怎么区分是寒湿还是热湿

我是世界中医药学会联合会舌象研究专业委员会的一员。
从我们专委会的研究内容来看，辨别湿热和寒湿，最简单的方法，就是：望舌——看舌头。
1.看舌头要先看舌质先不要看舌苔（表面的那层），而是看舌体。
比如下面这张图。
不看上面一层白色的舌苔，整个舌体是偏红色的。
这个，就是热性的体质。
而且大家可以看到这个人白色的舌苔，中间还夹杂着红色的一点一点，这个，我们叫芒刺，是热性体质的标志性舌头表现之一。
舌体，一般代表着身体的底子，是你的根本。
根本是热的，如果有湿气，都是以单纯痰湿或者湿热为主，一般不会有寒湿。
怎么判断热体质的基础上，到底是痰湿还是湿热？
看舌苔的颜色比如说上图这个舌苔，就是明显的黄色舌苔。
那么这个就是湿热。
那么舌体除了深红色，还有什么颜色的，看接下来两张图。
这两张舌头，舌质偏淡，甚至偏暗。
这个舌头，一般是偏虚或者偏寒的。
也就是说身体底子是偏虚或者偏寒。
偏虚偏寒的体质，如果有湿气，不同于热体质的两种分类，而会有以下三种情况。
1.单纯的痰湿2.寒湿3.湿热也就是说，热体质不会有寒湿，但是寒体质，会有湿热。
具体怎么区分？
也是看舌苔的颜色。
黄色为湿热，白色或者水滑的，为寒湿或者痰湿。
上图为气虚痰湿舌。
注意，此图舌尖部有瘀斑，提示可能存在心脏或者子宫病变。
除了舌头，有一些症状也可以用于区分湿热和寒湿，毕竟舌头有时候是会骗人的。
所以我们中医说要四诊合参，获得的信息越多越好。
平时的症状表现①口感：湿热多表现为口干口苦；
寒湿或者痰湿多为口甜口黏不清爽；
②冷热：湿热的人多燥热，寒湿的人多怕冷。
但是不论湿热寒湿，都可能会手脚冷，因为气血运行不通畅。
③小便：在正常饮水的情况下，湿热的人，小便仍然可能偏黄，量少；
寒湿的人，无色/色白，量多，喝了就尿。
④睡觉：湿热的人可能燥热难入眠；
寒湿的人可能困倦嗜睡。
需要注意的是：痰湿和寒湿也有一定区别。
痰湿体质没有明显的寒象，也就是没有明显的怕冷，或者喝冷东西容易拉肚子；
反而，痰湿重的人，吃油腻的东西容易拉肚子。
有了
有时候，面对复杂的情况，不一定要非常准确，但是大方向不能错。
大方向，就是我前面说的，根本。
根本是寒还是热，这个不错搞混。
一定要分清楚。
我是中山大学附属第六医院中医减肥专科的邱医生，我对中医有极大的热情，也希望能够跟大家一起学习和分享古人的智慧。
感谢您

参考：
怎么区分湿气是寒湿还是热湿？
作为一个刚从湿气中摆脱出来的幸运儿，我说一下怎么区分湿气是湿寒还是湿热，仔细分下来可以分为8点。
湿寒和湿热的区别1. 面部特征湿热：面部易出油，易生粉刺、痤疮、青春痘。
寒湿：面部易出油，面色晦暗、苍白，眼睑易浮肿。
2.体型湿热：体型有胖有瘦。
寒湿：体型以胖人居多。
3.舌头湿热：舌质偏红，舌苔多偏黄或黄腻，舌体偏瘦，齿痕不明显。
寒湿：舌质偏淡，舌苔厚，多偏白、滑腻，舌体胖大有齿痕。
4.小便湿热：尿色偏黄。
寒湿：小便清长，尿色偏白或无色。
5.饮食湿热：喜食冷饮，经常吃一些偏凉的食物。
寒湿：喜热饮，进食生冷食物后常有不适。
6.大便湿热：大便粘滞不爽，或干结。
寒湿：经常溏泻，大便不成形。
7.性格湿热：性情急躁易怒，一点就炸。
寒湿：性情多温和沉闷，不易发火。
8.出汗湿热：经常容易出汗，体味大。
寒湿：即使是夏天也不容易出汗，也没有体味。

如何调理湿寒？
1.喝红糖生姜水：将水煮开加入红糖和生姜丝，起到暖胃驱寒的功效。
2.喝沁贡堂 沁元茶：十几味中药材配伍，饭后半小时喝一杯，祛湿健脾胃。
3.生姜或艾叶泡脚：睡前用生姜或艾叶泡脚，促进身体血液循环，提高睡眠质量。
4.运动锻炼：坐着不动时血液的流动变缓，手脚冰凉愈加明显，动则生阳，运动可以提升阳气赶走寒湿气。
如何调理湿热？
1.作息规律：早睡早起，熬夜会加重体内虚火，导致湿热更盛。
2.饮食清淡：辛辣油腻等味重的食物会加重体内湿热，饮食清淡，多吃清热利湿的食物，比如：薏米、冬瓜、绿豆、苦瓜、黄瓜等。
3.忌烟酒：烟酒会增加血液粘稠度，使湿气更难排出。
4.多运动：出汗是排除湿气最有效的办法，湿气会随着汗液而排出。
想知道更多关于湿气的知识，欢迎【
很多人都在祛湿和补肾的队伍里，或正在步入这个队伍的路上。
湿气的确比较常见，但没必要把湿气放大，一天到晚想着怎么祛湿；
至于补肾，更是不推荐，哪有这么多肾虚的，稍微安分点，没啥想法就叫肾虚的话，那人跟“行走的泰迪”有什么不同。
回到我们的话题，教大家怎么看自己是寒湿还是湿热。
我最喜欢的方法就是看舌苔，因为舌苔一般不会骗人，能够反应疾病的本质。
当然有的时候还需要结合一些症状来一起判断，接下来我将会给大家看几张舌苔来看看怎么分辨和分享一个案例。
首先我们先简单来说说湿气有什么表现。
湿气侵犯人体，会表现为容易犯困、疲倦、懒言、不想吃饭、整天没精神、头晕或头沉重，跟裹了什么东西似的，脘腹痞闷、汗出不透，或局部汗出，大便黏腻不爽，冲厕所比较难冲干净，舌苔比较厚，脉滑或弦滑。
至于寒湿和湿热，我将从以下几张图片来介绍。
可以看看
不过她这种寒湿不算重，再加上她的舌质颜色还算是红润的，所以身体素质还是可以的，虽然稍微有些齿痕，但问题都不大。
所以对于这样舌苔的人，一般症状不怎么明显，可以不需要祛湿，可能吃两顿辣的这个舌苔的就薄了。
可以看看上面这张舌苔，这也是一个寒湿的舌苔，相对比第一张舌苔厚，也就是寒湿比第一张会更重一些。
可以看到舌苔的中后半部分的苔比较厚，也就是说中下焦湿气比较明显。
容易出现的症状比如不太想吃饭，闷闷的，胃胀或腹胀闷，也可能容易疲倦犯困，大便粘腻不爽。
她的舌尖比较红，所以心火挺旺的，应该容易心烦、失眠。
这个是否需要祛湿呢？
从舌质看的话，身体也是挺好的，红润，齿痕不明显。
这个要祛湿的话，可以吃点参苓白术颗粒，或者，艾灸灸一灸足三里，三阴交、阴陵泉之类的。
应该寒湿不够严重，所以能不用药物的话，可以尽量生活调理。
再看看上面这张舌苔，这个就是属于寒湿太重，齿痕还很明显，典型脾虚湿气重。
这种舌苔的人全身症状都明显，但是他们说不太清楚自己具体什么问题，总是觉得全身不舒服。
往往是那样自行尝试各种祛湿方法，最后折腾成这样的。
不想喝水，小便也不多，胃里隐痛，觉得难受，也有胸闷不舒等，有些吃点热的，也会觉得难受或上火。
这种舌苔的得祛湿，但只能用温法，我一般建议使用艾灸，穴位还是那几个，足三里、阴陵泉、三阴交、丰隆等，当然要灸神阙、中脘、脾腧、大椎等都可以。
这种舌苔至少灸一个星期，在灸的头几天，可能会觉得整个人不舒服，因为水湿在体内散开，充斥全身的时候，会有不舒服感觉。
多灸几天后，舌苔会变得更薄，能看到舌体。
也可以用艾叶、花椒等煮水泡脚，多泡几天。
在湿气散去的过程中，有些会有口干的现象，如果口干明显，灸的次数可以减少一些。
可以看看上面这张舌苔，这个湿热的舌苔。
舌苔比较薄，但有些黄腻，属于有点点湿热，湿气不重，舌体比较红，属于体热更明显一些。
整体的症状可能不多，或有口干口苦，或口气重，尿黄，便秘，或大便黏腻不爽，肛门灼热等。
那这个是否需要祛湿呢？
其实也不用，多吃点蔬菜、水果之类的，舌苔就恢复过来了。
如果说有口干口苦、便秘之类的，可以适当的喝点蒲公英茶、桑叶茶或决明子茶等等。
再看看上面这张舌苔，也是湿热的舌苔。
舌苔比较厚，而且比较腻，看起来光亮的，舌苔表面微微有些发黄，所以属于湿热的舌苔，这个的症状应该相对明显一些。
比如出现口干，或有口苦，脘腹胀闷、不想吃饭、疲倦、乏力、没有精神，小便黄，大便黏腻不爽或不成形，往往容易有大肚子。
舌头两边比较红，存在一定的肝阴虚，或有肝火等。
这个是否需要祛湿呢？
这个湿气还是比较明显，所以可以祛湿，比如平时说的薏米赤小豆煮水，玉米须等等就比较适合这个。
当然平时也可以喝蒲公英茶，荷叶山楂茶等等。
另外多运动出出汗，也有助于更快的去除体内的湿气。
最后再来看看
舌苔油腻腻的，中后部分黄的比较明显，所以湿气太重，热也明显，以中下焦湿热为主。
中下焦湿热一般容易出现的是脾胃、肝胆或生殖系统方面的问题。
比如口干口苦、心烦、不想吃饭，胃胀、腹胀、恶心、呕吐、便秘、小便黄，男性容易出现阴囊瘙痒、下半身汗多、出得不畅快；
女性的话可能带下量多，味道重等。
对于这个湿气重，得祛湿，因为有这个舌苔的，一般症状也明显，对生活也产生困扰。
如果是以肝经湿热为主的症状的话，可以用龙胆泻肝丸。
如果是以脾胃湿热症状为主的话，可以用连朴饮或甘露消毒丹等等，具体应该结合症状证型再选择用药。
前面说的薏米、赤小豆、蒲公英等都适合服用。
不过需要强调一下，
只是为了方便大家学会识别湿热还是寒湿。
当然中医看病不能只看舌苔，一般需要望闻问切四诊合参，才能更加准确的把握病机。
只是有的时候条件不允许的情况下，只能舍弃其中一个或两个。
大家自己学会舌苔辨识，自己有哪些症状心里都清楚，望诊自己也能看，所以差不多能自己辨识。
还有一点需要注意的是，有的时候症状和舌苔不符的。
前几天有个30多岁的男性网友找我给他看。
他自述自己非常容易怕冷，不敢吹空调，不敢吹风，要是在空调房待上半天，整个人就难受，大夏天的还穿着长衣长裤，晚上还得穿着袜子，要不然脚冰。
在今年的五一之前一直开着电热毯才能睡觉，听完是不是觉得这个人的阳气虚呢？
是不是感觉体质太弱了？
我就比较好奇，30多岁的男性不应该如此的，让他发了舌苔过来看看，一看这个舌苔，大家可以看看以下这张舌苔。
（有些模糊，凑合着看）这明显不是阳虚的舌苔，舌质还是比较红的，舌的前部分比较红，中后部分苔比较厚，有些黄有些干。
于是我就问他是不是有口干口苦、心烦（舌尖红，心火旺）、失眠、便秘（中下焦湿热）之类的，结果一问全部都有，他说已经便秘几天了。
他这个是属于典型的气郁在里，阳气不出来，所以出现了外寒里热的表现。
不过他自己不知道为啥买了牛黄清心丸和清热神芎丸，我看能通便的药，就让他先吃着看，如果大便解下来了，或许症状能减轻。
举这个例子是想告诉大家，有的时候症状和舌苔不一致的时候，更要注意，可能症状是一种假象，应该看看舌苔。
当然自己不太会看的，还是找医生看。
最后总结一下，湿气重不重，看舌苔能看出来，自己也能感受出来，症状不明显的话，就没必要整天想着祛湿。
如果只是疲倦、乏力之类的，多运动锻炼吧！湿气这个东西饮食不注意，就源源不断，所以自己没掌握方法，反反复复的祛湿，可能导致湿气更重，或者伤身体。
只要不是影响生活、工作，就没必要把湿气放大。
与其天天想祛湿，还不如调整生活饮食习惯，变得健康起来。
前面说了这么多，也不知道大家会不会看寒湿和湿热了。
就先这样吧，大家有疑问，可以评论区留言。
如是同行，欢迎共同探讨！
为什么湿气总是祛不干净？
”面对这些问题，首先你要问自己，你知道自己是“寒湿”or“湿热”吗？
那怎么区分寒湿还是热湿呢？
可以从下面5个方面着手！1、可以先从自我感觉来区分——寒与热寒湿的人有比较明显的阴盛阳虚的表现，比如怕冷、怕冷风、不能吃凉的。
而且这种体质的人往往觉得难安都疼，这是由于寒湿阻碍气血运行，经络不同，也就痛了。
湿热的人因为“热”，所以吃一点滋补厚腻的东西就会上火、口臭、长痘痘等。
2、最直观最靠谱的区分——舌头说起看舌头，可能很多人在一大早刚起床就看，或者吃完饭就看，也有晚上看舌头的，其实这些都是不太正确的，会影响判断。
寒湿和热湿的人舌头还是有很大区别的。
寒湿的舌头胖大，有齿痕，舌体和舌苔的颜色都是白色的。
湿热的舌头因为“热”，所以会红红的，舌苔又黄又厚。
3、有味道的区分——小便根据小便区分二者，还是比较容易的，就是会有味道。
湿热体质的人小便会发黄，味道还比较重，除此之外，小便时还会感到涩痛。
寒湿体质的人就有很大不同了，首先尿液清长，没什么味道，尿频，尤其是晚上。
但是这个尿频并不是尿量少次数多的那种尿频，而是每次尿量多，次数也多。
4、还是有味道的区分——大便寒湿和湿热都会出现腹泻，湿热体质的人腹泻比较“猛”，就像决堤的水，又急又猛，上完厕所还能感觉到肛门的灼热。
寒湿的人，一吃凉的肚子就会不舒服，一吃油腻的也会想去厕所，特别是夏天，去厕所的次数更多了。
水样大便，结束后没有灼热感。
二者也会导致便秘，湿热便秘很黏腻，也很臭。
寒湿便秘的大便慢慢悠悠就是拉不出来。
5、这还是有味道的区分——体味湿热体质的人体味都比较重，狐臭、腋臭、脚臭、口臭等等。
西方的人就是很明显的湿热体质。
寒湿体质的人基本没啥味道。
对于女性朋友还可以从白带判断，白带色黄味中即湿热，量少如水就是寒湿了。
饮食调理湿热体质：小麦、大麦、小米、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、竹笋、白菜、芹菜、梨、猪肉、鸭肉、鲫鱼、田螺、海带、绿豆、栀子、车前子、茵陈、莲子等。
寒湿体质： 生姜大枣茶、薏米红豆粥、生姜黑糖汤等。

参考：
每到秋阴雨天冬天暧气不好，后背，左腰眼怕冷，这几年左小腿外侧:也怕凉，而足心燥热，晚上睡觉爱伸出被外，当地医生吃了不少中药汤，效果不很大，医生说有湿，身体寒热夹杂，如里调理。

参考：
三者病因皆为湿，不同者只是一个理转换显现不同。
湿气者水湿之统称，不外水液代谢失常而致，随机而变，遇寒称寒湿，遇热成湿热，互相转化恶性循环，湿可生热，热可生湿，寒可生湿，湿可生寒，一因三症随机而易。
区分甚难，今天寒湿明天可转为湿热。

参考：
湿所来寒热的区分：寒湿是脉沉迟弱久而滑或涩，舌淡多胖、苔白腻，面白无华，四肢难有温时，小便清长，大便不化而粘，身体唯脑与胸温热正常，余处皆现寒象。
热湿是脉数洪强有力滑也可有，舌红或绛、苔黄厚，面油亦可能红润，小便赤或短赤，大便化而粘。
此抛砖引玉。

参考：
从中医脏腑辨证角度来看，有几个证候是高频率出现的，这其中就包括脾虚、阳虚、寒湿、湿热，这几个之间常存在着联系，常常相互因果，共同影响着人体的健康。
脾虚主要有几个方面的影响，脾虚运化水谷功能差，脾气不足会出现饮食减少、腹部胀满、腹痛腹泻、神疲乏力倦怠，尤其是脾阳亏虚，阳虚内寒，脾阳亏虚，运化水湿的功能下降，便会出现寒湿停滞的现象，在这个基础上，因为一些辛辣肥腻之类刺激的饮食影响，也容易出现有湿热兼杂，出现的症状复杂多变。
有些是体质因素的影响，或者疾病的影响，生活习惯不良，会导致人物的脾胃系统亏损，阳气亏虚，寒湿湿热的代谢功能不好，夹杂发病，因此出现的各种症状。
这一系列的症状，包括经常见头昏脑胀、身体困重、胸闷、烦闷压抑、饮食不振、大便稀溏、或伴有口干口苦、咽喉不适、舌苔厚腻或舌苔黄腻等，人体的很多症状多跟上面的这个因素有关系，因此说，脾胃虚、阳虚、寒湿、湿热是最常见出现的辨证关键词。
临床上的一些经典名方，比如补中益气丸、附子理中丸、参苓白术散、健脾丸、陈夏六君丸，都是调理这些方面的基础方剂，再结合具体的症状加减缓，从这个思路去治疗，具有非常高的临床实用性，能解决很多实际问题。
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参考：
要区别身体是寒湿还是湿热，主要有以下这几个方面来看，①舌苔②症状③脉象。
舌苔寒湿的舌是淡胖水滑，苔白腻湿热的舌是红或暗红或舌面有红点，苔黄腻症状寒湿体质症可见身体困重，肢体酸软，易腹痛便溏，小便清，口甜腻，四肢不温，畏寒怕冷，困倦嗜睡。
湿热体质症可见身体困重，肢体酸痛，便黏滞臭秽，小便黄，口干口臭，怕热易汗出，难以入睡。
脉象寒湿脉象为沉迟滑湿热脉象为滑数寒湿久了可能也会郁而化热，成为湿热。
湿热久了会伤津液化燥，成为湿热伤阴，舌苔出现干燥裂纹。
这也是它们的变化过程。
寒湿、湿热体质在饮食上都要注意生湿的食物，如水果，奶制品，甜食等。
寒湿要注意生冷，冰冻的食物，如螃蟹，寒性水果，如西瓜、梨、火龙果，猕猴桃，香蕉等。
湿热要注意辛辣，干燥，油腻的食物，如鸡肉，羊肉， 韭菜，虾，煎炸烧烤，热性水果，如榴莲，芒果，桂圆，荔枝等。

参考：
寒湿和湿热都跟湿气有关，尤其是在当下的梅雨季节，天气温度较高雨水较多，很多人会出汗，吹空调，吃冷饮这样一不小心就伤害了身体，两者在饮食上祛湿上还是有一定的区别，今天给大家分享两者之间的症状区分，手把手教你如何区分自己到底是湿热还是寒湿，到底是不是一杯红豆薏米水一喝到底。
1、寒湿的症状少气懒言不爱说话也不喜欢运动，头上像有东西裹着一样，总是懒洋洋的，容易困乏，四肢还怕冷，舌苔是白腻的，还容易得湿疹，痤疮和下焦的炎症，很多人还表现的肥胖不好减重。
这种要散寒祛湿。
2、湿热的症状头面部容易出油，以湿邪和热邪两者为主，很多人表现的是口干口臭有口气，舌苔黄腻为主。
大便不好解或者粘马桶，小便有异味颜色偏黄，平时胃口也一般还容易恶心腹胀。
这种是可以和红豆薏米水的。
但是祛湿一定要健脾。

参考：
古人认知有限，认为天圆地方，大雷下雨认为是雷公电母，传染病认为是邪气入侵等等，可以认为是传统文化，现代人还相信这之套脑袋进水了