色的,而这次新型冠状病毒肺炎诱发的影像,虽然受累及的肺泡内密度有所增高,但增高的不是特别大,所以影像学不是特别的高亮,表现有点儿像咱们平时看见的雾面玻璃,术语叫磨玻璃影。
大家看下
轻型的肺炎患者不会出现肺炎的表现,而大部分患者症状属于普通型,会有ct影像学上的表现,但是受累及的肺部并不会特别的多,炎症反应也不会特别重,患者的症状也不是特别的重,经过治疗治愈以后,肺部并不会有太大的影响。
但是重症和危重症的患者肺部表现会特别的明显,有些患者甚至会因为肺实变出现白肺,这种情况往往说明肺部受累及的范围特别大,整个肺泡受到的影响也比较多,经过治疗愈合以后,有可能会出现肺部的纤维化。
这个肺部的纤维化,大家可以把它理解为就是我们身体创口愈合以后产生的斑痕,肺炎恢复之后,在肺部慢慢愈合的过程当中就有可能形成斑痕,那就是肺纤维化。
大家也可以把肺纤维化理解为原来比较丰满的葡萄串变成了葡萄干。
所以如果累及的肺越多,形成的斑痕越多,纤维化越严重,患者肺炎治愈后,肺部可能受到的肺功能影响也就越明显。
但大家要知道,危重症的患者,毕竟还是少数,大部分人的恢复是很好的。
从第5版治疗指南上的住院标准,我们就可以知道这点:在住院标准当中,患者体温一定要恢复三天
另外一个重要的点是必须间隔至少一天,连续两次检测病毒核酸为阴性才可以出院。
总结
绝大部分患者,经治疗均可顺利出院,我们不必过分恐慌。
而且从武汉的方舱医院传出来的视频当中,大家应该也可以感受到,在方舱医院内有很多大爷大妈们还在跳广场舞,如果呼吸都是困难的,还能做到这一点吗,是吧?
虽然这次新型病毒肺炎造成的疫情来势汹汹,但是我们大家要有信心,要相信随着专家、学者的研究深入,我们对于这次肺炎的治疗经验也会越来越丰富,治疗的效果也会越来越好。
现在信息爆炸,每
建议大家要有一个良好的心态,尽量不出门,而且一定不要聚集,出门戴口罩,注意家里的环境卫生,注意勤洗手,规避好每一次
而这就是我们从胸片或CT上看到的絮状影。
作为重症医学科的一名医生,其实只要不看到“大白肺”,只是有絮状阴影,我们还是有信心救回来的。
这种絮状阴影在症状好转、炎症消退后会逐渐吸收,通常来讲不会有什么后遗症,对生活不会有明显影响。
但是,危重患者,往往会有肺实变,在后期的修复过程中,有可能出现不同程度的肺纤维化,但是经过肺功能锻炼,通常也会有很大改观。
鉴于这是新型病毒,临床资料欠缺,远期预后情况,很难准确预判,仍需随访已出院患者。

参考:
大家好,
由于全国各地疫情程度的不同,有的疫情严重的地方已经封城处理,截止到今日,疫情爆发以来,已累计确诊病例35982例(其中重症病例6484例),累计治愈出院病例3281例,累计死亡病例908例,不少人都很关心这个疾病的预后情况如何,今天我就从医生的角度来谈谈我的看法!对新型冠状病毒病毒肺炎作一个简单的介绍①2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其它地区以及境外也相继发现了此类病例,后经研究证实,这是一种新型冠状病毒感染导致的急性呼吸系统传染病,并命名为“2019-nCoV”。
②实不相瞒,由于疫情早期未得到及时的得到控制和控制,后期井喷式的爆发,由于医疗资源有效,很多人在感染的早期无法及时得到就诊和治疗,病情由轻转重或者危重症,也有部分人因这场疫情而丧失生命,这时不免想起来17年前的“非典型肺炎”,很多危重症病人虽然抢救过来,由于治疗期间应用了大剂量的激素,导致不少股骨头坏死,那这一次的新型冠状病毒肺炎治疗后效果究竟如何呢,会不会影响到日后的生活呢,下面我将详细为大家分析。
此次的新型冠状病毒病毒肺炎大体的治疗方向①根据最新发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版、修正案、2020年2月8日印发),此次的新型冠状病毒肺炎临床分型分别分为:轻型、普通型、重型、危重型。
轻型:临床症状轻微、影像学未见肺炎表现。
普通型:具有发热、呼吸道症状,影像学可见肺炎表现。
重型:①呼吸窘迫,呼吸≥30次/分;②静息状态下,指氧饱和度≤93%;③动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmhg。
需符合
危重型:①出现呼吸衰竭、而且需要机戒通气(无创、有创呼吸机辅助通气)②出现休克③合并其它器官功能衰竭急需ICU监护治疗。
需符合
②影像学的改变过程:在早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,随后进展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,更为严重者则出现肺实变,也就是网友口中常说的“白肺”!!!③大家可能每天看到确诊人群增加心胸不寒而栗,这个疾病其实毒性并没有SARS强,只是传染性很强,如果在早期如轻型、普通型阶段得到了及时的就诊、隔离、观察以及一般的对症治疗,病情好转、炎症吸收后是完全可以和正常人一样的。
而重型和危重症则程度会加剧一些④可能很多人对于题目中“絮状阴影”这个专业名词理解起来有点困难,我说的通俗一点,也就是说明肺部有感染性病灶,而肺部感染性病灶就是新型冠状病毒感染在肺部的表现,注意了,这是一种病毒引起的肺部感染,所以愈合好转其实也是一样,随着炎症逐渐吸收,阴影也会慢慢消失,在这我需要提示一点,可能病人核酸检测已经阴性了,肺部CT拍出来也好转很多,出院时还有一点阴影其实关系是不大的,因为炎症的吸收具有一个滞后性,所以针对这一点不要有太大的心理负担。
⑤如果是重症、危重症的病人CT提示已经大面积实变了,耽搁时间有偏长,即使病情好转,炎症吸收后有些人的肺部影像学也不会像健康人一样看起来那么清爽、干净,这种后遗症我们临床上称之为“肺纤维化”,严重者确实是会影响到肺功能,自然也就对日后的生活有影响,如胸闷、气急、憋喘等,刚好前几日看过我国著名的肺移植专家陈静瑜教授写的一篇报道,这种双肺严重的纤维化在有条件的情况下如果后期移植成功,康复后也可以和正常人一样生活。
综合总结①有的朋友可能还会有疑问,既然这一次的新型冠状病毒肺炎和以前的非典型肺炎的病原体都是“冠状病毒”,那会不会也像以前那些重症病人一样使用激素后出现股骨头坏死的后遗症呢,我觉得比例会大大减少。
②如果从2003年的非典开始算起,17年来我国的医疗技术水平已经取得了质的飞跃,像对危重症病人的治疗、抢救、预后评估、体外膜肺氧合(ECMO)以及血浆置换、人工肝、体外血液净化技术等新技术的成熟应用,临床治疗上的规范和本次指南中关于激素用法(酌情短期内3-5天使用糖皮质激素,剂量相当于甲泼尼龙1-2mg/kg/d),这很大程度的避免了股骨头坏死等后遗症的出现(根据我的临床经验,往往糖皮质激素在大剂量的冲击治疗或者长期激素使用才容易有股骨头坏死等并发症出现),所以我相信在全国人民的支持下,全国医护人员的努力下这场疫情很快就会灰飞烟灭,全国人民也尽早回归正常的生活状态,让我们一起对一线抗疫人员说一句:你们辛苦了,武汉加油,中国加油!!!作者寄语:疫情来临,很多普通人由于没有专业的医学知识,不了解这种病毒,也不懂怎么去保护自己,为消除知识的不平等,所以每天我都会抽出一点时间为大家进行健康科普,如仍有疑问,可以评论区留言,
在全国上下抗击疫情的这个关键时期,虽不适合发表内容如此沉重的文章,但是韩一声依然想告诉大家,传染病对于人类的危害远不止是表面上的,尤其是那些重症患者。
同时,韩一声呼吁全社会的每一个成员都要在高度
这次新型冠状病毒肺炎患者的远期影响和对病愈后生活的影响我们还看不到,但是我们可以借鉴17年前“非典”患者痊愈后的情况。
有少数使用超大量激素的患者可能发生股骨头坏死、运动功能障碍、骨骼畸形和塌陷,甚至完全瘫痪无法运动。
有的患者有严重的肺功能障碍、肺纤维化的,即使本次治愈,以后也可能有长期的呼吸道阻塞、轻度的缺氧,甚至丧失劳动力。
还有一些患者可能出现肾功能障碍、皮疹、脱发、抑郁症、视力下降等等,全身的每个器官几乎都是逃不掉的,因为抗病毒的药物进入人体后,在杀灭可怕的病毒同时,正常的人体细胞也难逃一劫。
药物发挥作用之后还会通过血液到达全身各个器官,并最终经过肝、肾等器官的代谢之后排出体外。
所以,我们大家都要意识到这个问题的严重性,绝不能心存侥幸,一旦有异常及时就诊,将疾病扼杀在早期、轻症期。
让我们一起对冠状病毒说不!
参考:
有流行病学史的患者若出现发热、干咳、乏力等症状,不仅需检查血常规,还需行胸片或胸部CT等影像学检查,因此影像学检查是筛查新型冠状病毒肺炎的重要手段。
那么,新冠肺炎患者肺部出现了絮状阴影,治愈后会留下后遗症吗?
接下来,医学莘将为您解析。
新型冠状病毒损害的靶器官主要为肺,俗话说“人活一口气”,肺主要承担通气与换气功能,将静脉血转化为动脉血,以满足人体不可或缺的氧供需求,若肺脏受损严重,将出现不同程度的肺功能障碍,重者会危及生命。
新型冠状病毒致肺损伤后可出现咳嗽、呼吸困难等症状,行胸片或胸部CT可出现特殊影像学表现,早期肺外带可出现明显的多发小斑片影及间质改变,随着病情的进展可出现磨玻璃影、浸润影,出现这些影像学改变时,说明已经出现了肺炎,严重者可出现肺实变,即大家所熟悉的“白肺”,甚至胸腔积液。
影像学改变是筛查新冠肺炎的有力依据,也是甄别临床症状不显著患者的重要依据,可早发现新冠肺炎患者,但并非所有患者均会出现这些改变,部分轻型患者不仅临床症状轻微,还可无肺炎表现,给新冠肺炎的筛查带来了一定困难。
虽然新型冠状病毒传染性强,但多数患者可获痊愈,因此经过积极治疗,肺炎会逐渐好转,再次行胸片或胸部CT检查时会发现炎症明显吸收,因此影像学检查也是新冠肺炎患者治愈出院的重要标准。
那么,治愈出院后会留下后遗症吗?
对今后的生活有影响吗?
这主要取决于病情的严重程度。
若病情轻微,影响不大,感觉就像得了一次普通感冒,通常不会留下后遗症,不会对生活产生显著影响;
若病情危重,影响稍大,损伤程度可不止普通感冒这么简单,可能出现肺纤维化,这部分患者以后肺功能会逐渐下降,可能出现呼吸困难,对生活造成不同程度的影响,前期肺部损伤越严重,对后期生活的影响越大,尤其是老年人,合并慢性疾病或呼吸道疾病的患者较为明显,因此,新冠肺炎重在预防。
综上,新型冠状病毒肺炎患者总体预后良好,病情轻微的患者治愈后通常不会对生活产生显著影响,但部分重型、危重患者可能出现肺纤维化,给日后生活造成不同程度的影响,病情越重,影响越大。
感谢大家的阅读!若有不妥,敬请斧正!

参考:

其中轻型和普通型所占比例超过80%,这部分患者肺部是没有影像学改变的,也就是说题目中提到的“肺部呈絮状阴影”只有在重型和危重型患者中才有表现。
轻型和普通型的NCP治愈后不会留下任何后遗症,很多人就像得了一场感冒一样,为什么要隔离治疗,就是避免其传染性。
是不是肺部出现了映像学改变就会留下后遗症呢?
其实不见得肺部出现影像学改变说明有炎性渗出,除了NCP还有很多肺炎都会出现肺部的影像学改变,比如普通的大叶性肺炎、支原体肺炎、SARS等,但是通过治疗后很多患者的肺功能是能够完全恢复的,SARS为什么会很多留下后遗症,因为相对于NCP它发展的更快,很多患者肺部都全部实变了,就是临床上说的“白肺”,而且现在的医疗技术相对于03年来说有很大的提升。
有没有后遗症还和身体素质和有没有基础疾病有关目前针对NCP还没有特效药,但还是有这么多患者成功治愈出院了,就是人体的免疫系统发挥了巨大作用,如果本身肺功能就不好,有肺气肿、支气管炎之类的基础疾病,那么肯定会影响治愈后的肺功能恢复。
注:
大家知道不管是什么疾病,肯定都会分个轻和重,而NCP也是一样的。
按照国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎试行第五版诊疗方案里的临床分型,NCP分为轻型,普通型、重型和危重型。
有什么区别呢?
轻型者影像学没有明显的肺炎改变,临床症状比较轻微;
普通型有明显的肺炎的影像学改变,同时还有发热咳嗽等症状;
重型者每分钟呼吸大于等于30次,氧饱和度小于等于93,或者动脉氧分压比上吸氧浓度小于等于300毫米汞柱;
危重型则出现呼吸衰竭,休克或者多个器官功能衰竭需要住进重症监护室治疗。
二,NCP患者治愈后对今后生活有影响吗?
很显然,轻型和普通型患者病情轻,预后好,应该说治愈后不会对生活产生明显的影响!而重型和危重型患者预后可能就不太一样了。
大家知道重症肺炎患者,双肺肯定是受到不同程度侵犯的。
到了重型和危重型,患者的双肺肯定有肺实质的损失,有明显的炎症渗出,有明显的肺组织破坏。
大家应该还记得2003年SARS病毒肺炎的情况,那个时候专家一看病人是“白肺”就觉得病情严重,预后差了。
而这次新型冠状病毒肺炎重症者也是一样的,他们也会出现白肺。
这个时候病人的呼吸功能很差很差,需要使用呼吸机甚至体外膜肺氧合(ECMO)!所以,出现白肺者死亡率高!??????但是还是有部分患者抢救回来了,而03年的时候用到了激素!大家知道激素对人体的危害是比较大的,很多患者后来出现了股骨头坏死等情况。
而这次NCP治疗不推荐激素,据说激素没太大作用,所以患者出院后的不良症状应该和SARS患者不太一样。
另外,重症肺炎患者由于炎性渗出比较多,后来肺在愈合过程中会或多或少的出现纤维化!纤维化当然会影响呼吸功能,但是肺功能很强大,多数患者都还是可以代偿的。
总之,轻型和普通型的NCP患者预后好,以后生活应该影响不大。
重型和危重型NCP患者预后较差,但是这次NCP和SARS的治疗方法还不一样,所以我们期待后续的报道,希望这些患者康复出院后后遗症少一些,生活影响小一点!加油!
参考:
这应该是很专业的问题,我非专业人士,

参考:
感谢
但新型肺炎这个病现在就算是医生也很难正确解答,因为后面的情况,谁都没见到,是未知。
只能是去推测或估计。
不过我觉得,应该会有一些小的影响,像普通的一些病,在病瘉后也会或多或少有一些影响,何况新型肺炎这种难症。
所以影响会有,怎样去克服,怎样去适应,才是最重要的。
只要你心态够好,意志力够强,再大的困难也都不是问题。
谢谢!

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