餐前血糖5.9餐后血糖5.6餐后比餐前还低是怎么回事

一个糖友找到会长,说他测餐前血糖5.9mmol/L,吃完饭后2小时,测出来的血糖是5.6mmol/L,他觉得是血糖仪的问题,但测了好几次,血糖差别都不大。
他很疑惑:不是说餐后血糖比餐前血糖高吗?
难道我吃的东西都白吃了?
可能很多人都会有这样的疑惑。
那会长就为大家分析下为何餐前血糖会比餐后血糖还高。
1、 吃的蔬菜和杂粮比较多人每餐应该摄入的三大营养素包括:碳水化合物、蛋白质和脂肪。
其中碳水化合物(各种主食,如米饭、馒头、面条等)可以快速升糖,缓解饥饿。
而蛋白质和脂肪则升糖比较慢。
具体对血糖的影响速度可看下图。
有很多糖尿病患者为了控制餐后血糖,就少吃或不吃碳水化合物,这样导致餐后2小时血糖比较低。
另外,如果这一餐主食里加了很多豆类,如黄豆、绿豆、黑豆、红豆,或者吃了很多蔬菜,也可以延缓血糖的上升,使得餐后血糖升高较慢。
所以,反过来说,如果餐后血糖过高,可以在主食里加点豆类,适当减少主食的量,或多吃粗粮和蔬菜。
2、上餐吃的蛋白质食物或用油较多与上面的理论是一样的。
如果上一餐蛋白质吃得太多,或者用油较多,虽然有利于上一餐的餐后血糖,但转化成血糖都延后到下一餐餐前了,导致下餐餐前血糖偏高。
这样就会出现餐前血糖高于餐后血糖了。
3、注射胰岛素或降低餐后血糖的药物比较猛胰岛素是降低血糖的最有力武器,但并非越猛越好。
如果总是力图把餐后血糖控制得很严格,比实际需求的胰岛素量还多几个单位的话,别说餐后血糖比餐前血糖低,很有可能都会出现餐后低血糖。
4、饭后运动过猛运动降糖不会像胰岛素那么猛。
但如果吃得不多,饭后运动量过大,也会导致餐后血糖比餐前血糖低。
5、胰岛素分泌延迟在正常情况下,人进食后血糖会升高,大约30~60分钟血糖达到高峰后下降,血浆胰岛素水平也在30~60分钟上升至高峰,为基础值的5~10倍,随后下降,3~4小时恢复到基础水平。
因此,健康人进餐后血糖虽然升高,但波动于一定范围内。
2型糖友可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低现象,甚至低血糖。
6、胃轻瘫长期血糖控制不佳的糖友可能会患有胃轻瘫综合症,出现胃肠动力紊乱,这是神经病变的一种。
这个也会引起血糖波动,原因是:胃排空延迟,引起食物消化吸收不好,血糖升高的曲线和降糖药作用曲线不匹配,会引起血糖波动比较大,也可能出现餐后比餐前血糖低,严重时还会发生低血糖。
总结综上所述,餐后血糖比餐前血糖低并非个别现象。
发生的根本原因是没有协调好饮食、运动和药物的关系。
因此,要预防这种现象发生,要做到以下几点:1、平衡各种饮食;
2、适当运动;
3、把握好药物(包括降糖药和胰岛素)的规律。
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