孩子咳嗽一个多月了，该怎么办呢

小孩子咳嗽的原因非常多，可能是单纯的呼吸道感染，但呼吸道感染多伴有其他症状，比如发热鼻塞流鼻涕等等，多数是病毒感染，而不是细菌感染，所以使用抗生素是没有效果的。
除非有咳嗽黄痰，或者抽血查血常规提示白血病计数升高，提示细菌感染的时候才需要使用抗生素。
目前支原体感染在儿童很常见，支原体肺炎在儿童中发病率较高，导致干咳，痰较少，普通的抗生素，比如阿莫西林等青霉素或者头孢菌素都是没有效果的，需要使用阿奇霉素罗红霉素等才会有效果。
除了上述呼吸道感染导致的咳嗽，还会有很多别的原因，比如常见的是咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽主要是干咳，多在夜间或凌晨加重，运动时加重，闻到某些气味也会加重，这是它的特点。
但变应性咳嗽嗜酸性粒细胞性支气管炎等也会导致类似的咳嗽，所以不能单凭这些临床表现就来诊断咳嗽变异性哮喘，而应该由医生综合评估，如果孩子大了，可以尝试做肺功能检查。
如果明确是咳嗽变异性哮喘，那么治疗用抗生素就更加没效果了，而是需要是气管吸入糖皮质激素，比如布地奈德等。
总之，咳嗽的原因相当多，很多时候不一定就是感染引起的，当治疗效果不佳的时候要积极寻找别的原因，而不要一味地使用抗生素。