怀疑有糖尿病该做哪些检查呢

排查糖尿病,其实是一个很简单的问题,基本上任何一个医生都知道:不就是血糖高于11.1mol/L就可以诊断糖尿病嘛。
错了,内分泌医生会告诉你,这样简单粗暴的答案是错误的。
因为,诊断糖尿病的标准远远没这么简单,其中有很多细节需要我们深究,毕竟诊断一个人是糖尿病不是一件小事,诊断为糖尿病之后,意味着以后的几十年时间都需要跟高血糖、低血糖做斗争,目前看起来是一辈子的事情。
我们来看看,如何排查糖尿病的诊断。
2013年2型糖尿病诊治指南提出糖尿病的诊断标准如下:我们详细说说:假如有一个人,叫老王,近段时间有喝水很多、尿尿很多、吃东西也特别能吃,而且吃那么多不重反而还瘦了,某一天碰到了熊猫医生(答主我),熊猫一看就说:哎,你这个症状好像糖尿病哦,要不去医院抽个血化验个血糖看看,到底是不是糖尿病?
没错,多饮、多尿、多食这些症状很像糖尿病,但不一定是糖尿病,如果加上血糖也不正常,那就明白了。
于是老王去了医院,抽了个随机血糖(什么时候去抽血都行,不管饭前饭后早上下午),呀!血糖13.2mmol/L,已经高出了11.1mmol/L了。
这时候,我们基本上能诊断老王就是糖尿病了,一般来说不会有错。
但很多人不一定有多饮多尿多食又瘦这样的症状啊,而且也不一定能碰上熊猫医生我啊。
但是人家单位有体检啊,早上空腹,还没吃饭,排好队就去抽血,这时候的血糖是空腹血糖,呀!9.2mmol/L,高出7.0mmol/L,空腹血糖大于7.0mmol/L,这基本也能诊断为糖尿病了,如果他还有糖尿病症状(多饮、多尿、多食、消瘦),那就没跑了,糖尿病。
如果老王有糖尿病症状,但是随即血糖没达到11.1mmol/L,空腹血糖也达不到7.0mmol/L,空腹血糖处于6-7之间,我们还是怀疑老王有糖尿病,怎么办呢?
这时候可以做OGTT,OGTT(口服葡萄糖耐量试验)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中。
OGTT试验2h后复测血糖,如果大于11.1mmol/L,BINGGO!老王还是糖尿病!所以,诊断一个病人是不是糖尿病,查静脉血的血糖肯定是必不可少的!当诊断为糖尿病之后,就要开始了解有无糖尿病产生的并发症,因为糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病产生的并发症啊,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
这时候就需要对肾功能、眼底、心血管等方面做全面检查,以更好地了解糖尿病对体内产生的影响。
不要以为是为了赚钱才给你做那么多检查,现代医学治疗,没有数据没有证据人家怎么敢给你乱用药呢?
如果不做肾功能检查,不做尿常规,人家怎么知道你有没有肾功能的受损呢?
受损的严重程度又有多高呢?
又如何使用保护肾脏的药物呢?
对不对?

参考:
如果您怀疑自己患上了糖尿病,应该去医院做以下三项检查:空腹血糖空腹血糖指的是隔夜空腹,即至少8~10小时未进食任何食物(饮水除外),去医院取抽血测得的血糖。
空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间是正常的;
在6.1-7.0mmol/L之间是前驱糖尿病;
大于7.0mmol/L则是2型糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)糖耐量试验一般用于糖尿病前期,或者怀疑患有糖尿病,但无明显症状且单凭空腹血糖不能确诊的患者。
糖耐量试验的原理:该试验主要用于检测人体调节血糖的能力。
健康人的身体里,糖调节机制完好,无论摄入多少葡萄糖,血液中的葡萄糖浓度都能维持在一个比较稳定的范围内,即使一次性摄入大量的糖分,血糖浓度也只是暂时性的轻微升高,2~3小时后便可恢复正常。
但是,糖尿病患者自身对糖的吸收、利用能力比健康人弱。
在服用一定剂量的葡萄糖后,血糖浓度会迅速升高,且短时间内不能恢复到正常水平。
糖耐量试验的步骤:空腹8~10小时后,于早晨8点之前先测空腹静脉血糖,之后喝下溶于250~300毫升温水的75克葡萄糖(5分钟内喝完即可)。
从喝的第一口开始,分别取半小时、一小时、一个半小时、两小时的静脉血,测血糖值。
糖耐量试验值:健康人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L,餐后0.5~1小时血糖浓度到达高峰,但不超过11.1mmol/L,餐后2小时血糖在3.9~7.8mmol/L之间,餐后3小时恢复至正常水平。
(1)当静脉空腹血糖<6.1 mmol/L且OGTT 两小时血糖<7.8 mmol/L,说明人体在进食葡萄糖后,调节血糖的能力正常。
(2)当静脉空腹血糖<7.0 mmol/L且OGTT 两小时血糖在 7.8~11.1 mmol/L 之间,说明对葡萄糖的调节能力轻度下降,可诊断为“糖耐量低减”。
(3)当静脉空腹血糖介于 6.1~7.0 mmol/L 之间且OGTT 两小时血糖 ≤ 7.8 mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,可诊断为“空腹血糖受损”。
空腹血糖受损和糖耐量减低皆属于“糖尿病前期”,倘若不加干预、任其发展,很可能发展成糖尿病。
(4)当静脉空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L或OGTT 两小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L(即两个数值中只要有一个超过),说明调节葡萄糖的能力明显降低,可以诊断为糖尿病。
不过,血糖值是某一瞬间的血糖值,容易受一时的情绪或药物的影响。
想要确定自己是否患有糖尿病,还需要测量能够反映过去3个月血糖情况的糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白想要准确掌控血糖的评价水平,就需要一个能时时刻刻接触血糖,并最终反映出综合结果的指标。
而糖化血红蛋白值就是这样一个指标。
血液红细胞中含有血红蛋白,这种蛋白质会跟进入血液的葡萄糖发生反应,形成一种新物质:糖化血红蛋白,包裹在血红蛋白上,就像一层“糖纸”。
血糖平均水平越高,这层“糖纸”就越厚。
检查糖化血红蛋白就是检查这层“糖纸”的厚度。
但这层“糖纸”依附于红细胞而存在,而红细胞平的生命周期是120天,“糖纸”也就存在120天。
因此,在确诊后检查糖化血红蛋白,可以帮助医生综合了解患者过去三个月血糖的平均水平。
糖化血红蛋白小于5.7%属于正常,在5.7%~6.4%之间是前驱糖尿病,大于等于6.5%则可能患有2型糖尿病。

血糖测定——诊断糖尿病的必备检查血糖是诊断糖尿病的唯一金标准,检测血糖一般有三个途径:随机血糖测试、空腹血糖测试、糖耐量试验。
其中最常用的是糖耐量试验(OGTT)。
75克糖耐量试验的步骤空腹10~16小时(禁食,可饮水)→空腹抽血→将75克口服葡萄糖粉溶于300毫升温水中,5分钟内喝下→喝糖水后30分钟抽血→喝糖水后1小时抽血→喝糖水后2小时抽血→必要时可以在喝糖水后3小时再抽一次血。
糖尿病:当静脉空腹血糖≥7.0毫摩/升或服糖后2小时血糖≥11.1毫摩/升空腹血糖受损6.1毫摩/升≤静脉空腹血糖<7.0毫摩/升,服糖后2小时血糖在7.8毫摩/升糖耐受量受损:静脉空腹血糖<7.0毫摩/升,服糖后2小时血糖在7.8~<11.1毫摩/升空腹血糖受损和糖耐量受损空腹血糖受损和糖耐量受损总称糖调节受损,是向糖尿病过渡的阶段,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病的危险非常高,可以说是糖尿病的后备军。
这部分人要开始注意生活方式的调整,必要时进行药物干预,以避免或推迟糖尿病的到来。
尿糖:初步筛查血糖值尿糖主要是检查尿液中的葡萄糖含量。
健康人的尿糖很低,甚至可以认为“没有糖”,只有当人体血糖超过8.9~10.0毫摩/升的时候,尿中才会检测出尿糖。
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但不能作为依据,只是初步排查糖尿病的简单方法。
血糖在10.0~11.1毫摩/升尿糖应为±血糖在11.1-13.9毫摩/升尿糖应为+血糖在13.9-16.7毫摩/升尿糖应为++血糖在16.7-19.4毫摩/升尿糖应为+++血糖高于19.4毫摩/升尿糖应为++++诊断为糖尿病后,还要做什么检查上述检查虽然可以确定是否达到糖尿病的指标,但是还需要进一步做检查以了解病情的轻重程度等。
因此胰岛素释放试验、C肽释放试验、胰岛素受体结合率等检查也是非常必要的检查,可以确诊是1型糖尿病还是2型,病情稳定与否,病情轻重程度,这对治疗和预后起着重要的指导作用。
糖尿病患者根据糖尿病病人的表现不同分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚等证型,其中以气阴两虚证最多,约占53.6%。
而参芪降糖颗粒对糖尿病气阴两虚症患者疗效确切,切不良反应少,值得临床应用。
其与西药针对降糖等指标对比,在改善糖尿病气阴两虚症患者症状、减轻不良反应、保护靶器官、提高经济效益性、提高患者生活质量方面具有潜在优势。
需要特别指出的是:糖耐量试验、胰岛素释放试验,C肽释放试验一定要同时做。
这样便于诊断对照观察,确切了解病情,避免误诊、误治。
糖耐受试验(OGTT)的注意事项1. 早上空腹进行,禁食。
2. 检查前三天正常饮食,因为血糖水平受饮食的影响,只有不刻意控制饮食才能反映真实情况。

参考:
糖尿病最客观的一个表现是血糖的升高,是一个可以用数字量化的指标,所以想排查糖尿病,就要通过检测血糖值的高低来进行,一般常用两种方法。
第一种是日常血糖检测,一般选择空腹和餐后2小时两个时间点来测血糖。
这两个点的血糖异常与糖尿病的诊断相关。
其检测标准是:糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L第二种方法是糖耐量试验,这种方法是标准的糖尿病筛查诊断法,大多是在日常检测发现血糖异常后,为进一步明确诊断而进行的一项检查。
是要求被检查者口服定量的葡萄糖水或是馒头后,分别检测不同时间点的血糖值,来判断进餐后至空腹这一时间段内血糖变化的规律,进行对糖尿病做出明确的诊断。
做葡萄糖耐量试验应特别注意几个问题,才能确保检查的准确性做检查前3天应保持平日饮食习惯,不应刻意减少主食量。
检查前一天晚上更不能不进食。
检查需在上午进行,且第一次采血时间最迟不能晚于9:00。
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为什么这么说呢?
因为糖尿病至今是医学上无法攻克的难题。
糖尿病是无法治愈的,一旦被查出有糖尿病,一般只能用药物缓解。
那么如果怀疑有糖尿病,我们应该检查什么呢?
除了有症状(如糖尿病的多尿、多渴、多饮、消瘦)以外,数据从来都是最有力的证据,尤其对于医学,关乎每一个人的生命安全。
而确诊糖尿病的主要依据就是血糖浓度,其中主要包括空腹血糖浓度和(或)餐后(或服糖后)两小时的血糖浓度。
当然,随机血糖浓度也可以作为参考。
空腹血糖,即没有吃早餐测得的血糖,是糖尿病诊断的重要指标。
正常人空腹血糖浓度应大于3.9小于6.1mmol/L。
如果没有吃早饭到医院测血糖浓度大于7.0mmol/L,被称为高血糖症。
临床上如果出现糖尿病症状且伴有高血糖症,就可以确诊为糖尿病。
糖尿病肯定有高血糖症,而有高血糖症并非就是糖尿病。
那么可能会有人问,如果血糖浓度处在6.1与7.0之间呢?
如果处于两者之间,那就不是糖尿病了,那仅是空腹血糖受损所致。
那么,如果仅有高血糖症,而无糖尿病症状会不会被确诊为糖尿病呢?
这时就需要测定餐后(或服糖后)2小时的血糖浓度来确诊。
如果餐后(或服糖后)2小时血糖浓度大于11.1mmol/L,便可诊断为糖尿病。
对于临床症状不明显的,一次不能确诊,为防误诊,要求隔天再检查一次才能确诊。
检查两次就好,不建议做第三次检测。
当你出现糖尿病症状,随机测量血糖浓度又大于11.1mmol/L,尿糖检测还呈阳性的话,那你也会被确诊为糖尿病。
但是如果只有尿糖阳性并不能说就是糖尿病。
因为并不是只有糖尿病会出现糖尿,肾实质的损伤等导致肾糖阈的降低也会出现糖尿,很多因素都可导致尿糖阳性,甚至还可能出现假性糖尿,但是尿糖检测仍然呈阳性。
因其不确定因素太多,所以尿糖诊断糖尿病意义不大。
这也提示大家如果出现糖尿也不一定就是糖尿病。
作者:梁士兵
参考:
1.在年龄大于45岁的人群中,常规进行糖尿病的筛查,如果筛查结果正常,应在间隔2-3年的时间内重复进行。
2.以下情况下,糖尿病筛查的年龄应降低,筛查间隔的时间亦应缩短。
① 肥胖者(体重≥理想体重120%或体重指数≥25Kg.m-2)。
②有糖尿病家族史(一级亲属如父母或兄弟姐妹有糖尿病)。
③糖尿病高危种族④曾分娩婴儿体重大于4Kg或曾被诊断为妊娠糖尿病的妇女⑤合并高血压(≥140/90mmHg)⑥合并血脂异常 有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低(<0.93mmol/L)和/或甘油三酯症(>2.2mmol/L)者)⑦以往的检查中,曾有空腹血糖受损或糖耐量受损。
⑧体检空腹血糖≥5.6mmol/L需要做的检查就是挂内分泌科门诊查静脉空腹血糖,如果血糖低于5.6mmol/L,基本可以除外糖尿病,不放心的话可以过段时间再查一下!如果空腹血糖5.6-7.0mmol/L为空腹血糖受损,需要查OGTT(葡萄糖耐量实验),需要口服糖粉75克,测空腹及服后1小时、2小时血糖,也可测空腹、30分钟、1小时、2小时、3小时血糖!更多专业健康知识,敬请
糖尿病其实更喜欢一些特定的人群发病。
容易得糖尿病的人群1、性别:女性更容易得糖尿病,特别是妊娠后的女性。
2、有糖尿病家族史:父亲、母亲、姐妹或者兄弟有2型糖尿病的人。
3、高血压患者:高血压可能对全身整体状态包括血糖都有影响。
4、年龄:年龄越高患糖尿病风险越高。
5、缺乏运动锻炼。
久坐的生活方式是一个糖尿病的危险因素。
6、高体重指数BMI: BMI值越大越危险7、其他因素,如人种、出生低体重、婴儿时期喂养方式等也可影响血糖。
怀疑自己是糖尿病怎么办如果属于糖尿病的高危人群,怀疑自己得了糖尿病,应该定期做好以下筛查工作:糖尿病筛查重点有四个项目:空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白。
在此提醒下,很多朋友以为诊断糖尿病只需要测下空腹血糖就行了,造成了很多漏诊的情况。
其实很多糖尿病患者早期空腹血糖是正常的,而餐后血糖早已经达到了糖尿病的诊断标准。
最后一项糖化血红蛋白测试则可以反映患者近三个月周的血糖控制情况。
不仅在筛查时建议检查,也是确诊为糖尿病之后观察治疗进展、调整治疗方案的很好依据。
糖尿病的诊断标准如果有糖尿病的症状(多饮、多尿、多食,体重下降等),且化验指标达到下面任何一项即可诊断。
1、 空腹血糖≥7.0mmol/L。
空腹血糖是指在8~10小时
空腹血糖是筛查糖尿病的最常见检查方式,但空腹血糖正常不代表就没有糖尿病了。
2、 随机血糖或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
随机血糖是指不考虑个体前一餐进餐的时间,随时检测所得的血糖值;
糖耐量试验是成人服75克葡萄糖或100g主食后2小时检测的血糖值。
3、 糖化血红蛋白≥6.5%。
糖化血红蛋白是反映过去2-3个月的平均血糖值,2010年美国糖尿病学会已将糖化血红蛋白纳入糖尿病诊断标准,但是由于我国糖化血红蛋白检测方法不统一等因素,目前我国尚未采用该指标作为诊断标准。
排除情况当血糖升高达到糖尿病诊断标准时,还需要排除以下造成血糖一过性升高的情况:⑴短时间内摄入大量的糖类食品、饮料、糖液时,可引起血糖短暂性增高。
⑵情绪剧烈波动时可引起血糖短暂升高。
⑶手术、创伤、感染、分娩、大出血、急性脑血管病等应激状态下出现的一过性血糖升高。
⑷静脉滴注高渗葡萄糖时检测血糖可以升
参考:
糖尿病的可怕之处并不在于“血糖高点儿”,而在于潜伏在高血糖背后的心、脑、肾、眼、神经等多器官损害。
因此,到医院看糖尿病,除了明确诊断以外,还应进一步做病情评估,明确是否存在糖尿病所致的各种急、慢性并发症,病情严重程度究竟如何。
只有把糖尿病诊断、分型、并发症等问题彻底搞清了,才能有的放矢地采取针对性治疗,这才是我们看病的主要目的。
那么,糖尿病患者究竟应做哪些检查呢?
(1)血糖:是诊断糖尿病的依据,包括空腹血糖和餐后2小时血糖,按照世界卫生组织的标准,两次非同日空腹静脉血糖≥7.0mmol/l和(或)餐后2小时静脉血糖≥11.1mmol/l,即可诊断为糖尿病。
需要注意两点,一是不能忽视餐后血糖,它对早期糖尿病的诊断意义更大;
二是尿糖阳性仅能作为糖尿病的诊断线索,不能作为诊断依据。
换句话说,不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。
(2)口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验):当患者空腹或餐后血糖比健康人稍高,但还没达到糖尿病的诊断标准时,就需要进一步做口服葡萄糖耐量试验,来确定究竟是糖调节受损还是糖尿病。
(3)胰岛功能测定:本试验包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT):本试验通过测定患者空腹及餐后各个时点的胰岛素及C肽的分泌水平,可以了解患者胰岛功能的衰竭程度,此外,根据胰岛素分泌曲线的形态特点,还有助于对糖尿病进行临床分型及指导用药。
(4)胰岛b细胞自身抗体检查:包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。
此项检查主要用于糖尿病的分型,1型患者往往抗体呈阳性,2型则否。
其中,GADA在血中出现早、持续时间长,故临床意义最大。
(5)糖化血红蛋白:它不是一个确切的血糖值,代表的是占全部血红蛋白的百分比,其正常值为4%~6%,HbA1c不受一些偶然因素的影响,能客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。
(6)动态血糖监测:无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的患者尤其如此。
要想准确了解血糖的波动情况,可以佩戴72小时动态血糖监测了解血糖全貌,根据血糖波动规律进一步科学地调整饮食及用药。
与代谢紊乱及并发症有关的检查糖尿病最大的危害来自于它的各种并发症。
为了全面了解病情,患者还须检查下列指标。
(1)尿常规:包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标,这些指标可以间接反映患者的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、有没有泌尿系感染等情况。
(2)血糖、血尿酮体、血乳酸、血渗透压及二氧化碳结合力:主要用于确诊有无酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒等糖尿病急性并发症。
(3)血脂及血黏度:糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱及高黏血症,这些都属于心血管病的危险因素,与糖尿病的慢性并发症直接相关,因此,应当及早检查、及早发现、早期干预。
(4)血压:一半左右的糖尿病患者同时合并高血压。
糖尿病合并高血压比单纯高血压的预后要严重得多,因此,对糖尿病患者的血压控制要更加严格,一般要求控制在130/80毫米汞柱以下,对已出现蛋白尿者,要求血压控制在125/75毫米汞柱以下。
(5)肝肾功能:一方面了解有无肝功能异常及糖尿病肾病,同时还可以指导临床用药,因为在肝肾功能不全时,有些口服降糖药是禁忌使用的。
(6)尿白蛋白肌酐比值测定:用于糖尿病肾病的早期筛查。
此外,尿微量白蛋白定量测定也是发现早期糖尿病肾病的重要指标。
(7)免散瞳眼底照相:了解有无糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,而到了晚期又没有良好的治疗方法。
所以,糖尿病患者初诊时就应该做眼科检查,绝不能等到视力明显下降时才去检查眼底。
(8)感觉阈值测定或神经肌电图检查:可以早期发现糖尿病性周围神经病变;
另外,还应做自主神经方面的相关检查,如做立卧位血压测量,以判定有无直立性低血压。
(9)心电图、心脏彩超:了解有无冠心病及心功能不全。
(10)四肢血流多普勒或下肢血管超声:了解是否有下肢血管动脉硬化、斑块或狭窄。
(11)胸部X线片:明确是否同时合并肺部感染或肺结核。
(12)骨密度检查:了解患者有无骨质疏松。
需要指出的是,并发症在早期阶段往往没有明显症状。
一旦有了症状(如水肿、蛋白尿、视力下降、手足麻木、间歇性跛行等),并发症多已进入中晚期,此时病情往往已经不可逆转,治疗难度增大,效果欠佳。
最好的办法就是早期诊断、及早治疗,防患于未然。
因此,在糖尿病诊断之初,无论有无症状,均应进行一次全面体检,以后还要定期复查,以利于并发症的早期发现。

参考:
:糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所致的慢性、全身代谢性疾病。
主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素,导致血糖高于正常的一种综合征。
一、做空腹血糖(正常值)①一般空腹全血血糖为3.9~6.1mmol/L(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9mmol/L(70~125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)
④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。
因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
二、餐后血糖检查,正常值为:①餐后1小时:血糖6.7-9.4mmol/L。
最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)②餐后2小时:血糖≤7.8mmol/L。
③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性三、孕妇血糖正常值①孕妇空腹不超过5.1mmol/L②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
四、糖化血红蛋白检查:糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。
五、口服葡萄糖耐量试验:给病人口服75g葡萄糖,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。

参考:
许多糖尿病患者得病几年只检查过空腹血糖、尿糖后就开始用药,而对自己的胰岛功能、胰岛素受体结合情况一无所知。
糖尿病是胰岛素分泌量不足或胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致。
所以检查糖尿病不仅检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。
正常人空腹血糖:3.9-6.1mmol/l,餐后2小时血糖7.8-8.9mmol/l如空腹血糖≥7.0mmol/l,餐后2小时血糖≥11.1mmol/l就可诊断糖尿病。
如空腹血糖在6.1-7.0mmol/l,餐后2小时血糖在7.0-11.1mmol/l之间为糖耐量异常,是早期糖尿病的表现。
而尿糖检查仅供参考,不能做为回头用药的依据。
胰岛功能检查方法:试验者口服100克馒头或服含75克糖水300ml后观察血糖、胰岛素、c肽变化,了解胰岛功能情况,有助于糖尿病的分型、病情轻重的判断及指导治疗。

参考:
糖耐量,糖化血红蛋白

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