痛风对人体健康的影响主要有哪几方面

我是天津市泰达医院的李青，我来回答这个问题。
我先介绍一个粉丝的咨询：李医生，我今年54岁，08年得开始疼痛以为脚是扭伤。
后来知道是痛风，08年到14年一年疼痛两次。
再后来几年严重了，反复发作开始吃药，检查了尿酸540，肾功能不好，吃降尿酸药，别漂醇（别嘌醇）半年，复查肾功能尿酸正常，两年停了药，可是今天复查肌酐什么到了183，尿酸609，请问李医生我的肾功能到了什么程度，怎么治疗？
男性，54岁，血肌酐183μmol/L，估算肾小球滤过率45ml/min左右，已经是中度肾衰了。
长期的高尿酸，反复的痛风发作。
根据病史分析，肾衰的原因应该是高尿酸血症，也就是痛风性肾病。
核心的治疗措施，还是降尿酸治疗。
根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》，2次
这位患者，痛风发作N次了，但他并没有长期的服用降尿酸药，血尿酸不但没有控制达标，反而居高不下，这也是他发生肾衰竭的主要原因。
他的肾小球滤过率45ml/min左右，不建议再服用别嘌醇降尿酸了，可以换成更安全的药物非布司他，或者苯溴马隆，长期服用，将尿酸控制在300μmol/L以下。
如果血压高，可以同时服用沙坦类降压药，以降压、延缓肾损害治疗。
回头再说痛风。
我们常说的痛风，指的是急性痛风性关节炎。
尿酸盐沉积在关节刺激关节形成无菌性炎症，表现为红、肿、热、痛。
首次发作多侵犯单关节，大多是第一跖趾关节，也就是大脚趾关节。
随着病情的加重，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会受累。
尿酸不只是沉积在关节，也沉积在皮下、肾脏、尿路等。
所以，医学上的痛风，除了急性痛风性关节炎之外，还包括痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、痛风性肾病和尿酸性尿路结石，严重者可出现关节残疾和肾功能衰竭。
高尿酸血症是痛风发生的根本原因。
痛风除了对关节、肾脏的损害之外，单纯的高尿酸血症对健康的影响还包括以下方面：1、高血压：高尿酸血症与高血压相互影响，血尿酸水平是高血压发病、发展的危险因素。
据统计，血尿酸水平每增加60μmol，高血压发生的风险增加15%～23%。
2、糖尿病：血尿酸水平增高可以增加2型糖尿病的患病风险，据国外一项持续10年针对4536例患者的研究发现，25%的糖尿病是因高尿酸所致。
此外，糖尿病人血尿酸水平升高更容易发生糖尿病肾病。
3、冠心病：血尿酸水平每升高60μmol，女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%，男性增加9%和17%，女性冠心病危险性增加48%。
通过降尿酸治疗可使心血管事件减少13%～29%。
4、脑卒中：高尿酸血症是我国人群缺血性卒中的独立危险因素，可促进卒中发生，增加卒中后早期死亡及卒中复发。
而有效降低血尿酸水平，可以减少缺血性卒中的发生及不良预后。
从
不过，尿酸也不是一无是处。
尿酸具有抗氧化作用，适量的尿酸对人体是有益的。
无论什么情况，尿酸都不应该降至180μmol/L以下。

参考：
痛风是我们生活中十分常见的疾病，患病人数众多，并趋于年轻化。
痛风对人体的影响主要有：①疾病本身的影响，痛风发作时常常疼痛剧烈、难以忍受，严重影响我们的生活质量；
②痛风未正规治疗，常常会导致痛风石、痛风性肾病等并发症的发生，严重时导致肢体残疾、肾功能衰竭；
③痛风作为代谢性疾病，与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等其他疾病的发生、发展密切相关。
痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，其发生的前提是由于血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出，并沉积在关节等组织处所导致。
所以，痛风治疗的关键就在于控制血尿酸水平，促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。
痛风患者在日常生活中需注意：①严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉；
②多吃新鲜蔬菜、粗粮、多饮水，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡；
③戒烟限酒，需积极戒烟，最好不饮酒，难以戒酒者需在病情稳定时饮用，且必须严格控制量和频率；
④适当规律运动、控制体重、注意保暖；
⑤保持良好的心态和规律的作息。
痛风患者在改善生活方式的同时，也要注意在医生指导下个体化使用药物。
其中急性期应积极消炎止痛，缓解期注意降尿酸药物治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高我们的生活质量。
如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。

参考：
近年来随着人们生活水平的增高，生活方式和饮食习惯的改变，肥胖和代谢综合征的发病率不断上升。
高尿酸血症和痛风的发病率、患病率也明显的增加。
现在痛风已经看作是继高血压、糖尿病、高脂血症之后的第4个重要危险因素。
痛风的定义：过去一直人们以为痛风是富贵病，与不良的生活习惯密切相关，但是发现除了环境因素之外，遗传因素也是痛风发作起重要作用。
遗传因素主要包括嘌呤代谢中的关键酶的缺乏、遗传性肾脏功能障碍和其他遗传代谢病。
环境因素指海鲜、动物内脏、肉汤等高嘌呤饮食可以增加痛风的发作风险。
在痛风的饮食中，饮酒一直被认为是疾病发生的危险因素，酒精度数较高的白酒及啤酒均可显著增加痛风的发病风险。
随着人们生活水平的提高，人们饮酒、高嘌呤饮食的机会逐渐增加。
其次，现在有些药物可以使尿酸生成增加或者是尿酸排泄障碍，常用的一些药物是阿司匹林类的、还有利尿类的药物。
痛风是血尿酸升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节中，引起反复发作的炎症性疾病，临床主要特点是高尿酸血症以及反复发作的急性痛风性关节炎、痛风时沉积等，有一定的致残性。
痛风的分期痛风的发生与血尿酸水平及其持续时间是有关系的。
将高尿酸血症与痛风的关系描述型为：无症状性痛风、间歇性痛风和慢性痛风。
痛风的病理过程分期：一期、无尿酸盐沉积；
二期、有尿酸盐沉积，但无痛风临床表现；
三期、间歇性痛风；
四期、慢性痛风。
痛风发生前已经有一段很长时间的高尿酸血症，痛风实际上是一种由尿酸盐晶体沉积导致的慢性疾病，降尿酸治疗是重中之重。
痛风的危害1、痛风对关节的损害早期表现为间歇发作的急性关节炎，以单关节受累为主，其中以第一足趾关节最为常见。
关节肿痛，通常持续7~10天，可自发或通过药物缓解，在间歇期无任何症状，而随着病痛风病情延长，发作次数增多，受累积或受累关节数目增多，间歇期可以出现关节症状，同时关节或皮肤软组织中痛风石形成，出现毁损或致残。
2、痛风对肾功能的损害痛风患者有尿酸结石沉积，泥沙样的结石，常无症状，较大者有肾绞痛或者是血尿。
当结石反复引起梗阻或局部损伤时，容易合并感染或者是肾绞痛、肾盂肾炎。
尿酸本身还会对肾间质产生影响，出现慢性肾损伤，最终发展为慢性肾衰。
3、高尿酸血症与代谢综合征痛风及高尿酸血症与心血管疾病、2型糖尿病、血脂异常、胰岛素抵抗及肥胖等各类慢性病的发生发展密切相关，均可相互增加各靶器官发生并发症的风险。
痛风可以显著增加动脉粥样硬化的发展，使痛风患者心肌梗死、脑卒中、周围血管疾病的发生率显著增高。
痛风的预防和治疗由于痛风目前还不能够根治，治疗的目的是控制高尿酸血症，预防尿酸盐在体内沉积，终止关节炎的急性发作，防止尿酸盐的形成和导致肾功能的损害，根据不同的阶段采取不同的治疗。
作者寄语：每天都会更新健康知识，喜欢作者的创作内容，那就帮我点个赞，

参考：
你好，很很高兴能够回答你的问题。
患有痛风朋友都知道，此病是个很折磨人的慢性病，并且痛风会影响整个身体的健康，至于说会对身体造成哪些影响，下面就跟石头医生一起来了解下：1.肾脏损害 尿酸钠晶体在从肾脏排出的时候，会造成肾脏的纤维化、肾间质性的改变，甚至造成梗阻性疾病，导致尿毒症2.心血管病 痛风本身是糖尿病高血压以及各种心脑血管疾病的独立危险因素，所以痛风非常容易影响导致心血管疾病的发生3.关节疼痛 慢性痛风性关节炎、关节剧烈疼痛、肿胀，甚至严重会出现功能活动受限
参考：
痛风是高尿酸血症的一种表现形式！也有很多高尿酸血症的人群，不会出现痛风的l情况的。
不过经常出现痛风的，关节出现痛风及痛风石，以及后续出现的肾结石，尿道结石，以及对心脏的影响等不良状况的发生，会比没有出现痛风的高尿酸血症人群高很多！如果，这些现象都在一个人身上出现，有没有影响，那就自己去感悟了！还别提经常性的痛风发作的时候，承受的那种无耐的肿胀痛的刺激性！经常来我这里喝茶的一个小胖子，整天听我唠叨高尿酸的危害！可是在食欲与痛风发作带来的痛苦相比，他宁愿选择满足食欲。
经常服用的缓解药物逐渐的失灵了！有一次母趾与脚踝关节连续肿痛了一个月，连工作都丢了！才静下心来，按照我的建议改善一下。
好了伤疤忘了疼！食欲又占了上风。
就是前几天！整个手掌与肘关节又肿胀了起来，连数钱的能力都没有了！这样的情况只是发生在高尿酸血症的前期，加上后期其他不良症状一起出现，如果是我，我是不会接受这样的一个这么遭罪的身体的！我希望大家对于高尿酸血症，一定要重视！不要得过且过！随着时间的推移，它会演变成让你终身都后悔的结果！